Kockázati tényezők, tünetek, tüdőrák kezelése

A tüdőrák a rosszindulatú rákos sejtek ellenőrizetlen növekedésének a tüdőszövetben szenvedő betegsége. A tüdőrákot számos környezeti rákkeltő okozhatja, de a legtöbb dohányzás a tüdőrákos esetek oka.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a tüdőrák a leggyakoribb oka a daganatos halálozásnak férfiaknál és nőknél egyaránt

Tüdőrák: prevalencia és morbiditás

Évente világszerte több mint 1 300 000 új tüdő- és hörgőrákos esetet jelentenek, becslések szerint évente 1 100 000 halálesetet okoznak.1 Európában 2004-ben a becslések szerint körülbelül 381 500 új tüdőrákos eset és kb. 342 volt 000 haláleset tőle, ami naponta körülbelül 936 haláleset tüdőrákban. A rák okozta összes halálozás 18,7% -a tüdőrák okozza. A tüdőrákot tekintik annak a ráknak, amely a legtöbb rákos halálesetet okozza Európában.

Az alábbi táblázat a tüdőrák nemre jellemző incidenciáját és mortalitását mutatja be meghatározott régiókban

A tüdőrák típusai

A tüdőráknak két fő típusa van: a kissejtes tüdőrák (SCLC) és a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC). Fontos megkülönböztetni az NSCLC-t és az SCLC-t, mivel a rák két típusát eltérő módon kezelik.
A nem kissejtes tüdőrák a tüdőrák leggyakoribb formája, körülbelül 75-80 százalékot tesz ki. minden esetben.3 Három típus létezik:

• adenokarcinóma (adenokarcinóma) - amely 40 százalékot tesz ki. minden tüdőrák gyakoribb a nőknél
• laphámsejtes karcinóma - 25 százaléka minden tüdőrákos eset férfiaknál és időseknél gyakoribb
• nagysejtes karcinóma - csak 10 százalékot tesz ki. a tüdőrák esetei, összehasonlítva más típusú tüdőrákkal, gyorsabban növekszik és gyorsabban terjed a tüdőben

Tüdőrák: az ember gyógyulási esélyei

Összességében csak 20 százalék. a tüdőrákos betegek a diagnózis után egy évvel élnek. Ez a százalék 6% -ra csökken. 5 évvel a diagnózis után. A túlélési arány függ a rák stádiumától a diagnózis felállításánál és a kezelési módszer megválasztásától. Ha a rákot korai stádiumban diagnosztizálják, akár 80% a betegek a diagnózis felállítását követően legalább 5 évig túlélik, és egyes betegek véglegesen meggyógyulnak.

Tüdőrák: a diagnózis túl késő

Sajnos nagyon kevés betegnél diagnosztizálják a korai stádiumú nem kissejtes tüdőrákot. Majdnem 70 százalék. a nem kissejtes tüdőrák eseteit előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor a rák már átterjedt a test más részeire.
Ebben a szakaszban 15-35 százalék. a betegek egy év múlva élnek, amelynek csak 2 százaléka. 5 évet fog élni. Az előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek átlagos túlélési ideje csak 4 hónap

A tüdőrák kockázati tényezői

• A dohányzás - ezek közül a legfontosabb - tízből kilenc tüdőrákos esetet okoz. A kockázat mértéke elsősorban a dohányzás időtartamától függ, és nem a elszívott cigaretták számától. Például, ha 40 éven keresztül napi 20 cigarettát szívott el, akkor a tüdőrák kockázata körülbelül nyolcszor nagyobb, mint ha 20 éven át napi 40 cigarettát szívott volna. A passzív dohányzás 25% -kal növeli a tüdőrák kialakulásának kockázatát. a dohányzó házastársaknál, míg a munkahelyi dohányzásnak kitettek 17% -kal növelik a kockázatot 5
• azbeszttel és radon gázokkal való érintkezés
• korábbi tüdőbetegség (pl. tuberkulózis) hegei
• a tüdőrák családi kórtörténete
• korábbi rákellenes kezelés

A légszennyezésnek is van hatása, bár nehéz megjósolni, hány eset társulhat hozzá.

A tüdőrák diagnózisa

A tüdőráknak nincsenek gyakori tünetei. A leggyakoribbak:

• köhögés, amely fokozza vagy nem múlik a légúti fertőzések kezelésével
• mellkasi fájdalom
• véres köpet, vér köhögése
• zihálás, légszomj, rekedtség
• visszatérő és hosszan tartó, több mint 3-4 hét a kezelés, a bronchitis vagy a tüdőgyulladás ellenére
• az arc vagy a nyak duzzanata
• étvágyhiány, fogyás
• fáradtság, apátia

A betegség folyamán ezek közül a tünetek közül egy vagy több egyszerre jelentkezhet. A betegség súlyosbodásával általában a tünetek száma nő.

A tüdőrák kezelése

Bonyolult lehet, mert a betegség könnyen terjed a nyirok (nyirok) rendszeren keresztül. A rákos sejtek ilyen terjedését a test más részeire metasztázisnak nevezik, és a legtöbb ember számára ez azt jelenti, hogy a kezelés nem fogja leküzdeni a rákot. Jelenleg három szokásos kezelés létezik a tüdőrákos betegeknél:

• műtéti (operatív) kezelés
• besugárzás (sugárkezelés)
• kemoterápia.

Ezen módszerek közül egy vagy több alkalmazható a rák típusától, stádiumától, általános egészségi állapotától és a beteg életkorától függően. Mind a műtét (műtét), mind a sugárterápia képes gyógyítani a tüdőrákos betegeket, ha a daganat lokalizálódik (nem terjedt át a környező szövetek egyikére sem). Ha a beteget ebben a szakaszban kezelik, akkor a meggyógyult betegek százaléka meghaladja a 70% -ot, feltéve, hogy a beteg egészségi állapota jó. A betegség ezen előrehaladási szakaszában azonban csak körülbelül 25-30% -ban diagnosztizálható. esetek 3

Kemoterápiás kezelések

Előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákban a kemoterápia az első vonalbeli kezelés. Sugárterápiával vagy anélkül is alkalmazható, a beteg helyzetétől függően. A kemoterápia általában két gyógyszerből áll. A leggyakrabban alkalmazott kemoterápiás kezelések négy platina alapú gyógyszerkombinációt tartalmaznak, azaz ciszplatin / paklitaxel, gemcitabin / ciszplatin, ciszplatin / docetaxel és karboplatin / paklitaxel. 7 Ha a beteg nem reagál az első vonalbeli kezelésre vagy relapszusokra rák, másodvonalas kezelést kell kezdeni. Az általánosan alkalmazott másodvonalas kezelések közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a docetaxel, a pemetrexed és a carelbin.
Ezenkívül a hagyományos kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek mellett számos új gyógyszer, köztük az erlotinib is elérhető a nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek kezelésére. Ezek a gyógyszerek, más néven célzott terápiák, lehetővé teszik a kemoterápiával összehasonlítható hatékonyságot, de mellékhatások nélkül, és további előnyöket jelentenek a használat kényelméből.

Bibliográfia:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P és Parkin DM. GLOBOCAN 2002: A rák előfordulása, a halálozás és a prevalencia világszerte. IARC CancerBase No. 5. verzió, 2.0 verzió, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P és Ferlay J, Cancer incidence and mortality in Europe, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481–488
3.lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Autokrin hurkok, szignál transzdukció és sejtciklus rendellenességek a molekuláris biológiában
tüdőrák. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. rák.gov

A lengyel tüdőrák-csoport sajtószolgálata