KÖZÖS INJEKCIÓS KEZELÉSI MÓDSZEREK: metotrexát, szteroidok, biológiai terápia

Egyelőre nincs mód az artritisz megszabadulására. De megtarthatók. Az ízületi gyulladás legújabb kezelése a biológiai terápia. Mi ez és mikor használják?

A reuma kutatásában elért haladás ellenére nem minden okát ismerjük fel teljesen. A leg alattomosabbak a krónikus gyulladásos betegségek: rheumatoid arthritis (RA), spondylitis ankylopoetica (AS) és psoriaticus arthritis (PsA). Akkor történik, amikor az immunrendszer, amely a csírák és a beteg sejtek elleni küzdelemért felelős, hirtelen helytelenül kezd működni, és helytelenül ismeri fel saját egészséges sejtjeit mint idegeneket vagy sérülteket, és kezdi elpusztítani őket. Ez gyulladáshoz és ennek következtében az ízület károsodásához vezet. Ezek a betegségek az autoimmun (auto-agresszív) betegségek csoportjába tartoznak. Egyes szakemberek szerint súlyos stressz, hormonális rendellenességek vagy megfázás okozhatja őket. Beszélnek családi hajlamról is, bár a reuma nem örökletes. És amíg nem találnak választ a betegség keletkezésének kérdésére, az orvosok csak a tüneteket távolítják el, a betegség okait nem.

Az ízületi gyulladás kezelése: mindenki számára más és más terápia

A krónikus ízületi gyulladás súlyos fájdalommal jár, amely elviselhetetlenné válik, és kizárhatja Önt az aktív életéből. A betegek állandóan álmosak, fáradtak, és ez irritációt, sőt depressziót okoz. Ezenkívül a betegség gyorsan előrehalad és állandó változásokhoz vezet az ízületekben, amelyek lehetetlenné teszik a mindennapi tevékenységek elvégzését. Idővel megtámadhatja a szívet, a tüdőt, a vesét és az idegrendszert. Sajnos a tóban végrehajtott változtatásokat nem lehet visszavonni. Ezért a kezelés elsősorban a pusztulás megelőzésére vagy legalábbis késleltetésére és a fájdalom csökkentésére vonatkozik. Sajnos nincs olyan arany középút, amely gyorsan mindenkit talpra állítana. Az ízületi gyulladás kiszámíthatatlan betegség. Mindenki másképp fejlődhet, néha szokatlan tünetekkel. Minden szervezet másképp reagál a gyógyszerekre is. Ezért a hatékony terápia kiválasztása sok időt vehet igénybe. Az alap olyan gyógyszerek, amelyeket egyedileg választanak ki, az életkor, az általános egészségi állapot, a betegség súlyossága és lefolyása függvényében. A készítmények különféle kombinációit és dózisait alkalmazzák. A kezelést az élet során különféle formákban kell folytatni. A betegség módosító gyógyszerek a legfontosabbak - a gyulladás leállítására vagy csökkentésére szolgálnak. 60-80 százalékban segítenek. Hátrányuk, hogy csak 2–6 hónap után kezdenek dolgozni, és mellékhatásokat okozhatnak. De mivel a "csodára várás" hatása sokkal veszélyesebb, mint a gyógyszerek szedése, vegye be az előírás szerint, és szisztematikusan ellenőrizze az egészségét.

Arthritis kezelése: metotrexát

Magas hatékonysága, kényelme és viszonylag ritka mellékhatásai miatt a metotrexát ma a világon a legelterjedtebb. Először leukémiák kezelésére ajánlották. Most ízületi gyulladásban is adják, de sokkal kisebb adagokban: 15-25 mg hetente egyszer (daganatokban többször), általában tablettákban. Kevés ellenjavallat van: súlyos májkárosodás, alkoholizmus, elhízás, terhesség (a nőknek a tervezett terhesség előtt 4-6 hónappal, a férfiaknak 2-3 hónappal azelőtt le kell állítaniuk). A betegtájékoztatóban felsorolt ​​hosszú mellékhatások miatt azonban a betegek félnek ettől a készítménytől. A szakértők megnyugtatják, hogy a tablettákkal együtt kapott információk a rákos megbetegedéseknél alkalmazott nagy dózisokra vonatkoznak. Tehát ha elosztjuk a kockázatot az adaggal és a gyógyszer szedésének gyakoriságával, kiderül, hogy valóban kicsi. Előfordul, hogy a vérben emelkednek a májenzimek. De csak akkor, ha az eredmény háromszorosa a normának, a szakember leállítja a kezelést. A vérszegénység megelőzése érdekében folsavat kell szednie a kezelés alatt. Az arany sók nagyon hatékonyak az RA kezelésében. Jelenleg nem állnak rendelkezésre a lengyel piacon, de a legelszántabb betegek külföldön vásárolják ezt a gyógyszert. A kezelés nagyon fontos előnye a betegség hosszú távú, néha hosszú távú remissziója. Sajnos ezek a gyógyszerek gyakran szövődményeket hoznak, elsősorban bőrallergiát, csontvelőt és vesekárosodást. Ha az egyik gyógyszer, amelyet a beteg teljes adagban vett be, nem segít, akkor az orvos megpróbál újabb betegséget módosító gyógyszert kezdeni. Az arechin, a ciklosporin vagy a leflunomid a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek (ezt a gyógyszert a kezelés kezdetén javasoljuk, ha a beteg nem tudja bevenni a metotrexátot).

Tedd feltétlenül

Fogja össze a fogait és gyakoroljon!

Egyetlen kezelés sem lesz hatékony mindennapi testmozgás nélkül, amely megakadályozza a kontraktúrákat és javítja az ízületek mobilitását, erősíti az izmokat és enyhíti a fájdalmat. A gyakorlatokat gyógytornásznak kell kiválasztania, fokozatosan növelve az intenzitást az egészség javulásával. A merevség és deformitások elkerülése érdekében próbáljon meg naponta többször a lehető legteljesebb mértékben mozgatni az érintett ízületet. Ha az ízületek nem működnek, a csontsejtek hanyatlanak, és a degeneráció gyorsított ütemben következik be. Akkor is aktív maradjon, ha nehezen mozog. Menj sétálni, ismerkedj meg emberekkel. Négy falba zárva növeli a betegség kialakulását.

Arthritis kezelés: a szteroidok ereje

A betegség súlyosbodásának időszakában néha kis adag szteroidot kell adni, általában orálisan (napi 10-15 mg) a módosító gyógyszerekhez. Gyorsan gátolják a gyulladást, megkönnyebbülést (csökkentik a duzzanatot, enyhítik a fájdalmat). De számtalan mellékhatásuk van (pl. Csontvesztés, magas vérnyomás, cukorbetegség, depresszió kockázata). Ezért a legalacsonyabb hatásos dózisban adják be őket, és fokozatosan csökkentik, amint javul. Az oszteoporózis megelőzése érdekében a szteroidhasználóknak napi 800–1000 mg kalciumot és 400–800 egység D-vitamint kell bevenniük.

Segíteni fog neked

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segítenek enyhíteni a tüneteket. Annak ellenére, hogy megvásárolhatja őket a pultnál, nem szabad önmagában szednie, vagy saját maga növelnie az ajánlott adagot, mert károsak a gyomorra. Degeneratív reumás betegségek esetén a hasonló hatású gélek és kenőcsök jól működnek. Lazítják az izmokat, javítják az ízületek mobilitását, helyben dolgoznak és nem irritálják a gyomor nyálkahártyáját. Melegítő készítményeket azonban nem szabad használni ízületi gyulladásban. Ezért használat előtt figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót, vagy forduljon orvoshoz.

Biológiai terápia

Ez a legújabb, nagyon hatékony kezelési forma. De a magas ár miatt a biológiai gyógyszereket azoknak ajánlják, akiket más gyógyszerek nem segítenek. A terápiákat néhány reumakezelő központban tapasztalt szakemberek felügyelete mellett végzik. A Remicade és az Enbrel kezelés lényege a citokinek (a gyulladást jelző fehérjék) aktivitásának blokkolása. Az elsőt a kórházban cseppenként adják be az ütemezés szerint: infúziót, a következőt 2 hét múlva, majd 6 és 8 hetente, ugyanakkor metotrexátot vesznek be. A második készítményt hetente egyszer szubkután adják be. Vannak olyan biológiai gyógyszerek is, amelyek elpusztítják a patogén folyamatban részt vevő limfocitákat. Lengyelországban - Mab Thera. Csak kétszer adják be intravénásan, 2 hét különbséggel, a javulás 8–9 hónapig tart. Lengyelországban a költségek miatt a biológiai kezelést addig alkalmazzák, amíg el nem érik a javulást (általában a gyógyszer 3 hónap után kezd működni), amelyet a DAS 28 együttható alapján határoznak meg (28 ízületet tesztelnek). Kiszámítása meglehetősen bonyolult módon történik. A 2,6 alatti pontszám a betegség remisszióját, a 2,6–3,2 közepes aktivitást, az 5 körüli pedig azt mutatja, hogy a betegség nagyon aktív. A biológiai gyógyszereket 2,6 alatti indexnél hagyják abba. Ha a gyulladás visszatér, a kezeléseket meg lehet ismételni.