A 30 év feletti lakosság körülbelül 10 százaléka szenved vizeletinkontinenciában - Lengyelországban több mint 4 millió ember él, és számuk növekszik a demográfiai és civilizációs változások miatt. A Folyamatosság globális hetének részeként az NTM "UroConti" embereinek szövetsége konferenciát szervezett, amelynek során az orvosok, a döntéshozók és a betegek megvitatták a nehéz problémával kapcsolatos legfontosabb kérdéseket.
A vizeletinkontinenciát az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alapvető egészségügyi kérdésnek minősíti, és hatalmas kihívássá vált az egészségügyi ellátórendszer számára. Lengyelországban azonban a vizeletinkontinenciában szenvedők úgy érzik, hogy láthatatlanok a rendszer számára. Nem kapnak elegendő támogatást. Felhívják a figyelmet arra, hogy átfogó megközelítésre van szükség a páciens számára, az ember felfogása alapján, nemcsak betegség, mert nem a kezelés az alany, a beteg pedig a tárgy - éppen ellenkezőleg.
A betegek szenvednek - a minisztérium pazarolja az adófizetők pénzét
Az "UroConti" Egyesület csaknem öt éve követeli a túlműködő hólyag szindróma (OAB - túlaktív hólyag) gyógyszereinek visszatérítését meghatározó irracionális rendelkezés eltávolítását az urodinamikai vizsgálatok elvégzésétől. Senki sem tudja, kik vezették be őket a rendeletbe, és hogyan került oda, mert a világon nincs olyan orvosi hatóság, amely megerősítené annak érvényességét az OAB diagnosztizálásában. Sőt, ez év februárjában az Egészségügyi Technológiai Értékelési és Díjszabási Ügynökség (AOTMiT) Átláthatósági Testülete megerősítette, hogy "a diagnózis és a kezelés megkezdéséhez nincs szükség invazív vizsgálatokra".
- A talált klinikai irányelvek azt mutatják, hogy az OAB diagnózisának alapja egy részletes orvosi interjú és nem invazív urodinamikai vizsgálat kell legyen, 3 napos vizelési napló formájában - idézi az Átláthatósági Tanács elnökének, Anna Sarbaknak, az UroConti Egyesület elnökének ajánlásait. - A klinikai gyakorlat szakembereinek beérkezett véleményei egyértelműen jelzik, hogy az antikolinerg gyógyszerek megtérítésének függősége az OAB diagnózisának urodinamikai vizsgálattal történő megerősítésétől a jelenlegi orvosi ismeretekkel nem igazolható. A szakértők egyike sem terjesztett elő érveket a kért technológia közpénzből történő finanszírozása ellen. Némi abszurditásban élünk - háborodik fel az UroConti elnöke - annak fényében, amit az AOTMiT írt, és amit mi betegek sokáig tudtunk az orvosi szakértők véleményéből, ennek a rémálom-vizsgálatnak a kényszerítése minket ugyanolyan indokolt, mint az infarktus megerősítése a hasüreg ultrahangjával. szívek!
Az OAB-betegek kínzása szükségtelen és indokolatlan urodinamikai vizsgálatokkal csak az érem egyik oldala. Van még egy második - gazdasági. Az AOTMiT számításai szerint "a kérelmezett technológia megtérítéséhez kapcsolódó új forgatókönyv elfogadása évi 15 millió PLN és több mint 16 millió PLN közötti megtakarítást eredményez", ami azt jelenti, hogy a tanulmány eltávolításának késleltetése minden hónapban jelentős terhet jelent az államkasszának! - Ki a jelenlegi pénzügyi helyzetben, amikor szinte mindenre nincs pénz, könnyed kézzel költ fölöslegesen havi egymillió zloty fölött? - kérdezi Anna Sarbak.
Szakrális neuromoduláció nem nők számára
2014 szeptemberében, vagyis majdnem két évvel ezelőtt az AOTMiT pozitív ajánlást adott ki a kereszt-neuromoduláció minősítésének garantált előnyként történő minősítésére a hiperaktív hólyag és a detrusor elégtelenség kórházi kezelésében. Azóta a lengyel betegek sikertelenül várják az Egészségügyi Minisztérium döntését ebben a kérdésben. Sajnos csak annyit hallanak, hogy "elemző és koncepcionális munka folyik a neuromoduláció felvételére az előnyök listájára".
- Furcsa a helyzet, mert az NTM súlyos formájú férfiak esetében, akik számára a hidraulikus húgycső záróizom beültetése és cseréje összehasonlítható, az Országos Egészségügyi Alap 10 évig teljes mértékben visszatéríti a kezelést - mondja Anna Sarbak, az NTM UroConti People Egyesület elnöke. - Rosszabbak voltak a nők ebben az országban?
A higiénia érzése - a napi határon belül
Az abszorpciós alapok visszatérítését az egészségügyi miniszter kérésre kiadott orvostechnikai eszközök listájáról szóló 2013. decemberi rendelet szabályozza. A kompenzált abszorbensek vásárlásának feltételei sok beteget kizárnak, például stressz vizelet-inkontinenciában szenvedőket. Lengyelországban nem elég a visszatérítés megszerzése, bár az Európai Unió összes többi országában lehetséges.
- Az abszorpciós intézkedések ára és mennyiségi korlátai 1999 óta nem változtak - mondja Anna Sarbak. - A lengyel betegek havonta 60 pelenkára jogosultak, azaz napi kettőre! Ez embertelen. A betegeket aggasztják Krzysztof Łanda miniszter kijelentései, amelyekben bejelenti az orvostechnikai eszközök közpénzből történő megvásárlásának szabályainak változását.
- A zárt térítési rendszer bevezetése, amely azon alapul, hogy a terméket egy tisztviselő, és nem a beteg választja, több kárt okozhat, mint hasznot - jósolja Anna Sarbak. - A zárt rendszerű termékek általában nagyon alacsony minőségűek. Az alacsonyabb minőség pedig a horzsolásokkal, allergiákkal vagy fertőzésekkel kapcsolatos szövődmények nagyobb kockázatát jelenti. Ezért előfordulhat, hogy csökkentjük a pelenkanadrág térítésének költségeit, és kétszer annyit költünk a szövődmények kezelésére.
Łanda miniszter újabb nyilatkozatának részeként jó változásról nyilatkoztak a felszívódási intézkedéseket alkalmazó betegek számára a határ napi 2-ről 4-re történő emelésével kapcsolatban. Sarbak elnök szerint a betegek örülnek a miniszter bejelentésének. Abban azonban reménykednek, hogy a mennyiségi korlátok annyira vágyott növelése nem rontja a betegek számára a higiéniai termékek minőségét vagy elérhetőségét.
Testmozgás és megelőzés - saját zsebből
A fizioterápia fontos szerepet játszik a vizeletinkontinencia betegségek kezelésében. A rehabilitációs torna és a terápia egy másik formájának kombinálása a terápiás menedzsmentben pozitív eredményeket hoz és fontos eleme a kezelésnek. Sajnos jelenleg Lengyelországban a túlműködő hólyag fizikoterápiájának hatálya alá tartozó kezelési formákat nem térítik meg az állami költségvetésből.
- Azoknak a lengyel betegeknek, akik ki akarják használni a medencefenék izomzatának edzését, a biofeedbacket vagy az elektromos izomstimulációt, saját zsebből kell fedezniük a gyakorlatok költségeit - mondja Anna Sarbak. - Eközben a déli határunkon túl, Szlovákiában a hólyagbetegségek kezelésében alkalmazott fizioterápia térített szolgáltatás.
NTM-es beteg az egészségügyi rendszerben 2016
Az "UroConti" Egyesület elkészítette a jelentés frissítését "NTM-es beteg az egészségügyi rendszerben". Foglalkozik a jelenlegi állami visszatérítési politika az NTM-ben szenvedők helyzetére gyakorolt hatásával, a legfrissebb statisztikákkal a vizeletinkontinencia költségeiről, amelyeket a nemzeti fizető fél, maguk a betegek és az egész társadalom viselnek.
A jelentés arra a kérdésre ad választ, hogy a lengyel betegek hozzáférhetnek-e a legújabb orvosi ismereteknek és az európai normáknak megfelelő optimális terápiákhoz. Felhívja a figyelmet az urodinamikai vizsgálatok költségtérítésének 30% -os növekedésére 10 PLN-ről 13 millióra és a műtéti beavatkozások (szalagokkal végzett műveletek, hidraulikus záróizmok beültetése) költségeinek megtérülésére, amelyek a 2014. évi 32 millióról az előző évi 62 millióra nőttek, ami 48,3% -os növekedést jelent.
Beteg útmutató az OAB számára
A folytatódási világhét idei ünnepségének részeként egy Útmutató is megjelent egy hiperaktív hólyag-szindrómás beteg számára, amely bemutatja a betegségben alkalmazott terápiás módszereket és egyéb gyakorlati információkat a betegségben szenvedő betegek számára. Az útmutató letölthető a www.uroconti.pl és a www.ntm.pl webhelyről.
