A méh szarkóma a reproduktív szerv rosszindulatú daganata. Megfigyelések azt mutatják, hogy ez a típusú elváltozás az ezen a területen található összes kóros növekedés 3 százalékát teszi ki. Melyek a méh szarkóma tünetei és hogyan kezelik?
A méh szarkóma egy olyan rosszindulatú daganat, amely befolyásolja a reproduktív szervet. Az ilyen neoplazmákat nem hámdaganatokként osztályozzák, és méh simaizom-szarkómákként és méhnyálkahártya-szarkómákként. Típustól függetlenül a szarkómák elsősorban az 50 és 60 év közötti nőket érintik. A neoplazmát nagyon nehéz diagnosztizálni, ezért túl későn észlelik a megfelelő hatékony terápiás kezelés megvalósításához. A klinikai kép nem jellemző. A betegek rendellenes hüvelyi vérzésről és az alhasi fájdalomról számolnak be.
A méh szarkóma leggyakoribb helye az endometrium, míg a daganat domináns típusa a leiomyosarcoma, amely az összes méh szarkóma 70% -át teszi ki. A második leggyakoribb az úgynevezett sztrómás szarkóma. szarkóma stromale, amely az esetek 15 százalékát teszi ki. Más típusok az kazuisztikához tartoznak. Mint kiemeltük, a szarkóma típusú változások bármely életkorban előfordulhatnak, de a menopauza idején érnek el csúcspontot.
A méh szarkóma kockázati tényezői
Csakúgy, mint más neoplasztikus elváltozások esetében, ebben az esetben is meghatározták a méh szarkóma kialakulásának prediktív tényezőit. Ezek:
- a beteg idősebb kora
- elhízottság
- nincs utód
- állapot a kisebb medence besugárzása után
- a tamoxifen gyógyszer szedése - az emlőrák fő terápiás anyaga.
A méh szarkóma tünetei
A méh szarkóma jellegzetes tüneteit nem sikerült megállapítani. Néhány bejelentett panasz alapján csak feltételezni lehet az ilyen típusú patológia kialakulását. Leggyakrabban a méhszarkómában szenvedő nők rendellenes hüvelyi vérzésről vagy az alsó hasi fájdalomról számolnak be. A szinte azonos klinikai kép miatt a méh szarkómákat nagyon nehéz megkülönböztetni a reproduktív szerv gyakori kórképétől - a méh miómaitól, amelyek a szarkómák jóindulatú megfelelője. A fent említett betegségek mellett az előrehaladás egy későbbi szakaszában a daganat tömegének túlzott növekedésével és a szomszédos szervekre gyakorolt nyomással kapcsolatos panaszok jelennek meg. Ennek eredményeként húgyhólyag-megbetegedések jelenhetnek meg - vizelési fájdalom, teljes hólyagérzés, állandó vizelési vagy végbélvágy - fájdalom a széklet átadásakor.
A szarkómák a jóindulatú miómákkal ellentétben áttéteket okozhatnak, amelyek főleg a véráramon keresztül terjednek. A metasztázis leggyakoribb helye a tüdő, ezért a reproduktív szerv tünetein kívül légzőszervi tünetek is előfordulhatnak, például dyspnoe, mellhártya-fájdalom, köhögés és a vér színű váladék köhögése.
A méh szarkóma diagnózisa
A legtöbb elváltozást teljesen véletlenül, valamilyen más okból végzett hiszteroszkópia vagy myomectomia során észlelik (myomectomia (a méh myoma műtéti eltávolítása)), amikor a mintákat rutinszerűen hámozzák meg hisztopatológiai vizsgálat céljából. Az ultrahangvizsgálat segédeszköz, bár inkább a méhen belüli kóros tömeg diagnosztizálására szolgál, mint a végső diagnózis felállítására. Ezenkívül az ultrahangon a szarkóma és a myoma képei annyira hasonlóak, hogy lehetetlen megállapítani, hogy melyik típussal van dolgunk. Metasztatikus elváltozások gyanúja esetén CT vagy MR ajánlott a gyanús gócok felkutatására.
A méh szarkóma kezelése
A méh szarkóma diagnosztizálásakor a választott eljárás a méh műtéti eltávolítása, beleértve a függelékeket is. A terápia kiegészítéseként rádió- vagy kemoterápia ajánlott, ez utóbbi különösen metasztatikus gócok jelenlétében. A kezelési terv függ a differenciálódás mértékének szövettani változásától vagy az előrehaladás szakaszától.
A hormonterápia erősen differenciált változásokra irányul, progesztagének, gonadoliberin analógok vagy aromatáz inhibitorok alkalmazásával.
