In vitro (mesterséges megtermékenyítés) - a legvégső megoldás, ha a meddőség kezelésének egyéb módszerei kudarcot vallanak

Az in vitro megtermékenyítés drága és bonyolult.De sok sikertelenül próbálkozó pár számára az IVF az egyetlen esély a gyermekvállalásra. Mi a mesterséges megtermékenyítés?

Az első "kémcsőbaba", Louise Brown, 1978-ban született. Azóta több mint 100 000 gyermek született az IVF következtében. Lengyelországban az első lány 1987-ben született a Białystoki Orvosi Akadémia Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Intézetében. A mesterséges megtermékenyítés (in vitro) a méhen belüli megtermékenyítés mellett a leghatékonyabb módszer a meddőség kezelésére. Ez abból áll, hogy laboratóriumi körülmények között megtermékenyítik a petesejtet (in vitro, szó szerint "a pohárban"), vagyis a nő testén kívül. Akkor hajtják végre őket, amikor a pár kimerítette az egyéb meddőségi kezelési lehetőségeket.

$config[ads_text1] not found

Meddőségi diagnózis

Az Egészségügyi Világszervezet szerint meddőség akkor fordul elő, ha 12 hónapos rendszeres közösülés után, fogamzásgátló alkalmazása nélkül nem következik be terhesség (ez a probléma a gyereket akaró párok körülbelül 16% -át érinti). Tehát, ha egy pár teherbe akar esni, és egy éve nem fogant természetes úton, akkor meg kell látogatnia egy termékenységi kezelésre szakosodott nőgyógyászt. Rövidebb várakozási idő a meddőségi vizsgálatok megkezdésére olyan nőknél jelzett, akiknek zavart a menstruációs ciklusa, diagnosztizált endometriózis, rendellenességek vannak a méh vagy a petevezeték szerkezetében, és több mint 35 évesek. A meddőség problémája mindkét partnert érintheti, ezért a diagnózis egy nőre és egy férfira is kiterjed.

A női meddőség okának meghatározásában segítséget nyújtó vizsgálatok a következők: a progeszteron koncentrációjának meghatározása a ciklus második fázisában, a reproduktív szerv ultrahangja és a HSG teszt, amelyek felmérik a méh helyes szerkezetét és a petevezetékek átjárhatóságát. A férfi termékenységének felméréséhez általában elegendő a 2-7 napos szexuális absztinencia után gyűjtött sperma alapvizsgálata. A meddőség megállapításához legalább két spermanalízis szükséges, 4 hét különbséggel.

Meddőségi kezelés - in vitro

Az orvosok az IVF-et azoknak a pároknak ajánlják, akiknek meddőségét a következők okozzák:

• a petevezeték kétoldali elzáródása vagy hiánya a kóros spermium paraméterekben (csökkent spermiumok mobilitása, csökkent spermiummennyiség vagy spermában való hiányuk) - ez közel 40 százalékra vonatkozik kezelés alatt álló párok
• endometriosis
• idiopátiás meddőség, vagyis megmagyarázhatatlan okokkal.

Ez a módszer azoknak a pároknak is ajánlott, akik 3-6 sikertelen kísérletet tettek a méhen belüli megtermékenyítésre (vagyis a partner vagy a donor spermájának bevitelére a nő testébe), és több éves meddőségi kezelés után. Néha az IVF-kísérleteket rövidebb kezelés után, a nő életkora miatt teszik meg. Minél idősebb, annál kevésbé termékeny és annál kevesebb az esélye a babának, ezért jobb, ha az in vitro megtermékenyítést megkísérli korábban. Az in vitro eljárás hatékonysága 25 és 40 százalék között mozog. Ez pedig a nő életkorától, testtömegétől, attól, hogy dohányzik-e vagy más betegségeket kezel, és hogy teste hogyan reagál a hormonális stimulációra.

Az IVF ellenjavallata nagyon rossz általános egészségi állapot, a petefészek működésének hiánya és néhány rák.
A kutatások azt mutatják, hogy az IVF utáni gyermekeknél a szövődmények és az egészségügyi problémák kockázata csak kissé magasabb, mint a természetes fogantatású gyermekeknél. És általában többszörös terhesség esetén fordulnak elő (például a terhesség és a szülés nehezebb lefolyása miatt). A kémcsőben lévő csecsemőknél a leggyakoribb szövődmények: alacsony születési súly (kevesebb, mint 2500 g) és koraszülés (37 hét előtt).

$config[ads_text3] not found

In vitro - hogyan történik

Mivel az in vitro módszerben a megtermékenyítés, vagyis a petesejt és a spermium összekapcsolódása a női testen kívül zajlik, először meg kell szerezni a hím és a női nemi sejteket. A nő hormonális stimuláción megy keresztül, amelynek célja néhány vagy egy tucat petesejt összegyűjtése és a méh előkészítése az embriók számára. Az ovuláció stimulálása során több (3-5) látogatásra van szükség, amelynek során az orvos ultrahang segítségével felméri a tüszők számát és méretét, valamint az ösztradiol koncentrációját a vérszérumban. Amikor a tüszők elég érettek, a nő intramuszkuláris hCG (koriongonadotropin) injekciót kap az ovuláció kiváltására. Az injekció beadása után 32-36 órával egy speciális tűvel és ultrahang vezérléssel a petefészkek transzvaginális szúrását végezzük a petesejtek gyűjtése érdekében (az eljárást rövid távú érzéstelenítéssel végzik). Az összegyűjtött follikuláris folyadékot kémcsövekbe gyűjtik, majd megvizsgálják és petesejteket keresnek. Ezután tenyésztőlemezekre vagy kémcsövekre helyezzük őket, ahol 3-6 órán át érlelődünk inkubátorban 37 ° C-on. Ez idő után elvégzik az in vitro megtermékenyítés eljárását, vagyis spermasejteket adnak a petékhez - az ún. az ízületi inkubáció 19 óráig tart. A petesejtek megtermékenyítése mikrosebészeti beavatkozással (ICSI) is elvégezhető. Ezután egy spermát egy speciális eszközzel (mikromanipulátorral) tűvel injektálnak a petesejtbe. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a meddőség oka a férfitényező, vagyis nagyon kis mennyiségű sperma vagy spermában nincs spermium. Ezután a termékenyítés után 16–20 órával felmérik, hogy megtermékenyültek-e a petesejtek. A megtermékenyítést követő második, harmadik és néha ötödik napon az embriókat egy speciális katéter segítségével a méh üregébe viszik. Különleges esetekben (magas a genetikai betegségek kockázata) és csak néhány szakosodott központban végzik el az implantáció előtti diagnózist: egy vagy két sejtet in vitro fejlődő embriókból vesznek, majd elvégzik a kromoszómák vagy a DNS genetikai elemzését. Ez csak egészséges embriókat enged át a méh üregébe. Ha egy nő 35 évesnél fiatalabb, az orvos két embriót vezet be a méhbe, ha idősebb - három. Előfordul, hogy az összes embriót elfogadják, majd ikrek születnek (18%); a hármas ma ritka. A fennmaradó embriókat folyékony nitrogénben –196 ° C-on fagyasztják le későbbi felhasználás céljából. Ha az első ciklus nem sikeres, akkor a következő ciklusban alkalmazzák.

• Társadalomtudományi és Bölcsészettudományi Egyetem, Reproduktív és Nőgyógyászati ​​Endokrinológiai Tanszék, Białystok, tel. (0-85) 746 88 18, 746 83 43
• Poznańi Orvostudományi Egyetem Klinikai Kórház Meddőségi és Reproduktív Endokrinológiai Osztálya, tel. (0-61) 84 19 224
• Családi meddőségi központ "Kriobank"
  Białystok, tel. (0-85) 742 10 56, 746 03 75;
• "Invicta" Meddőségi Klinika
  Gdańsk, tel. (0-58) 763 52 60;
• Meddőségi Kezelőközpont "Gameta"
  Łódź, tel. (0-42) 645 77 77
• Meddőségi Kezelő Központ "Vital Medica"
  Poznań, tel. (0-61) 83 09 349;
• Meddőségi Klinika "nOvum"
  Varsó, tel. (0-22) 899 33 30, 566 80 00
• Európai Szülési Központ "InviMed"
  Varsó, tel. (0-22) 856 56 56, 606 37 00
• Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Klinika "Germen"
  Varsó, tel. (0-22) 644 16 00
• GAMETA Meddőségi Kezelő Központ: Łódź, tel .: 042-645-77-77, Gdynia, tel: 058 664 25 25, 501 757 111, Kielce, tel: 041 369 55 55, 041 369 55 50.

IVF után - türelmetlen várakozás

Körülbelül két héttel az embriók méhbe történő átültetése után a nőnek terhességi tesztet kell végeznie vagy vér hCG-tesztet kell végeznie. A pozitív eredmény azonban nem mindig jelzi az eljárás sikerét, néha a biokémiai elemzések azt mutatják, hogy a nő terhes, és megjelenik a menstruáció. Az eljárás után körülbelül 2 hétig az orvosok nyugodt életmódot javasolnak, kerülve a forró fürdőket és több folyadékot. Az in vitro megtermékenyítésen átesett nőknek általában előre ütemtervük van. Különösen igaz ez többszörös terhesség esetén.

In vitro - a szövődmények kockázata

A megfelelően előkészített központban végrehajtott in vitro eljárás a szövődmények alacsony kockázatát hordozza magában, különös tekintettel a nagy hatékonyságra és a gyermekvállalás esélyére. De mint minden eljárásnál, az IVF után komplikációk is felmerülhetnek.

• Az úgynevezett a petefészkek túlstimulációja (hiperstimulációja). Hatásai a következők folyadék felhalmozódása a hasüregben és a mellhártyában, a véralvadás zavara, a máj működése.
• A petefészek-szúrás műtétje során a belek vagy a medencében lévő erek károsodhatnak.
• Az IVF utáni nőknél az méhen kívüli terhesség kockázata legalább kétszer olyan magas. Előfordulhat méhen kívüli terhesség is, amely a normális terhességet kíséri. Ezután néha szükség van a petevezeték eltávolítására, amelyben kialakul, hogy megőrizze a méhen belüli terhességet.

Mennyibe kerül az IVF

Az in vitro megtermékenyítés költségei magasak. 5–6 ezer nagyságrendű költségeket kell figyelembe venni. PLN magának az eljárásnak (pl. A varsói "nOvum" klinika 5,5 ezer PLN), plusz további vizsgálatok (pl. Egy hormon tesztelése 30-50 PLN költség) és gyógyszerek (kb. 2-3 ezer költség) PLN). Az eljárást a Nemzeti Egészségpénztár nem téríti meg.

havi "M jak mama"