Az MCH a vérsejtek (vörösvértestek) átlagos hemoglobin tömegének indexe, amelyet egy teszt, például egy vérkép határoz meg. Mi az MCH szabvány? Mi az MCH a normán alul vagy felül? Mit jelent a megnövekedett vagy csökkent MCH?
Az MCH (átlagos corpuscularis hemoglobin, átlagos sejt-hemoglobin) vagy SWH a vérképben meghatározott paraméterek egyike - ez a vörösvérsejtek (vörösvértestek) átlagos hemoglobin-tömegének mutatója. Az MCH az egyik vörösvértest (eritrocita).
Az MCH kiszámítása úgy történik, hogy az adott vértérfogatban lévő hemoglobin tömegét elosztjuk a vérsejtek számával (MCH-Hgb / RBC). Ezért az MCH kiszámításához ismerni kell a beteg hematokrit és hemoglobin meghatározásának eredményeit.
Annak következtében, hogy a sejt hemoglobin súlyértéke normális-e vagy sem, a vörösvérsejteket a következőkre osztjuk:
- normokróm - a helyes MCH értékkel rendelkezik
- hipokróm - csökkent MCH értékkel rendelkezik
Tartalomjegyzék
- MCH - a norma
- MCH - meghaladja a normálist. Mit jelent az emelkedett MCH?
- MCH - a normálérték alatt. Mit jelent a csökkent MCH?
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
MCH - a norma
A normál érték mindkét nem esetében 27-31 pq tartományban van.
MCH - meghaladja a normálist. Mit jelent az emelkedett MCH?
Az MCH szintjének növekedése esetén a következőkkel foglalkozhat:
- örökletes szferocitózis - ez a leggyakoribb hemolitikus vérszegénység. Genetikailag öröklődik. Az eritrocitákat építő csontvázfehérjék mutációjából áll, amely a vérsejt alakját gömbivé változtatja, membránjának instabilitását, csökkenti a deformációra való hajlamot és a kapillárisok áthaladásának nehézségeit, ami elősegíti azok korai megsemmisülését a lépben.
- Szerzett hemolitikus vérszegénység - a saját eritrocitáival szembeni autoantitestek okozzák. Idiopátiás vagy másodlagos lehet (más betegségek során), és ez a leggyakoribb szerzett hemolitikus vérszegénység.
MCH - a normálérték alatt. Mit jelent a csökkent MCH?
A normálérték alatti MCH számos betegséget jelenthet. A leggyakoribbak:
1. Vashiányos vérszegénység - ez vérszegénység, amelyben a szervezetben a túl kevés vas miatt a normálnál kisebb és kevesebb hemoglobint tartalmazó eritrociták képződtek. Ez a vérszegénység leggyakoribb oka (az esetek 80% -a). A vashiány fő okai a következők:
- vérveszteség, pl .:
- vérzés a nemi traktusból
- emésztőrendszeri vérzés
- vérzés a vizeletrendszerből
- vérzés a légutakból
- sérülés
- véradás
- fokozott vérigény
- koraszülöttek
- serdülőkor
- terhesség és szoptatás
- a B12-vitamin hiány kezelésében
- felszívódási zavar a gyomor-bél traktusból, pl .:
- gastrectomia utáni állapot (a gyomor vagy annak részének reszekciója / eltávolítása)
- enteropátia
- a gyomornedv csökkent savtartalma
- rossz étrend
- Crohn-betegség
- étrendi hiányosságok
A kezelés abból áll, hogy megszünteti az okot és kiegészíti a vashiányt a szervezetben annak érdekében, hogy vaskészítmények segítségével elérjük a vérben a hemoglobin és a ferritin megfelelő koncentrációját.
2. Thalassemia - ez egy örökletes, genetikailag meghatározott hemolitikus vérszegénység, amelyet a globin-láncok helytelen szintézise okoz a hemoglobin-molekulában. Ennek eredményeként az eritrociták rendellenes felépítésűek és alacsonyabb a hemoglobinmennyiségük, ezért kevés oxigént szállítanak. A toxikus lánc behatolása hatástalanná teszi az eritropoézist (az eritrociták szaporodási és differenciálódási folyamata a csontvelőben). A velő vagy a lép vörösvérsejtjei lebomlanak.
3. Krónikus betegségek vérszegénysége - vérszegénység, amelyben fontos szerepet játszik a sejtek immunitásának stimulálása és a gyulladásgátló citokinek fokozott termelése. Jellemzője a vörösvértestek termelésének csökkenése, az alacsony vas- és transzferrinszint (a vérben a vasionokat a szövetekbe szállító fehérje), valamint a ferritin (egy olyan fehérje, amely ártalmatlan formában tárolja a vasat a szervezetben) szintje.
A vérszegénység gyakran hónapokon belül kialakul az alapbetegség feltárása után. Differenciálást igényel a vashiányos vérszegénységtől. A kezelés főként az alapbetegség kezelésén alapul. Súlyos esetekben olyan tünetekkel, mint:
- szív elégtelenség
- angina
- központi idegrendszeri rendellenességek
Az RBC (vörösvértest-koncentrátum) infúzióval történik
Abszolút vashiány (jelentősen csökkent ferritinkoncentráció) esetén hiányát ki kell javítani. Az eritropoézist stimuláló gyógyszerek megfontolhatók olyan betegeknél, akiknek a rák kemoterápiája miatt vérszegénység tünetei vannak.
Melyek azok a további eritrocita markerek, amelyek fontosak az anaemia diagnosztizálásában és differenciálásában?
- hemoglobin koncentráció - normál értékek: férfiak 14-18 g / dl, nem terhes nők 12-16 g / dl, terhes 11-14 g / dl
- átlagos vörösvértest-térfogat (MCV) - a normál értékek 82-92 fl
- a Hb átlagos koncentrációja a vörösvértestekben (MCHC) - normál értékek 32-36 g / dl. Az MCHC változások általában párhuzamosak az MCH változásokkal
- vörösvértest-térfogat eloszlási tartomány (RDW). A vörösvérsejt-transzfúzió után megnövekedhet, amikor a vörösvérsejtek két populációja különbözik egymástól
- A retikulociták - az eritrocita számának 0,5-1,5% -a - éretlen, fiatal vörösvértestek. A retikulociták százalékos aránya megnő az eritrociták számának csökkenése esetén annak hiányának kompenzálása érdekében, ami a szervezet normális válasza, például haemorrhagiás vérszegénység, haemolitikus vérszegénység, B12-vitamin kompenzálása vagy vashiány esetén. A retikulociták százalékos aránya csökken, mivel a csontvelő hatástalanná válik
-typu-b.jpg)
