A B19 parvovírus elsősorban a gyerekeket, de a felnőtteket is érinti. Az esetek fele tünetmentes vagy enyhén tüneti. A B19 parvovírus azonban nagyon veszélyes lehet, különösen a terhes nők számára. Tudja meg, hogyan fertőzött ez a parvovírus, milyen betegségeket okoz és hogyan kell kezelni őket.
A parvovírus B19 egyszálú vírus, a parvovírus családban egyedüliként veszélyes az emberre. Főleg iskoláskorú (5-14 éves) gyermekeket érint, és a legtöbb esetben enyhe betegségeket okoz, állandó immunitást biztosítva az életre. A szeropozitivitás (a B19 elleni antitestek jelenléte) az életkor előrehaladtával növekszik. A 2-5 éves gyermekek 5-10 százalékától a 30 év körüli felnőttek 60 százalékáig. Azonban néha a parvovírus B19 fertőzés súlyos szövődményekhez vezethet. A terhes nők számára is nagyon veszélyes lehet. Olyan betegségek tettese, mint:
- fertőző erythema
- thrombocytopenia
- leukopenia
- kesztyű és zokni makulohemorrhagiás szindróma
- polyarthropathia szindróma
- aplasztikus áttörés
- újszülött vérszegénység
A B19 parvovírus ellen nincs oltóanyag.
Tartalomjegyzék
- Hogyan fordul elő a parvovirus B19 fertőzés
- Milyen betegségeket okozhat a parvovírus B19
- Fertőző bőrpír - tünetek
- Kesztyű és zokni follikuláris-vérzéses szindróma
- A B19 parvovírus által okozott egyéb betegségek
- Parvovirus B19 fertőzés terhesség alatt
Hogyan fordul elő a parvovirus B19 fertőzés
A B19 parvovírus fertőzése elsősorban cseppeken keresztül történik, néha transzfúziós vér vagy vérkészítmények eredményeként is. A fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig több-több nap is eltarthat.
Fertőző erythema esetén, amikor az első, náthára emlékeztető tünetek megjelennek, a beteg megfertőződik. Ha kiütés jelenik meg, az illető "biztonságos" a körülötte élők számára. Maculo-haemorrhagiás szindróma esetén kesztyűben és zokniban a betegnek továbbra is kiütése van, és továbbra is fertőz. Ezzel szemben aplasztikus áttörésekben a beteg a betegség tüneteinek megjelenése előtt egy héttel megfertőződik, amikor még azt sem tudja, hogy beteg.
Az újszülöttet megfertőzheti az anya, aki a B19 hordozója, ráadásul ez a vírus átjut a placentán a magzatig, így a méhen belül is előfordulhat fertőzés, ami különösen veszélyes.
Milyen betegségeket okozhat a parvovírus B19
A parvovírus B19 által okozott leggyakoribb betegség a fertőző erythema, más néven ötödik betegség. Az elnevezés onnan ered, hogy a múltban négy gyermekkori betegség volt ismert kiütésekkel - kanyaró, skarlát, rubeola és a negyedik Dukes-kór -, valamint az ötödik fertőző bőrpír. Tegyük hozzá, hogy az erythema előfordulása szezonális - tél végétől kora tavaszig, hasonlóan a himlőhöz.
Fertőző bőrpír - tünetek
A betegség első fázisában, azaz néhány naptól vagy egy tucat napig influenzaszerű tünetek jelentkeznek, így:
- láz
- hidegrázás
- torokfájás
- orrfolyás
- izomfájdalom
- duzzanat
- általános gyengeség, fáradtság
- néha gyomorrontás
Aztán kiütés jelentkezik az arcon, amelyet "pofoncsecsemő-szindrómának" neveznek az adott hely miatt. A következő napokban átterjedhet a törzsre, a combokra és a fenékre, és körülbelül 2-3 hétig tarthat. A kiütés hegek nélkül eltűnik.
A diagnózist a parvovírus B19 DNS genomjának genetikai vizsgálata (PCR módszer) vagy a parvovírus B19 specifikus IgM antitestek jelenlétének vizsgálata (ELISA módszer) alapján állapítják meg. Emlékeztetni kell arra, hogy az újszülötteket IgM antitestek ellen vizsgálják, nem IgG-t, mivel a gyermek az első életév végéig anyai IgG antitesteket használ.
A betegség klasszikus, komplikáció nélküli formájában nem igényel különösebb terápiát, otthoni kezelés ajánlott, amely pihenésből, rehidratálásból és esetleg a hőmérséklet csökkentéséből áll. A Parvovirus B19 fertőzésnek ritkán van káros következménye a csecsemőre nézve. Ha azonban egy terhes nő beteg, a magzat ellenőrzése elengedhetetlen, mivel a B19 parvovírus veszélyes számára.
Az is előfordul, hogy a fertőző erythema szövődményekhez vezet. Ezután a beteg kialakulhat:
- az erek gyulladása
- szívizomgyulladás
- perifériás ideggyulladás
- vesegyulladás
amelyek speciális kezelést igényelnek.
Kesztyű és zokni follikuláris-vérzéses szindróma
Ez az erythema változata az idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. A kiütés csak a lábukon és a kezükön jelenik meg, a beteg pedig úgy néz ki, mintha kesztyűt és zoknit viselne. Ezek a változások 1-2 hét után eltűnnek. A kiütést a következők kísérik:
- láz
- általános gyengeség
- étvágytalanság
- izomfájdalom
- ízületi fájdalom
- fejfájás
Ezt duzzanat, végtagfájdalom és viszketés követheti. Néha a gyermekeknél szövődmény alakul ki ízületi gyulladás formájában, a kéz és a láb kis ízületeinek, valamint a térdének és a könyöküknek duzzanata, fájdalma és korlátozott mozgékonysága, de az ízületi porc megsemmisítése nélkül (polyarthropathia szindróma).
Gyakran a tesztek a vörösvértestek felgyorsult ülepedését (ESR) és az emelkedett reumatoid faktort mutatják. Ezután el kell kezdeni a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kezelést. A tünetek néhány-több hónap múlva eltűnnek. Egyébként a diagnózis a fiatalkori ízületi gyulladás. Felnőtteknél az ízületi gyulladás korábban kiütés nélkül is megjelenhet.
A B19 parvovírus által okozott egyéb betegségek
Csökkent immunitású embereknél például:
- szervátültetés után
- immunszuppresszánsokkal kezelték
- kemoterápia után
- a vörösvértest rendszer betegségeivel
A parvovírus B19 fertőzés krónikus vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezethet, és néha súlyos aplasztikus krízist is okozhat. Tünetei a következők:
- láz
- hányás
- sápadt nyálkahártya
- enyhe sárgaság
Parvovirus B19 fertőzés terhesség alatt
Hangsúlyozni kell, hogy a terhes nőben történő megbetegedésnek nincs hatása a magzatra, és még akkor is, ha a vírus behatol a gyermek testébe, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermek rosszul lesz. Ugyanakkor fennáll a súlyos szövődmények kockázata, ezért feltétlenül figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát (USG), mivel ez lehetővé teszi a megfelelő időben történő kezelés megkezdését, ideértve a következőket: az intrauterin vérátömlesztésről. A transzfúzió jelentősen csökkenti az intrauterin halál kockázatát.
A Parvovirus B19 terhesség alatt a következőket okozhatja:
- akut magzati vérszegénység
- magzati thrombocytopenia
- magzati hipoxia
- a magzat duzzanata
- méhen belüli szívizomgyulladás egy gyermeknél
- méhen belüli magzati halál - a parvovírus B19 fertőzés miatti vetélés legtöbb esete a terhesség első trimeszterében fordul elő
- látászavarok, pl. hiányzó írisz, lencse, szaruhártya károsodása
- újszülött hepatitis
- hydrocephalus
- fejlesztési késedelem
Érdemes hangsúlyozni, hogy a méhen belüli kezelést igénylő súlyos szövődmények kialakulásának kockázata a szerokonverziót (antitestek kialakulása a fertőzésre reagálva) vagy a terhesség 21. hetét követően 12 héttel gyakorlatilag nincs. A Parvovirus B19 fertőzéssel diagnosztizált terhes nőket anti-B19 monoklonális antitestekkel kezelik. A leendő anyák szoros felügyeletet igényelnek, minden héten magzati ultrahangvizsgálatot (USG) kell végezniük.
Ha a Parvovirus B19 fertőzés a terhesség korai szakaszában jelentkezik, a genetikai szindrómákhoz hasonlóan a nyak redőjének kiszélesedéseként jelentkezhet.
A parvovírus B19-fertőzés tünetei nem specifikusak, és összetéveszthetők "közönséges" megfázással, ezért a terhességet tervező vagy már terhes nőknek tesztet kell végezniük a vírus elleni antitestek jelenlétére az IgM és IgG osztályban.
Az IgG egy korábbi fertőzést és a B19 parvovírus elleni immunitás megszerzését jelzi (a terhes nők fele szerzett, tartós immunitás a fertőzéssel szemben), míg az IgM pozitív eredménye egy közelmúltbeli fertőzést jelez, és a terhesség folyamatos ellenőrzésének kell alávetni.
A terhes nő röviddel a szülés előtt történő parvovírus B19-vel történő fertőzése az újszülött veleszületett fertőzését eredményezheti, ami vérszegénységgel, trombocitopéniával és hipoalbuminémiával jár.
A parvovírus B19 fertőzéseket meg kell különböztetni a rubeolától. Néha előfordul, hogy a terhes nők biztosak abban, hogy gyermekkorukban rubeola volt, bár ez fertőző erythema lehetett - ezért olyan fontos a megfelelő tesztek elvégzése, mert a rubeola veszélyes a terhesség alatt.
Megéri tudniAz állatok a parvovírus nevű betegségben szenvednek, amelyet más parvovírusok okoznak. Például kutyáknál a betegséget a kutya parvovírusa okozza. Ez egy veszélyes betegség, amely főleg hat hónapos korig érinti a kölyökkutyákat. Súlyos, legyengítő, néha véres hasmenés, hasi fájdalom, láz és általános gyengeség jellemzi. A kezelés elektrolitokból, glükózból, antibiotikumokból, boosterekből és kutya parvovírus szérumból áll. A fiatal macskáknál viszont panleukopenia (macska tífusz, macskafolt) alakulhat ki, amelyet a panleukopenia vírus okoz, szorosan kapcsolódva a kutya parvovírusához, és emésztőrendszeri tüneteket is okoz. Az állatokat azonban oltásokkal lehet megvédeni a fertőzés ellen. Sertések, rókák, vízimadarak - kacsák, libák (liba parvovírus) is érintettek lehetnek.
Ajánlott cikk:
Parvovirosis - kutya tífusz: okai, tünetei, kezelése
