Nehéz elképzelni a modern szemészetet lézer nélkül. Ezek az eszközök rendkívül precízek, sterilek és nagyon gyorsak. A látászavarok kijavítására, a retina betegségeinek, a szürkehályognak és a glaukómának a kezelésére szolgálnak. Milyen a szembetegségek lézeres kezelése?
A szembetegségek lézeres kezelése csak a közelmúltban volt lehetséges. A lézerek széles körű használata a szemészetben az 1980-as évek elejére nyúlik vissza. Azonban a lehetőségek kiaknázására az első kísérletek az 1960-as évek elején jelentek meg: Lengyelország Európában az elsők között alkalmazta a lézert a szemészetben. A Katonai Műszaki Egyetem Rádiótechnikai Tanszékének tudóscsoportja prof. dr. Eng. Zbigniew Puzewicz, aki 1963-ban piacra dobta az első szilárdtest lézert (rubint) Lengyelországban. Ez lett a két évvel később épített szemészeti koagulátor alapja. A modern szemészek többféle lézert használnak, és az eszköz megválasztása a műtét típusától és a kezelendő szemrésztől függ. Bármennyire is paradox módon hangzik - a lézerek megsemmisítéssel gyógyulnak meg. A probléma egyszerűsítése érdekében a lézerek gyorsan és pontosan kiküszöbölik a megcélzott sejteket, és a lézeres szövet elpárolog.
Olvassa el még: Új kezelések a szembetegségre. Interjú prof. Jerzy Szaflik Hirtelen látásvesztés a glaukóma, a szemgyulladás, a vérzés, az alvadás és a ... diabéteszes retinopátia következtében: okok, tünetek, kezelés
Szürkehályog lézeres eltávolítása
Ehhez Yag lézereket használnak, amelyek úgy működnek, mint egy műtéti kés. A műtét során a sérült lencsét eltávolítják, de a "csomagolást", a lencsetáskát hátrahagyják. Mesterséges lencsét ültetnek be erre a helyre. Ez a táska idővel zavarossá válhat. Az átlátszatlanságok eltávolításához egy yag lézert használnak, vagyis olyat, amely képes a szem közepén levágni a lencsetáskát anélkül, hogy ki kellene nyitnia. Néhány hónapon belül a szemenzimek felszívják a kivágott zsákot, és a beteg látása helyreáll.
Lézeres glaukóma kezelés
Ha ezt nem ellenőrzik a szemnyomást csökkentő cseppek, akkor a lézer kiszélesítheti a szakadási szög réseit, és ezáltal javíthatja a folyadék kiáramlását a szemből. A (yag) lézert a glaukóma akut rohamában is használják, hogy sok kis lyukat hozzanak létre, amelyek lehetővé teszik a folyadék szabad áramlását a szemben.
Glaukóma - amit tudnia kell róla
A lézer kezeli a retina betegségeit
Az úgynevezett Argon- vagy zöld lézerek, amelyek hullámhossza 532 nm (nm - nanométer; egy nanométer a méter egymilliomod része vagy a milliméter egymilliomod része). A lézert arra használják, hogy elérjék a retina pigment hámját, és létrehozzanak egy helyi gyulladást, amely gyógyulás közben néhány nap múlva heget eredményez. A retina lézeres kezelését szakadás vagy leváláskor végzik. A lézersugár összeköti a retina széleit, mintha hegesztené őket, ami megakadályozza a retina leválását.
A lézer lebontja az úszókat
Úszók, törmelék, repülõ kocsik - olyan gyakran beszélünk a furcsa alakzatok látásának jelenségérõl. Az úszók a szem üvegtestében található szennyező anyagok. Ha közel vannak a látómező közepéhez, akkor zavaróak lehetnek. Leggyakrabban világos háttéren észleljük őket, például havon, mennyezeten, égen, a számítógép monitorának hátterében. Fényes napokon az úszókat csukott szemmel is lehet látni. Általában nem jelentenek veszélyt az őket látó személyre nézve, de jelentős kellemetlenségeket okozhatnak. A lézer apró darabokra bontja a port, amelyeket nem láthatunk. Az úszók a szemben maradnak, de már nem zavarják.
A lézer megmenti a retinopátiában szenvedő koraszülöttek látását
Korán született gyermekeknél a szem retinája a templom oldaláról éretlen, nem eléggé fejlett és hiányzik az erek. Ennek eredménye a retina hypoxia. Amikor ez megtörténik, a test olyan anyagokat termel, amelyek proliferációt okoznak, vagyis további erek termelődését okozzák. Ezek az erek azonban nem vízszintesen fejlődnek, mint az egészséges erek, hanem a szem középpontja felé, azaz az üvegtestig növekszik a retina. Ez az üvegtest elmozdulását okozza, és ezek a mozgások megtörik az erek végét. Ennek következménye az ismétlődő stroke - a retina működésképtelen leválásának oka. Ennek elkerülése érdekében koraszülött csecsemőknél a retina ischaemiás területét lézerrel látják el, vagyis az erektől mentes terület megsemmisül, így nem vesz oxigént a retina egészséges részeiből. Az ilyen műtét célja a proliferáció elleni védelem, a retina leválásához vezető folyamat. Ennek köszönhetően a gyermek jó látást biztosít - az eljárás nélkül nem látja.
A lézer megtisztítja az edényeket
A leggyakoribb szembetegségek a diabetes mellitusszal és a retina központi vénájának trombózisával társultak. A lézer elpusztítja a retina perifériás részét, amely nem lát, de tápanyagra és oxigénre van szüksége. Ha a retina ezen töredékeit elpusztítja a lézer, akkor a tápanyagok és az oxigén átjutnak a retina központi részébe, amely látható. A cukorbetegek számára, akiknél szembetegségek alakulnak ki, a retina lézeres műtéte az egyetlen esély a látás megőrzésére.
A lézer megszabadít a szemüvegtől
Leggyakrabban a lézert a rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus kiküszöbölésére használják. A kezelések lényege, hogy a szaruhártyát lézerrel, vagyis a szem legkülső, átlátszó rétegével modellezzük. Az eljárás mentesíti a beteget a szemüveg és a kontaktlencse viselésétől, de nem mindenki kaphatja meg. A minősítést a jó egészséget megerősítő tesztek előzik meg. A betegnek legalább 21 évesnek kell lennie, és semmilyen más szembetegséggel nem rendelkezik.
Hogyan zajlik az eljárás? A lézer hegye beszívja a szaruhártyát, ellapítva. Ezután a lézer önmagában levágja a szaruhártya-hámot, s így egy kis töredék sértetlen marad (ahogy mi ezt tesszük, amikor ónt nyitunk). A sebész egy speciális spatulával lép be a bemetszésbe, és félreteszi a hámot (ez összehasonlítható egy palacsinta félbehajtásával). A szaruhártya kitett mélyebb rétegein lézer működik, amely úgy modellezi, hogy megszabaduljon a látási hibáktól. A szaruhártya felületének korrigálása után a hám visszatér a helyére. A látáshibák kijavítására szolgáló legmodernebb eszköz a femtoszekundumos lézer, amely más szerszámok használata nélkül lehetővé teszi a szaruhártya nagyon pontos bemetszését. Aki lézeres látásjavításon esett át, a jövőre nézve teljes vizsgálatsorozatot kell tartania. Ha más szemműtétre van szükség, például szürkehályog miatti lencse pótlására, ez segít kiválasztani a legmegfelelőbb módszert.
A lézeres látásjavítás ellenjavallata a túl vékony szaruhártya, glaukóma, szürkehályog, retinabetegségek vagy a szem erek degeneratív változásai.A kezeléseket nem hajtják végre visszatérő kötőhártya-gyulladásban szenvedő, száraz szemtől szenvedő, herpeszre hajlamos embereknél. Ezeket cukorbetegeknél sem használják, bizonyos gyógyszereket nem szednek, pacemakerük van, vagy terhes nőknél.
