Monociták (MONO) - szerep, norma, felesleg és hiány

A monociták fehérvérsejtek és a véráramunk legnagyobb vérsejtjei. A normához viszonyított szintjüket a vérképvizsgálattal kenet segítségével ellenőrizzük. A nyomtatáson a MONO rövidítéssel vannak jelölve. A monociták őrzik immunitásunkat - többek között: a baktériumok fagocitózisának és az immunválasz különböző mediátorainak, például az interferonnak a termelésére való képesség. A kenetet tartalmazó vérkép eredménye azt jelezheti, hogy a beteg vérében túl sok a monocita, vagy a normálérték alattiak - az ilyen rendellenességek okai lehetnek fertőzések, sőt rák is.

A monociták (a morfológiában MONO-nak hívják) a csontvelőben termelődnek, ahonnan belépnek a vérbe, majd eljutnak a test különböző szerveibe, és makrofágokká válnak. A monociták a leukocitákhoz tartoznak, és ezek rendkívül fontos szerepet játszanak - az emberi test immunitásának őrzői. A leukociták a vérsejtek meglehetősen nagy csoportja, amelyek szerkezetében és működésében egyaránt különböznek egymástól. A fehérvérsejtek alapvető osztódása magában foglalja a granulocitákat (amelyek tartalmazzák a neutrofileket, a bazofileket és az eozinofileket) és az agranulocitákat (amelyek magukban foglalják a limfocitákat és a monocitákat).

Az ilyen típusú fehérvérsejtek mindegyike fontos szerepet játszik - például a limfociták felelősek az antitestek termeléséért, az eozinofilek pedig részt vesznek a szervezetbe bejutó paraziták elleni küzdelemben. Mi a szerepe azoknak a vérsejteknek, amelyeket monocitaként ismerünk?

Monociták: jellemzők

A monociták általában az emberi vérben található összes vérsejt közül a legnagyobbak. Méreteik általában 10-20 mikrométerek, de vannak nagyobb monociták is, amelyek akár 40 mikrométeresek (összehasonlításképpen: egy átlagos vörösvértest, azaz vörösvértest átmérője körülbelül 7 mikrométer).

A monociták jellemző tulajdonságai között figyelmet fordítanak arra, hogy ezek a sejtek nagyszámú lizoszómával és mitokondriummal rendelkeznek, valamint a Golgi-készülék kiterjedt felépítésével (ezek a sejtes organellák lehetővé teszik a monociták számára a rájuk rendelt funkciók ellátását). A monociták sejtmagja is felhívja magára a figyelmet - monocita alakú és jellemzően ovális, néha vese alakú alakja van.

Monociták: hol alakulnak ki ezek a fehérvérsejtek?

A monociták, csakúgy, mint más vérsejtek, elsősorban a csontvelőben termelődnek. Ezeket a fehérvérsejteket egy bonyolult eljárással szintetizálják, amely monocitopoiesis néven ismert.

A monociták és más leukociták prekurzorai a csontvelőben jelenlévő őssejtek. A monociták és a többi fehérvérsejt, a neutrofil sejtek termelésének kezdeti szakasza ugyanaz. Végül azonban a monoblaszt és a promonocita stádium áthaladása után monociták képződnek, amelyek a csontvelőből a vérbe kerülnek.

Különböző tényezők stimulálhatják a monocytopoiesist, serkentik pl. granulocita-makrofág növekedési faktor (GM-CSF) és interleukin-6.

Hogyan készüljünk fel a vérvizsgálatra?

Tartalomjegyzék

1. Monociták: jellemzők
2. Monociták: hol alakulnak ki ezek a fehérvérsejtek?
3. Hogyan készüljünk fel a vérvizsgálatra?
4. Monociták: funkciók
5. Monociták: normák
6. A vérben lévő monociták feleslege
7. A normálérték alatti monociták - okok

Hallja meg, mit jelent a monociták hiánya vagy feleslege a vérben. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Monociták: funkciók

A monociták, mint korábban említettük, átjutnak a velőből a vérbe, de sokáig nem keringenek a véráramban. 1-3 nap elteltével az ilyen típusú fehérvérsejtek a test különböző szerveibe jutnak, többségük - akár a test teljes monocita populációjának fele is - a lépben halmozódik fel. Itt van egy bizonyos nehézség, a célszöveteket elérő monociták átalakulnak végső formájukba, majd makrofágoknak nevezik őket.

A monociták funkcióit legalább néhány megkülönbözteti. Mindenekelőtt ezeket a sejteket - amelyek makrofágok formájában különféle szervekben tartózkodnak - úgy tervezték, hogy fagocitálják (leegyszerűsítsék, megegyék) mind a sejteket, mind a szöveti törmelékeket, amelyekre a testnek nincs szüksége, valamint a patogén mikroorganizmusokat. Ezeknek a sejteknek érdekes tulajdonsága, hogy hihetetlen migrációs képességgel rendelkeznek - amikor immunválasz lép fel a testben, a monociták a test nagyon távoli régióiba is vándorolhatnak. Ezek a sejtek akár átjuthatnak az erek falán - ez annak köszönhető, hogy a monocitákra jellemző az ún. átpapíroz.

A monociták képesek reagálni az immunreakciók közvetítőire, de különféle ilyen típusú anyagokat is képesek előállítani. A tumor nekrózisfaktort (TNF) és a különböző interleukinokat, például az interleukin-1-et vagy az interleukin-12-t említik leggyakrabban azok közül, amelyeket az ilyen típusú fehérvérsejtek felszabadíthatnak. Egy másik funkció, amelyet a monociták és a makrofágok képesek végrehajtani, az antigének bemutatása az immunrendszer különböző más sejtjeinek.

Monociták: normák

A monociták számának felmérésére perifériás vérkenetet végeznek. Ennek a tesztnek az eredményeként a monocita paramétereket néha MONO-ként rövidítik.

A felnőttek monocitáinak normája számértékként és százalékban is megadható. Az előbbi esetében a mikroliter vérenként 30-800 monocita mennyisége helyesnek tekinthető. Ami az összes leukocita százalékos arányát illeti ezeknek a sejteknek, az eredmény a szokásos módon 4-8%.

A monociták normája gyermekeknél alapvetően hasonló a felnőttekéhez, de ebben a betegcsoportban a norma néha valamivel magasabb is, mint a fent megadott értékek. A különböző laboratóriumok kissé eltérő szabványokat alkalmaznak a különböző vizsgálatokhoz - ezért az eredmény értelmezése előtt mindig ellenőriznie kell, hogy az adott laboratórium mely értékeit tekintik helyesnek.

A vérben lévő monociták feleslege

Olyan állapotot, amelyben a betegnek túl sok monocitája van a vérben, monocitózisnak nevezzük. A monociták feleslegének jó néhány oka van, mivel ezt a rendellenességet a következők okozhatják:

• hematológiai betegségek (például akut monocita leukémia, krónikus leukémia vagy Hodgkin-kór)
• különféle fertőzések (mind bakteriális, mind vírusosak - a monocitózissal különösen összefüggő entitások példája a mononukleózis)
• gyulladásos bélbetegségek (pl. fekélyes vastagbélgyulladás)
• krónikus, súlyos stressz
• májbetegség
• különféle gyógyszerek (pl. szteroidok) használata
• a lép reszekciója utáni állapot

A normálérték alatti monociták - okok

A fent leírt helyzet ellentétét, vagyis a monocita hiányt monocitopéniának nevezzük. Ennek a problémának határozottan kevesebb oka van, előfordulhat többek között egyes fertőző betegségek során vagy aplasztikus vérszegénységben szenvedő betegeknél.

Ez érdekes lehet

• MCH - a norma. Magasabb és alacsonyabb MCH
• RDW SD index (vörösvértest-térfogat-eloszlási index) - normák
• PDW - a thrombocyta anisocytosis mutatója
• MPV - normális, emelkedett, a normálérték alatti
• MCHC: alacsony vagy magas érték, ami azt jelenti?
• Hemoglobin: normák nőknek, férfiaknak és gyermekeknek, valamint terhes nőknek

 

Források:
1. Territo M., monocita rendellenességek, MSD kézikönyv, online hozzáférés: http://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/monocyte-disorders
2. Szczeklik Interna 2016/2017, szerk. P. Gajewski, publ. Gyakorlati orvostudomány
3. W. Sawicki, Szövettan, PZWL Orvosi Kiadó, Varsó, 2009

Ajánlott cikk:

Vérvizsgálatok: morfológia, biokémia, kenet A szerzőről

Íj. Tomasz Nęcki Orvosi diplomát szerzett a poznańi Orvostudományi Egyetemen. Tisztelője a lengyel tengernek (lehetőleg fejhallgatóval a fülében sétálgasson a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való együttműködés során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.