A modern kardiológia számos egyidejű terápiából és technikából áll, amelyek a beteg mentésének és kezelésének különböző szakaszaiban különböző szerepeket töltenek be. A mai röntgen képalkotó módszerek, a konzervatív kezelés, a farmakoterápia, a rehabilitáció és a szekunder prevenció az átfogó kezelés szükséges elemei, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy éppen a kardiológiai beavatkozások mentik életet veszély esetén. A konzervatív kardiológia módszerei gyógyítják a beteget, de az invazív eljárások vonják ki a beteget a betegség legsúlyosabb szakaszából. A modern világban önmagában nem létezik szívkezelés.
Az intervenciós kardiológiának és a konzervatív kardiológiának támogatnia kell egymást a páciens érdekében, mert csak a kardiológiai mindkét osztály fejlesztése teszi lehetővé a betegek számára az optimális kezelési módszer kiválasztását. A konzervatív kezelés kialakult helyzetben van a kardiológiában, és kétségtelen, hogy tovább kell fejleszteni. Új, hatékonyabb, kevesebb mellékhatással járó gyógyszerekre van szükség, és e cél eléréséhez klinikai vizsgálatokra és nyilvántartásokra van szükség, az orvosok széleskörű tapasztalatainak támogatásával.
A konzervatív kezelés nem verseny az intervenciós kardiológiáért
Konzervatív kezelést kell kidolgozni, mivel ez képezi az intenzív érelmeszesedés elleni kezelés alapját. Az intervenciós kardiológia megmenti a beteg életét az ér tisztává tételével és egy sztent beültetésével, míg a konzervatív kardiológia "vállai" az érelmeszesedést érintő érelmeszesedés folyamatának kezelésére esnek. Sőt, a modern vérlemezke-ellenes gyógyszerek, csökkentve a stentes trombózis kockázatát, természetes támogatást nyújtanak az invazív kardiológiához - magyarázza Prof. Stefan Grajek, a Poznańi Orvostudományi Egyetem I. Kardiológiai Tanszékének vezetője. - A szívbetegség gyógyszeres kezelése nagy jelentőséggel bír - nyilvánvaló valósághűség -, de nem lehet, nem szabad és nem elég hatékony ahhoz, hogy valamiféle "versenyt" alkosson az intervenciós kezelésért. A konzervatív kezelés a lehető legnagyobb mértékben megakadályozza a különféle betegségfolyamatok által okozott életveszélyt, az intervenciós kezelés életet ment. Mindkét kezelési módszer szembeszegülése a szív- és érrendszeri betegségek patogenezisének teljes félreértését bizonyítja - magyarázza Prof. Grajek.
A leghatékonyabb kardiológia a koordinált kardiológia
A diagnosztizált koszorúér-betegségben szenvedő betegek átfogó terápiás megközelítést igényelnek, amely magában foglalja a koszorúér-betegség széles körben ismert másodlagos megelőzését (egészséges életmód, étrend, fizikai aktivitás), az optimális farmakoterápiát és az invazív kezelést (perkután és műtéti revaszkularizáció). A kardiológiai terápiáknak ki kell egészíteniük egymást, lehetőséget teremtve a betegek életének meghosszabbítására és életminőségük javítására.
A másodlagos megelőzési stratégiákat és az optimális farmakoterápiát folyamatosan kell alkalmazni - a szívkoszorúér-betegség diagnózisától a beteg életének végéig. Az intervenciós stratégiákat és a revaszkularizációt optimális időpontban kell alkalmazni a koszorúér-betegség klinikai lefolyása során. A koszorúér-betegségben szenvedő betegek túlnyomó többsége, akik jelenleg nem igényelnek invazív kezelést, olyan betegek, akik ambuláns szakellátást igényelnek a Kardiológiai Klinikákon. A betegség klinikai lefolyása és a nem invazív vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a műtéti kezelés javallatainak meghatározását. A konzervatív beteg tehát ambuláns beteg (legyen), a műtéttel kezelt beteg mindig kórházi kezelést igényel - állapítja meg Prof. Sławomir Dobrzycki, az OIOK invazív kardiológiai klinikájának és a białystoki egyetemi oktató kórház hemodinamikai laboratóriumának vezetője.
Ma, a sikeres invazív eljárások után, a beteget évekig konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek lehetővé teszik artériás nyomásának megfelelő szintjének fenntartását, jó laboratóriumi eredményeket stb. Ennek a két kardiológiai osztálynak a fejlesztése lehetővé teszi a beteg számára az optimális kezelési módszer kiválasztását. szigorúan a kardiológiai osztályok nagyon kedvezőtlenek lehetnek a betegek számára, és olyan javaslatok, hogy az anyagi források hiánya miatt csak ezen területek egyikét fejlesszük, abszolút félreértés - mondja Prof. Andrzej Ochała, a katowice-ochojeci kórház felső-sziléziai orvosi központjának invazív kardiológiai osztályának vezetője.
A Kardiológia 2017+ reformprogram stratégiai szükségszerűség
Prof. Grzegorz Opolski, a varsói Független Központi Oktató Kórház 1. Kardiológiai Klinikájának 1. osztályának vezetője észreveszi a kardiológiai szolgáltatások átfogó, átfogó módosításának szükségességét azzal a feltételezéssel, hogy a kardiológiának szánt pénzeszközök évente szisztematikusan megemelkednek, és bevezetik a kardiológiai központok régóta feltételezett referenciáját.
- Ennek oka a kardiológiai betegségek növekvő előfordulása és annak a ténynek köszönhető, hogy a kardiológia az orvostudomány egyik leginnovatívabb területe. Ebben az összefüggésben a Kardiológia 2017+ program összhangban áll a fenti tevékenységekkel - mondja Prof. Opole
Fontos kezdeményezés a Cardiology 2017+ program, amelyet a Lengyel Kardiológiai Társaság Prof. Dariusz Dudek a krakkói Jagelló Egyetem Kardiológiai Intézetéből, Collegium Medicum és az AISN PTK nagy támogatásával. Figyelembe veszi a következő években a kardiológia harmonikus fejlődésének és fejlődésének útjában álló legfontosabb problémákat. Felhívja a figyelmet egy átfogó megközelítés és stratégia elfogadásának szükségességére számos modern és hatékony gyógyszer, szolgáltatás és eljárás finanszírozására, a kardiológusok közösségével és a kormányzati intézményekkel együttműködve, figyelembe véve a meghozott döntések várható hosszú távú hatását - véli Prof. Marek Gierlotka, a Lengyel Kardiológiai Társaság intenzív terápiás és újraélesztési szekciójának megválasztott elnöke, tartományi tanácsadó a kardiológia területén
Egy ilyen program mára sürgető szükség. A kortárs kardiológia kihívásai változnak, más betegcsoportot kezelünk, más betegségeket és más módszerekkel kezelünk. A Nemzeti Egészségpénztár katalógusaiban és az Egészségügyi Minisztérium javaslataiban továbbra is a kardiológia körül forogunk a 21. század elején, sőt a 20. század végén is. Ideje sok fogalmat frissíteni, új megközelítést alkalmazni a témában. Olyan stratégiai programok nélkül, mint a Kardiologia 2017+, a kardiológia fejlődése Lengyelországban a jelenlegi, vagy akár a néhány évvel ezelőtti szinten megáll. Meg kell határozni a perspektívákat, és támogatni kell az Egészségügyi Minisztériumot és a lengyel egészségügyért felelős más intézményeket a modern kezelés érdekében. Ellenkező esetben az eddigi, néhány év alatt elért eredmények csak emlékek maradnak - nem hagynak illúziókat Prof. Andrzej Ochała.
- Ezért maradok optimista és hiszem, hogy végül a józan ész érvényesülni fog - összegzi Prof. Mézeskalács
Ajánlott cikk:
A Kardiológiai Intézet XXIII. Tudományos és képzési szimpózium "Szabványok, nyitott ...Ajánlott cikk:
Túlélt egy szívrohamot, de meghalt, mert nem kezelték. A magas halálozás okai ...Lengyel Kardiológiai Társaság
