A fibrátok olyan gyógyszerek, amelyeket a magas koleszterinszinttel rendelkező betegek kardiovaszkuláris kockázatának csökkentésére használnak. A lipid rendellenességek az egyik leggyakrabban észlelt rendellenességek a háziorvosoknál tett rutin látogatások során. Ezekben az esetekben hallhatjuk, hogy a "rossz koleszterin" szintünk túl magas. Az ilyen diagnózist soha nem szabad félvállról venni. Olvassa el, hogyan működnek a fibrátok, és melyek a használatukra utaló jelek.
Tartalomjegyzék:
- Hogyan működnek a fibrátok?
- Mikor kell használni a fibrátumokat?
- Mit kell szem előtt tartani a fibrátok használatakor?
- Milyen mellékhatásai lehetnek a fibrátoknak?
- Minden gyógyszer szedhető-e fibrátokkal?
A lipid rendellenességek kezelésében a sztatinok mellett a fibrátok a legnépszerűbb gyógyszerek. Miben különbözik ez a két gyógyszercsoport? A sztatinok csökkentik a "rossz koleszterin" vagy az LDL szintjét. Fibrálja az alacsonyabb trigliceridszintet és emeli a "jó koleszterin" szintjét.
A helytelen lipidszint jelentős hatással van a keringési rendszer működésére. Ezek a rendellenességek először ateroszklerotikus elváltozások kialakulásához vezetnek. Az érelmeszesedés eredménye lehet koszorúér-betegség, szívritmuszavar és stroke. A megfelelő terápia korai megkezdése lehetővé teszi az életminőség kiterjesztését és javítását.
A lipid rendellenességek terápiájának fontos eleme az életmódváltás. Ha ez minket érint, el kell kezdenünk figyelni az egészséges ételekre, a rendszeres fizikai aktivitásra és a stressz csökkentésére. Ha szenvedélybetegségeink vannak, akkor küzdenünk kell velük. Sajnos a legtöbb esetben önmagában az egészséges életmód nem elegendő, és gyógyszerekre van szükség.
Hogyan működnek a fibrátok?
A fibrátok hatása elsősorban a vér trigliceridszintjének csökkentésén alapul. Ezeknek a gyógyszereknek egy másik jótékony hatása a HDL vagy a "jó koleszterin" szintjének növelése. Hatásuk az LDL vagy a "rossz koleszterin" szintjére csekély. Ennek az a hatása, hogy megállítsa az érelmeszesedéses elváltozások kialakulását. A fibrátok szintén fontos szerepet játszhatnak a vérrögképződés megelőzésében. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez a gyógyszercsoport jelentősen csökkenti a szívroham kockázatát.
A fibrátos gyógyszereket gyakran írják fel cukorbetegek számára, akiknél lipid rendellenességek alakulnak ki. Ez a betegség általában megemelkedett TG-szinttel és csökkent HDL-szinttel társul. A fibrátok segítenek javítani a lipidprofilt, így a trigliceridek és a "jó koleszterin" a megfelelő szinten vannak. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az ilyen gyógyszerekkel való kezelés különösen előnyös a túlsúlyban, elhízásban és hiperinsulinémiában szenvedők számára.
Mikor kell használni a fibrátumokat?
A fibrátok olyan gyógyszerek kategóriája, amelyek csak orvos által előírt módon alkalmazhatók. Általában a recept kiadása előtt a szakember javasol egy lipidogram nevű tesztet. A kutatás másik fontos eleme a szívkoszorúér-rendellenességek kockázatának meghatározása. Az eredmények alapján az orvos meghatározza, hogy szükség van-e gyógyszerek bevezetésére.
Ha a rendellenességek alacsony szinten vannak, általában nem farmakológiai módszereket javasolnak, vagyis az úgynevezett egészséges életmódot.
Ha az étrend és a fizikai aktivitás változása ellenére az eredmények romlanak, akkor ideje gyógyszereket felírni: sztatinokat vagy fibrátokat. A sztatinokat akkor írják fel, amikor az orvos csökkenti az LDL-t, vagyis a "rossz koleszterint" a betegben.
A trigliceridszint csökkentésére és a "jó koleszterin" (HDL) szintjének emelésére fibrátok ajánlottak. Néha kombinált terápiát alkalmaznak e két csoport gyógyszereivel.
A fibrátokat vesebetegségben szenvedők nem használhatják. E gyógyszercsoport alkalmazásának ellenjavallata szintén súlyos májbetegség, epekő és hasnyálmirigy-gyulladás.
A fibrátokat nem szabad terhesség és szoptatás alatt bevenni. Előfordul azonban, hogy ezeket a gyógyszereket ezen ellenjavallatok ellenére használják, miután orvoshoz fordultak.
Mi a triglicerid és a koleszterin?A koleszterin a testünk összes sejtjének alkotóeleme. A test megfelelő működéséhez elengedhetetlen. A D-vitamin tőle származik, a nemi hormonok, például a tesztoszteron és az ösztrogének szintetizálódnak a koleszterinből is. A szervezet működésében betöltött fontos szerepe ellenére nem kell táplálékkal ellátni, mert a májunkban termelődik.
A "jó koleszterin" vagy a HDL védi az ereket az érelmeszesedéses változásoktól. Ezek a molekulák eltávolítják a koleszterint az érfalakról, majd a májba szállítják, ahol megsemmisül. A fent említett "rossz koleszterin" vagy LDL az erek falában felépül, ami ateroszklerotikus plakkokat képez. A kutatások azt mutatják, hogy az LDL-szint szorosan összefügg számos szívbetegséggel.
A trigliceridek vagy a TG egyszerű zsírok, amelyek sejtjeink energiaanyaga. A zsírszövetben tartalék anyagként tárolhatók, vagy felhasználhatók a test aktuális szükségleteihez. A trigliceridek a májban termelődnek, majd nagyon kis sűrűségű lipoproteinekként kerülnek az erekbe. Fontos, hogy ezeket a lipideket táplálékkal látják el. Az étrendben azonban mennyiségüket korlátozni kell. A túl magas TG-szint veszélyes az egészségére. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a triglicerid szint nagyobb hatással van a stroke és a szívroham kockázatára, mint a koleszterin szint.
Mit kell szem előtt tartani a fibrátok használatakor?
A lipid rendellenességek farmakológiai kezelésének alkalmazásakor nem szabad megfeledkezni a megfelelő étrendről. Javasolt a telített állati zsírokban gazdag ételek fogyasztásának korlátozása. Érdemes kizárni a túlzott fizikai munkát. Békés, rendszeres fizikai aktivitás, például gyaloglás vagy kerékpározás ajánlott. A szélsőséges és a testmozgás nem ajánlott. A fibrátos kezelést az omega-savakban gazdag halolaj-kiegészítéssel kell kombinálni.
Ezen gyógyszerek szedése során figyelembe kell venni a rendszeres orvosi vizsgálatokat. A terápia során fontos figyelemmel kísérni a vese és a máj működését. A fibrátokat nem szabad abbahagyni önmagukban, szakemberrel való konzultáció nélkül. A jólétéhez és a mellékhatások korlátozásához elengedhetetlen, hogy az ajánlott adagokat rendszeresen vegye be.
Olvassa el még:
Mik a koleszterinszintek?
Diéta a koleszterinszint csökkentésére: mit ehet?
Gyakorolja a koleszterinszint csökkentését
Milyen mellékhatásai lehetnek a fibrátoknak?
A fibrátok a biztonságos gyógyszerek csoportjába tartoznak, de gyakorlatilag minden gyógyszerhez hasonlóan mellékhatásaik is vannak. Hasi fájdalom, hányinger és hasmenés gyakori ezeknél a gyógyszereknél. A májkárosodás a fibrátokkal történő kezelés egyik legsúlyosabb következménye. Ennek a szervnek a gondozása érdekében a májfunkciós vizsgálatokat rendszeresen el kell végezni a terápia során.
Minden gyógyszer szedhető-e fibrátokkal?
A fibrátok kölcsönhatásba lépnek egyes gyógyszerekkel, ezért kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát az alkalmazásról. Különösen vigyázzon az antikoagulánsokkal, mivel ez a kombináció túlzott vérhíguláshoz vezethet. A fibrátok és a glitazonok kombinációja, amelyeket a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használnak, a cukorszint erőteljes csökkenéséhez vezethet.
A ciklosporin és a fibrátok kevésbé gyakori gyógyszerkombinációk, amelyek kölcsönhatásokat okozhatnak. Vigyázni kell velük, mert ez a kombináció súlyos veseproblémákhoz vezethet. A ciklosporin egy transzplantáció után alkalmazott gyógyszer, amely csökkenti a transzplantátum kilökődésének kockázatát.
Források:
- Fibrátok - a lipidcsökkentő hatás szerepe és mechanizmusai P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, on-line hozzáférés
- Statinok és fibrátok a klinikai gyakorlatban - előnyök és korlátozások, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, on-line hozzáférés
Olvassa el a cikk további cikkeit
