Gerincszúrás (ágyéki) - cerebrospinalis folyadék összegyűjtése

A gerinc (ágyéki) szúrás magában foglal egy szúrótű behelyezését az ágyéki gerinc csigolyái közé. Az ágyéki szúrást általában a cerebrospinalis folyadék összegyűjtésére végzik, többek között a diagnózis érdekében. az agyhártyagyulladás okai. Az ágyéki szúrás elvégezhető az érzéstelenítés beadására is, például császármetszés előtt. Ellenőrizze, hogy milyen jelei vannak az ágyéki szúrásnak, és milyen komplikációk jelentkezhetnek.

A gerinc szúrása (ágyéki szúrás, ágyéki szúrás) olyan eljárás, amelynek során dugóval ellátott szúró tűt, ún. az ágyéki gerinc csigolyái (a hátsó rész a bordák és a medence között) között egy tű (a tűt kioldó fémrúd) az ún. subarachnoid tér - az agyban termelődő folyadékkal (az úgynevezett cerebrospinalis folyadékkal) töltött tér, főleg annak gyűjtésére.

Gerinc (ágyéki) szúrás - indikációk a vizsgálathoz

Az ágyéki szúrást és a CSF-gyűjtést akkor hajtják végre, ha az orvos idegrendszeri rendellenességre gyanakszik, például meningitisre (ahol folyadékot vonnak a gyulladás okának kérdésére) vagy sclerosis multiplexre.

Az ágyéki szúrás indikációja az újszülöttek hydrocephalusa is. A veleszületett anyagcsere-betegség és a daganatos betegség gyanúja szintén jelzés a cerebrospinalis folyadék összegyűjtésére. Szúrás során a felesleges cerebrospinalis folyadék is eltávolítható.

Az ágyéki szúrás elvégezhető spinális érzéstelenítésben is. Az érzéstelenítőt közvetlenül a cerebrospinalis folyadékba adják be, például császármetszés esetén. Ezenkívül az ágyéki lyukasztásnak köszönhetően gyógyszerek adhatók be, például rák esetén (citosztatikumokat adnak be a subarachnoid térbe) vagy idegrendszeri fertőzések esetén (antibiotikumokat adnak be).

Gerinc (ágyéki) szúrás - ellenjavallatok

Az ágyéki szúrás nem hajtható végre koponyaűri magas vérnyomásban (a koponyán belüli cerebrospinalis folyadék megnövekedett nyomása) és agyödémában szenvedő betegeknél. Az ellenjavallat gennyes bőrelváltozások az ágyéki régióban és súlyos véralvadási rendellenességek is.

Gerinc (ágyéki) defekt - tanfolyam

A beteget a bal oldalon az asztalra (a lehető legközelebb annak széléhez) helyezzük, majd a lábakat a mellkas felé hajtjuk, és a fejét térdre billentjük, úgy, hogy a hát erősen ívelt legyen. A helyes helyzet elfogadása a legfontosabb, mivel ez nemcsak lehetővé teszi az eljárás hatékony végrehajtását, hanem csökkenti a szövődmények kockázatát is. A beteg kényelme érdekében a feje alá henger és a térd közé párna kerülhet. Ülés közben is felszívhatja a folyadékot. Ezután a beteg előre hajlítva ül, háttal az orvosnak. Párnát vagy más támaszt tarthat az ölében.

Ezután az orvos fertőtleníti a tű behelyezésének területét, és helyi érzéstelenítőt fecskendez be.

Ezután egy tűt két csigolya közé helyez az űrbe a cerebrospinalis folyadékkal. A tűdugó eltávolítása után a cerebrospinalis folyadék cseppenként kifolyik és kémcsövekbe gyűlik össze. A tű eltávolítása után steril kötést helyezünk a szúrás helyére.

Gerincszúrás (ágyéki) - komplikációk az eljárás után

A leggyakoribb szövődmény a punkció utáni szindróma, vagyis ágyéki szúrás utáni fejfájás. Jellemző tulajdonsága, hogy a páciens ülő vagy álló helyzetét követő 15 percen belül súlyosbodik, és a fekvő helyzet felvétele után 15 percen belül csökken. Kísérő tünetek: hányinger, nyaki merevség, halláskárosodás, fülzúgás vagy fotofóbia. Egy hét alatt magától eltűnik, és nincsenek maradandó következményei.

Az eljárás után a legsúlyosabb szövődmények a csigolyák gennyes gyulladása, tályogképződés, epidurális empyema vagy gennyes agyhártyagyulladás. Akkor jelennek meg, ha az eljárást nem megfelelően hajtották végre, nem steril körülmények között.

Előfordulhat fájdalom a szúrás helyén vagy a helytől való vérzés, valamint haematoma.

Szélsőséges esetekben idegbénulás léphet fel a gerincvelő károsodása miatt. Nem valószínű azonban, hogy ez bekövetkezik, ha az idegrendszer és a gerinc normális, és az eljárást helyesen hajtották végre, vagyis a tűt a gerincvelő vége alatt helyezik el.