Egészen a közelmúltig a szívbillentyű-betegségben szenvedő betegeket klasszikus szívműtétnek vetették alá a mellkas kinyitásával és a szegycsont levágásával, és az idős betegek, akik nem voltak alkalmasak ilyen műtétre, egyszerűen meghaltak. Ma az olyan speciális kezelésnek köszönhetően, mint a TAVI, a Valve in Ring vagy a Valve in Valve, esélyük van a gyors helyreállításra.
A valvularis szívbetegség a harmadik legnépszerűbb szívbetegség Lengyelországban és Európában, az artériás hipertónia és az ischaemiás szívbetegségek után. Statisztikailag a leggyakoribb szerzett szívbetegség az aorta stenosis (AS), amely az öregedő népességre jellemző és a populáció körülbelül 5% -át érinti. 75 évesnél idősebb betegek. Súlyos AS-ben szenvedő betegeknél a farmakoterápia nem javítja a prognózist, és a mesterséges, mechanikus vagy biológiai szelep műtéti beültetése a választott kezelés. Sajnos a perioperatív mortalitás a számos társbetegséggel rendelkező idős betegek körében a betegek majdnem 1/3-át okozza - Lengyelországban ez valószínűleg körülbelül 2000. betegek - nem alkalmas műtétre.
$config[ads_text1] not found
A TAVI megmenti az idős betegek szívét
Néhány évvel ezelőtti bevezetés miatt a transzkatéteres aorta szelep beültetésének (TAVI) kezelésében jelentősen kibővültek a műtéti kezelést igénylő AS betegek kezelésének lehetőségei. Idősebb, általában 70 év feletti betegek jogosultak a TAVI-eljárásra, annak a ténynek is köszönhető, hogy az ezekhez az eljárásokhoz használt aortaszelepek szarvasmarha- vagy sertéspericardiumból készült bioprotézisek. Az egyik szükséges kritérium a szorosan megszerzett aorta szűkület jelenléte és a szívhiba műtéti kezelésének magas kockázata, általában társbetegségek miatt.
A valvularis szívbetegség a harmadik legnépszerűbb szív- és érrendszeri betegség Lengyelországban és Európában, a magas vérnyomás és az ischaemiás szívbetegségek után.
Mindazonáltal a szerzett AS kezelésének preferált módszerével kapcsolatos minden döntést a kardiológus és a szívsebész közösen hoz meg a szívcsoportban való együttműködés részeként.
$config[ads_text2] not foundA TAVI-t több mint egy tucat éve adják elő a világon. Lengyelországban az első ilyen eljárásra Krakkóban került sor 2008-ban, a következőket Zabrze-ben, Katowicében és Varsóban hajtották végre. 2015-ben hazánkban 20 központ intervenciós kardiológusai és szívsebészei TAVI módszerrel csaknem 650 szelepbeültetést hajtottak végre. Statisztikailag 17 kezelés / 1 millió lakos, míg az európai átlag 60-70 kezelés / 1 millió lakosra. A transzkatéteres aorta szelep beültetése nagyon fontos eljárás az intervenciós kardiológia szempontjából, sok esetben megmentve a szerzett szívbillentyű betegségben szenvedő betegek életét. 2014 végéig ez egy rendkívül speciális eljárás volt, amelyet az Egészségügyi Minisztérium finanszírozott, és 2015-től a kifizető a Nemzeti Egészségügyi Alap.
A szelephibák kezelésének modern technikái
Az intervenciós kardiológiában egyre több az új, nagymértékben specializált hibrid kezelés, amelyet a komplexitás mértéke miatt csak néhány operátor végezhet Lengyelországban. Az egyik ilyen modern módszer a Valve in Ring, amely magában foglalja a TAVI szelep gyűrűbe helyezését a mitralis szelep műtéti korrekciója után. Ezt az eljárást azoknak a betegeknek szentelik, akiknek a klasszikus szív megközelítésében biológiai szelepek vannak, és akiknek a meglévő szelep károsodása és működési zavarai miatt új szelepet kell cserélniük.
$config[ads_text3] not found
Pénzügyi okok miatt Lengyelországban nem minden beteg alkalmazhatja az új kezelési módszereket. Elsősorban az időseknek szentelik, és ahol vannak jelzések. Ezután az Országos Egészségpénztár visszatéríti őket.
A TAVI eljárás másik változata a Valve in Valve, szabad fordításban: szelep a szelep felé. Ez magában foglalja egy új szelep transzkatéteres beültetését egy sérült aorta- vagy mitrális (mitralis) biopthesisbe, amelyet korábban szívsebész ültetett be. A diszfunkcionális szelepek transzkatéter-javításának modern módszerének köszönhetően a beteg további 10-15 év jó életminőséget nyer.
Sőt, vannak olyan eszközök, amelyek a regurgitált mitrális szelep működésének perkután korrekciójára szolgálnak, és amelyek a szívsebészeti beavatkozás nagy kockázatának kitett betegeknél alkalmazhatók. Sajnos ezeket az eljárásokat még a TAVI-nál is kevésbé hajtják végre Lengyelországban, és sok beteg vár rá. Az aorta- és mitrális szelep hibáinak kezelése mellett az intervenciós kardiológusok most két másik szelep - a tüdő szelep és a tricuspid szelep - hatékony "javítása" felé irányítják lépéseiket. A környezet képviselői szerint hamarosan ez a "szelepfordulat" lehetővé teszi számukra, hogy egyre több betegnél javítsák az összes szívszelepet anélkül, hogy fel kellene nyitniuk a mellkasukat.
Ajánlott cikk:
A méhben fellépő szívhibák kezelése. Mi a szívproblémák prenatális kezelése? Olvassa el még: Szerzett szívhibák - okok. Milyen betegségek okoznak szívbajt? A leggyakoribb veleszületett szívbetegség gyermekeknél és felnőtteknél.Aorta szelep elégtelenség - tünetek és kezelés
