A normálnyomású glaukóma (JNC) optikai korongkárosodáshoz és látótér-hibákhoz vezet, miközben az intraokuláris nyomást a statisztikai normál tartományon belül tartja. Milyen okai és tünetei vannak a normál nyomású glaukómának? Hogyan zajlik a kezelés?
A normál nyomású glaukóma (JNC) alacsony nyomású glaukóma néven is ismert. Ennek a betegségnek az azonosítása, valamint a nagynyomású és normál nyomású glaukóma megkülönböztetése önkényes, és csak azt jelzi, hogy az intraokuláris nyomás helyes értéke nem zárja ki a látóideg glaukómás károsodását és a látásvesztést.
Olvassa el még: Fiatalkori glaukóma - okai, tünetei és kezelése A glaukóma akut támadása: okai, tünetei, kezelése Zárószögű glaukóma: okai, tünetei, kezeléseA normál nyomású glaukóma kialakulásának kockázati tényezői
Az intraokuláris nyomás a glaukóma kialakulásának egyik kockázati tényezője, de úgy tűnik, más tényezők játszanak fontosabb szerepet az ilyen típusú glaukómában, amelyek még nem teljesen ismertek. Ezek közül a legfontosabbak a helyi érrendszeri rendellenességek, amelyek a perifériás erek összehúzódására való hajlamból következnek. Ilyen görcs fordulhat elő migrénes fejfájás, Raynaud-kór, iszkémiás érrendszeri betegségek vagy autoimmun betegség során. Az ilyen típusú glaukómában szenvedő betegek gyakran panaszkodnak a kezek és a lábak megfagyásáról és az alacsony vérnyomásról. Ez a típusú glaukóma leggyakrabban időseknél fordul elő, de középkorú betegeknél is előfordulhat, akik rendkívül ki vannak téve a stressznek, és gyakran nem képesek megfelelően kezelni. A nők kétszer olyan gyakran szenvednek. Úgy tűnik, hogy a látóideg visszatérő vaszkularizációs rendellenességei ezt az ideget még normál intraokuláris nyomás esetén is hajlamosak károsítani.
Glaukóma - Milyen tünetei vannak?
A páciens vizsgálata
A normál nyomású glaukómában szenvedő beteg vizsgálata során a szemész 22 Hgmm-nél kisebb normális intraokuláris nyomást, a látóideg károsodását és néha kicsi, lángoló ekhimózisokat talál az ideglemezen. A látómező hibái gyakran közelebb vannak a középponthoz és mélyebbek, mint a nagynyomású glaukómában, ezért veszélyesebbek lehetnek a látásra. Néhány betegnél a látómező változásai nem növekedhetnek, de általában a glaukóma ezen formáját nagyon későn diagnosztizálják, amikor az idegkárosodás már nagy, és a látómezőben nagyon előrehaladott változások jelentkeznek, amelyek jelentős látásromlást okoznak.
A betegnek részletes szemészeti vizsgálatokon kell átesnie, beleértve az intraokuláris nyomáspróbákat applanációs tonométerrel a nap különböző időpontjaiban, a szem elülső szegmensét, az elülső kamra szögének értékelését gonioszkóp vagy lézeres tomográf segítségével, a fundus értékelését, a látóideg lézeres tomográfiáját, az idegrostok rétegét és a ganglion sejteket. retina és a látómező vizsgálata az FDT Matrix technológiában.
Az érgörcs (a kezek és a lábak fagyása) tüneteivel járó fiataloknál érdemes megfontolni az ujjhegyekben végzett erek vizsgálatát (kapillaroscopia).
Normál nyomású glaukóma kezelése
Az ilyen típusú glaukóma kezelésére akkor van szükség, ha a látóideg állapota romlik, és a látómező hibái egyre nagyobbak. Bár az intraokuláris nyomás normális, bebizonyosodott, hogy ennek a betegségnek a leghatékonyabb kezelése a szemnyomás akár 30% -kal történő csökkentése. Erre a célra szemcseppekben és lézeres kezelésekben alkalmazott glaukóma elleni gyógyszereket alkalmaznak. Ha a nyomáscsökkentés ellenére a glaukóma folytatódik és a látómező romlik, akkor glaukómaellenes műtétet kell fontolóra venni.
Az artériás hipertóniában kezelt betegeknél a vérnyomás jelentős csökkenésével ajánlott a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esti adagjának csökkentése kardiológus felügyelete mellett.
A szerzőről Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, a szem betegségeinek szakorvosa, Targowa 2, Varsói Szemészeti KözpontBarbara Polaczek-Krupa, Ph.D., a T2 Központ kezdeményezője és alapítója. Szakterülete a glaukóma modern diagnosztikája és kezelése - ez volt a témája a 2010-ben kitüntetéssel védett doktori disszertációjának is.
Dr. Polaczek-Krupa orvos 22 éve szerez tapasztalatokat, mióta a varsói CMKP szemészeti klinikáján kezdett dolgozni, amellyel 1994-2014 között kapcsolatban állt. Ebben az időszakban két fokozatot szerzett a szemészetben és az orvostudomány doktora címet.
A 2002-2016 közötti években a varsói Glaukóma és Szembetegségek Intézetében dolgozott, ahol Lengyelország egész területéről és külföldről érkező betegek konzultációjával szerzett ismereteket és orvosi tapasztalatokat.
Hosszú évek óta, a Posztgraduális Oktatás Orvosi Központjával való együttműködés részeként a szemészetre és az alapellátásra szakosodott orvosok tanfolyamainak és képzéseinek oktatója volt.
Számos tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerzője vagy társszerzője. A Lengyel Szemészeti Társaság (PTO) és az Európai Glaukóma Társaság (EGS) tagja.
Ajánlott cikk:
Glaukóma - Milyen okai, tünetei és típusai vannak a glaukómának?Glaukóma - glaukóma kezelései
A glaukómát különféle módszerekkel kezelik - megválasztásuk a betegség súlyosságától függ - a legkevésbé invazív - cseppektől a műtétig. Mi a legjobb glaukóma kezelés? Mikor alkalmazunk nem műtéti kezelést és mikor szükséges a műtét? Szakértőnk prof. Iwona Grabska-Liberek, a Klinikai Kórház szemészeti osztályának vezetője W. Orłowski Varsóban.
Glaukóma - glaukóma kezeléseiWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
-w-trakcie-karmienia-piersi-porada-eksperta.jpg)
