Kardiológia: a SZÍVBETEGSÉGEK modern kezelési módszerei

A kardiológia terén elért haladás elképesztő. A 40 évvel ezelőtt szenzációnak számító szívátültetés mára egyszerűen a szívbetegségek egyik kezelési módja. Mit kínál még a modern kardiológia a betegek számára? Az angioplasztika, az áthaladások, a sztentek (az artériák ballonozása), a lézeres lepedék eltávolítás olyan kezelések, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára az ateroszklerózis elleni sikeres küzdelmet.

A kardiológia az orvostudomány egyik ága, amelyben jól látható, hogy a modern kezelési módszerek miként válnak szabványossá. Vegyük például a sztatinokat - húsz éve ismertek, de a szívbetegek számára még mindig rendkívül értékes gyógyszerek. Használatuk meghosszabbítja az életet és javítja annak minőségét a szívkoszorúér-betegségben, az érelmeszesedésben szenvedőknél, valamint azoknál, akiknél magas a rizikófaktor a szívbetegség kialakulásában, amely magában foglalja a cukorbetegséget is. Ma, sok klinikai vizsgálat után, ismert, hogy a sztatinok védenek a szívroham, agyvérzés ellen, és csökkentik a rossz LDL-koleszterin szintjét. Ezek a gyógyszerek jótékony hatással vannak a trombocitákra, azaz az alvadásáért felelős vérlemezkékre. A sztatinok megakadályozzák ezeknek a plakkoknak az összeragadását, így megakadályozzák az artériák elzáródását. Ezen gyógyszerek további előnye, hogy az ereket szegélyező endothel sejteket jobban működtetik. Ennek eredményeként az edények rugalmasabbak, és szabadabban tudnak összehúzódni és ellazulni. A szívműtét után beadott sztatinok megakadályozzák az erek újbóli bezáródását, ezért hatékonyabbá teszik ezt a terápiát. Szedésük nagy jelentőséggel bír a magas koleszterinszinttel rendelkező emberek számára, mert megállítja az érelmeszesedés előrehaladását.

A szívbetegségek kezelésének módszerei: angioplasztika

Az előrehaladott érelmeszesedést nem mindig lehet legyőzni gyógyszerekkel. Ezután az invazív kardiológia a szívünk megmentésére szolgál. Az artériák tolását, mivel ezt a betegek angioplasztikának hívják, a szívkoszorúér-betegség, az akut miokardiális infarktus vagy a korábban beültetett bypass-ok kezelésében végzik. Az ágyék (vagy ritkábban az alkar) artéria kicsi szúrása révén az orvos egy speciális vezetőt és egy ballont tartalmazó katétert vezet be az artériába. Miután a ballon a koszorúér szűkületében van, pumpálják. A térfogatának növelésével a plakkot az artéria falába nyomja, és helyreállítja annak átjárhatóságát. Nagy ateroszklerotikus elváltozások esetén a ballon önmagában nem elegendő az artéria megnyitásához. Ezután speciális állványra, azaz stentre van szükség.

Stent - módszer a szívbetegségek kezelésére

A sztent egy nagyon vékony, vékony hálóból készült cső, amely az edénybe behelyezve kitágul és az edény gyenge falainak támasztékát képezi. A sztenteket főleg azért helyezik el, mert az erek koleszterin-lerakódásoktól megtisztult falai petyhüdtek - azonnal vagy egy idő után összeomolhatnak és újra blokkolhatják a véráramlást. De van egy másik oka - egy idő után a koleszterin újra felhalmozódik a falakon, és a sztent megakadályozhatja ezt. Az artéria stentekkel történő élesítése a röntgengép irányítása alatt történik, így azok csak a megfelelő helyre mennek. Az orvosok tapasztalatai azt mutatják, hogy az artériák ballonozása során a lepedék elszakadása vagy repedése következik be (az esetek kb. 20% -a). Ez kedvez a restenosisnak, azaz. visszatérő artériás túlnövekedés. Ennek megakadályozása érdekében manapság egyre gyakrabban helyeznek be olyan gyógyszereket, amelyek késleltetik az érelmeszesedés kialakulását. Az utóbbi évek slágere a goretexzel borított állványzat (ebből a szálból készült kabátjaink és cipőink vannak). Általában az aorta aneurysmáinak kezelésére használják a sérült érfal helyettesítésére.

Megkerülő utak vagy új hidak

Ha az artériák teljesen benőttek, nem mindig lehet őket léggömbökkel vagy stentekkel helyreállítani. Ezután új kapcsolatok létrehozásáról döntenek, amelyeken keresztül a vér áramlik. Ezt nevezik Koronária bypass vagy bypass. Az eljárást altatásban végzik. Először a kardiológusok egészséges ereket vesznek fel (általában a láb vénájából). Ezután a mellkas kinyitása után a vénát beültetik. Az egyik végét a koszorúér elzáródása fölé ültetik be, a másik végét pedig alatta, vagyis az aorta és a szívkoszorúér között, amely a vért elosztja a szívben. A művelet zökkenőmentes folytatása érdekében az eljárás során a beteget a szív-tüdő gépnek nevezett eszközhöz (ezt testen kívüli keringésnek hívják) csatlakoztatják, és a szív leáll. Az eljárás után a vér új, egészséges vénán vagy artérián áramolhat, megkerülve az ateroszklerózis által károsított töredéket. Előfordul, hogy egy művelet során több ilyen platform készül. Az új kapcsolatok ugyanúgy kiszolgáltatottak az érelmeszesedésnek, mint mások. Ezért támogató kezelés, étrendi és fizikai aktivitás-változások nélkül a helyzet megismétlődhet. az artériák megkerülése a mellkas nyitása nélkül is lehetséges. Egy ilyen műtét során a szívsebész egy kis bemetszést végez a mellkasban, amelyen keresztül bejuthat a folyamatosan működő szív elülső falába.

Az érelmeszesedés plakkjának lézeres eltávolítása

Az ateroszklerotikus plakk lézeres eltávolítását nagyon ritkán alkalmazzák. Ez még mindig kísérleti módszer az ateroszklerotikus lerakódások megszabadulására. Az ilyen angioplasztika során az orvos egy speciális katétert helyez a femorális artériába, majd a koszorúérbe. amikor eléri a beteg területet, lézersugarat indít egy speciális katéter hegyéből. Gyakrabban a lézert szélsőséges szívelégtelenség kezelésére használják - arra használják, hogy a vérkeringési csatornákat a szív kamra oldaláról hozzák létre.

Kardiológia: terápiák a jövő számára

A kardiológusok tehetetlenek, amikor minden edény megsérül, és megkerülésére nem lehet tőle vénát gyűjteni. Az ilyen helyzetek arra késztették a tudósokat, hogy vállaljanak kockázatos vállalkozásokat - új edényeket termesszenek a laboratóriumban.A feladatokat a Duke University Medical Center tudósai vállalták. Önbomló polimer pehelyből cső alakú állványt építettek. A páciens vénájából vett sejteket a felszínre helyezték és tápanyagba merítették.Hét hét múlva a sejtek szaporodtak, és az új véna készen állt. Az edények termesztése még mindig kísérlet, de új reményt ad a betegeknek. az a tény, hogy az edények a betegtől vett sejtekből állnak, arra utal, hogy a test nem fogja őket elutasítani. A technika kidolgozása folyamatban van, de meg kell várnunk a gyakorlatba való átültetést. Hasonló a lengyel tudósok által a szívbe injektált plazmidokkal. Ezek apró DNS-darabok, amelyek feladata az emlékezetükben lévő intramuszkuláris erek endotheliumának újjáépítése. A szív leginkább iszkémiás részébe injektálták őket. néhány nappal a beavatkozás után kiderült, hogy a szív sokkal jobb vérellátással rendelkezik, és hatékonyabban működik.

havi "Zdrowie"