Az uremia előrehaladott veseelégtelenségben fordul elő. A sérült vesék nem képesek eltávolítani a káros salakanyagokat, ami a karbamid koncentrációjának növekedéséhez vezet a szervezetben. Melyek az urémia tünetei? Hogyan kezelik?
Az uremia egy olyan tünetegyüttes, amely a végstádiumú krónikus veseelégtelenségben fordul elő. A szervezetben káros salakanyagok halmozódnak fel, amelyeket az egészséges vesék a vizelettel együtt eltávolítanak.
A végstádiumú veseelégtelenségben működésük megszűnik, és a vizeletmennyiség csökken, ami számos szövődményhez vezet, amelyet a karbamid koncentrációjának növekedése okoz.
Tartalomjegyzék
- Mi az a karbamid és hogyan képződik
- Uremia: tünetek
- Uremia: kezelés
Mi az a karbamid és hogyan képződik
A karbamid a fehérjék és más nitrogénvegyületek átalakulásának végterméke, ez a folyamat a májban zajlik számos enzim részvételével az ún. ornitin ciklus.
Az orvostudományban a karbamid koncentrációt tesztelik a vesefunkció, a toxaemia értékelésére a végstádiumú vesebetegségben szenvedőknél, a dialízis megfelelőségének felmérésére és az anyagcsere-betegségek diagnosztizálására. A vér karbamid koncentrációjának normája 15-40 mg / dl.
Szintjét befolyásolja a vesék kiválasztó képessége, a szervezet saját fehérjéinek lebontása, az étellel ellátott fehérje mennyisége és a máj fehérje szintézise.
- Karbamid mint karbamid-nitrogén (BUN) - szabványok
A szérum karbamid koncentráció normán felüli növekedését általában a vesefunkció károsodása okozza - anuria, oliguria (akut / krónikus veseelégtelenség), ritkábban magas fehérjetartalmú étrend vagy a szervezet endogén fehérjéinek fokozott katabolizmusa következménye, amely például olyan betegségekben fordul elő:
- pajzsmirigy túlműködése
- súlyos gyengítő daganatos betegség
- amiloidózis
- myeloma multiplex
- súlyos szöveti sérülések
- Égés
A karbamidszint csökkenése alacsony fehérjetartalmú étrendhez, májbetegséghez vagy poliuriához (poliuria) köthető.
Uremia: tünetek
Az uremia kialakulásának tünetei jelzik a vesepótló kezelés megkezdését hemodialízis vagy peritonealis dialízis formájában. A karbamidszint emelkedése okozza:
- étvágycsökkenés
- álmosság vagy ingerlékenység
- zsibbadtság
- végtaggörcsök
- fejfájás
- hányinger és hányás jelenhet meg
- metabolikus acidózis alakul ki, a tudatzavar urémiás kómához vezet
Az urémia nagyon veszélyes hatásai közé tartozik az urémiás szívburokgyulladás, az urémiás tüdő és az epilepsziás rohamok is. Ez csak néhány olyan tünet, amelyet a szérum karbamidszint emelkedése okozhat. Kétségtelen, hogy ez egy életveszélyes állapot, amely gyors terápiás döntések meghozatalát és végrehajtását igényli.
Uremia: kezelés
Nem túl intenzív urémia esetén és reverzibilis okok miatt, akut vesekárosodás esetén a kezelés oksági és tüneti. Ajánlatos korlátozni a fizikai megterhelést és csökkenteni a fehérje bevitelt az étrendben.
Haladóbb urémia esetén, a végstádiumú veseelégtelenségben a kezelés a vese helyettesítő terápia megkezdését jelenti, amelynek célja a felesleges karbamid eltávolítása a vérből, a folyadék- és elektrolit- és sav-bázis rendellenességek korrigálása, a felesleges víz eltávolítása a testből (hiperhidratált betegek esetén anuria vagy oliguria esetén). ).
Ez elvégezhető hemodialízissel - általában hetente 3-szor, 3-4 órán át, a beteg egy dialízis állomáson tartózkodik, ahol a vért mesterséges vesében található speciális szűrők segítségével tisztítják, vagy a beteg otthon végzett peritonealis dialízissel, amely folyadék bevezetésével jár. peritonealis dialízis és annak pótlása naponta többször, egy speciális katéter segítségével, amelynek a hasfalán van egy kimenete.
A várakozási idő és a dialízisre való felkészülés során tüneti kezelést alkalmaznak, amely az acidózis leküzdéséből, az elektrolit-rendellenességek kijavításából, az émelygés és a hányás szabályozásából áll.
Az élő vagy elhunyt veseátültetés hatékony kezelési lehetőség. Ehhez az eljáráshoz orvosi végzettség szükséges, amely nagyon körültekintő vizsgálatokat, majd gyakran hosszú várakozási időt igényel a transzplantációra, különösen elhunyt donor esetében, mert ehhez megfelelő szintű donor megtalálása szükséges.
