A tachycardia felgyorsult szívverés. A tachycardia oka lehet túlzott testmozgás, stressz vagy félelem, súlyos idegesség, vagy akár túl sok kávéfogyasztás. Néha a tachycardia lázzal, hipotenzióval jár. A tachycardia azonban életveszélyes aritmiát is jelenthet. Melyek a tachycardia további okai? Mi a kezelés?
A tachycardia egy felgyorsult szívverés, amely percenként meghaladja a 100 ütemet. A szívdobogás érzését olyan zavaró tünetek kísérhetik, mint légszomj, szédülés, mellkasi fájdalom, túlzott izzadás és akár eszméletvesztés.
A láz, a fizikai megterhelés, az alkohol, az erős érzelmek felgyorsítják a szívverést, de mindaddig, amíg az nem haladja meg jelentősen a 100 ütemet percenként, és a munkaritmus szabályos, nincs miért aggódni. A felgyorsult pulzus ilyen helyzetekben természetes.
Tartalomjegyzék
- Tachycardia: tünetek
- Tachycardia: okok
- Veszélyes kamrai tachyarrhythmia
- Tachycardia: Hatások
- Tachycardia: a gyógyszerek nem mindig hatékonyak
- Tachycardia: műtéti kezelés
Tachycardia: tünetek
Ha azonban a szív őrültként versenyez, néha ütemet hagy ki, az kóros lehet. Ezután a tachycardia gyakrabban tachyarrhythmia. Amikor a forrása a pitvarokban van, supraventrikulárisnak, a kamrákban pedig kamrai. Lehet paroxizmális vagy tartós. Néha a tachyarrhythmia tünetei enyhék, máskor pedig zavaróak.
A betegek általában gyors vagy gyors és szabálytalan szívverésre panaszkodnak. Ha az aritmia a hemodinamikai stabilitás elvesztését, vagyis a szív azon képességét okozza, hogy elegendő vért pumpál a szervezet megfelelő működéséhez, a következők is előfordulhatnak:
- szédülés
- foltok a szem előtt
- légszomj
- rövid lehelet
- gyengének érzi magát
Előfordul, hogy fájdalom van a mellkas mögött a csont mögött, ájulás, eszméletvesztés történik. A nagyon gyors ritmusokat, még a rövideket is, félelem, szorongás, irritáció és idegesség kíséri.
A további kamrai összehúzódásokat "kihagyásnak", a szív megfagyásának érzésének tekintik, mivel a további összehúzódást egy második hosszabb töredék töredéke követi a kamrákban (az úgynevezett kompenzációs), majd erősebb összehúzódás. Egyetlen és ritka extra összehúzódás egészséges embereknél is előfordul, és nem jelent veszélyt rájuk. A gyakori és csoportosított okok aggodalomra adnak okot. Az extra görcsöket nem mindig kezelik, vagy a terápia a béta-blokkolók beadásán alapul. Ha azonban jelentős egészségügyi kockázatot jelentenek, akkor figyelembe kell venni az ablációt.
Tachycardia: okok
A tachycardia leggyakoribb okai a következők:
- futás vagy más megerőltető fizikai megterhelés
- a test stimulálása magas adrenalinszint (stressz, idegesség stb.)
- láz
- stimulánsok: alkohol, koffein, nikotin
- gyógyszerek, például amfetaminok
- atropint, efedrint vagy pszeudoefedrint tartalmazó gyógyszerek
- pajzsmirigy túlműködése
A tachycardia nem mindig valamilyen betegség tünete. A pulzusod is felgyorsulhat, ha ideges vagy edz. Ha a tachycardia fiziológiai okokból következik be, például ideges, szorongó vagy fizikai megterhelés miatt - akkor sinus tachycardia-val van dolgunk.
A sinus tachycardiát a következők is okozhatják:
- láz
- kiszáradás
- hipotenzió
- erős érzelmek
valamint betegségek:
- szív iszkémia
- tüdőembólia
- szív elégtelenség
- pajzsmirigy túlműködése
- bármilyen gyulladás
- rendellenességek az idegrendszer működésében
- allergia
A sinus tachycardia akkor is előfordulhat, ha túl sok kávét (koffeint) vagy alkoholt fogyaszt, mint egyes gyógyszerek mellékhatása.
- szívbetegség beleértve
- ischaemiás szívbetegség
- szív elégtelenség
- szívizomgyulladás
- légzési elégtelenség
- vérveszteség és vérzéses vérszegénység
- hipoglikémia
- kiszáradás
- szepszis (szepszis, fertőzés miatti szisztémás gyulladásos reakció)
- sokk, beleértve az anafilaxiás, azaz azonnali allergiás reakciót
Veszélyes kamrai tachyarrhythmia
Ha pitvari szinten ritmuszavarok lépnek fel (pitvari tachyarrhythmia), akkor van esély arra, hogy az AV csomópont kijavítsa őket, például 200-300-ról 100-150-re csökkenti a percenkénti ütemszámot. Ekkor a szív túl gyorsan ver, de teljesíti elsődleges funkcióját - vért pumpál, bár kevésbé hatékonyan.
Rosszabb, ha a túl gyors ritmus a kamrákból származik, mert nincs bennük olyan vezérlő mechanizmus, amely lelassítaná. Ezért a kamrai tachyarrhythmia veszélyesebb, mint a pitvari tachyarrhythmia.
Okaik leggyakrabban:
- szívroham utáni hegek
- szívbetegségek
- veleszületett szívhibák
Tüneteik hasonlóak a szupraventrikuláris tachyarrhythmiákhoz, de a szövődményeknél nagyobb kockázatot hordoznak maguknál, beleértve a hirtelen szívhalált is.
A tachyarrhythmia legveszélyesebb formája a kamrai fibrilláció - nagyon gyors (percenként több mint 300 szívverés) és munkájuk kaotikus ritmusa. Ennek eredményeként a kamráknak nem lesz ideje vérrel feltöltődni, ezért nem pumpálják be a véráramba.
Ennek következménye az agy és a szív iszkémiája, és a keringés leáll, ha a beteg nem kap azonnali segítséget (defibrilláció).
A kamrai csapkodás, vagyis a 250 szív / perc feletti gyors pulzus ugyanolyan veszélyes. A kamrai csapkodás fibrillációhoz vezethet.
Tachycardia: Hatások
Noha a szupraventrikuláris tachyarrhythmiák általában nem veszélyeztetik az életet, nem szabad őket félvállról venni. Ezek a következőkhöz vezethetnek:
- stroke (különösen pitvarfibrilláció)
- a vérnyomás éles esése
- összeomlás
- és hosszú távon - a szívizom kedvezőtlen jelenségeihez.
Véletlenül kamrai csapkodást vagy fibrillációt is kezdeményeznek, ha az aritmiát nem kontrollálják velük. A supraventrikuláris tachyarrhythmiáknak számos oka van.
Egészséges szívű fiatalokban a következőkhöz köthetők:
- az endokrin rendszer instabilitása
- érzelmi hiperaktivitás
időseknél - degeneratív változásokkal a szívben, például:
- szív- és érrendszeri betegségek, pl .:
- a koszorúér-betegség
- magas vérnyomás
- infarktus utáni hegek
- szelephibák
- további elektromos impulzusok vezetési útvonalai
- hormonális rendellenességek
- tüdő betegség
A szupraventrikuláris tachyarrhythmia leggyakoribb típusa a pitvarfibrilláció, amely gyors (több mint 350 ütés / perc) és kaotikus pitvari aktivitás.
Hasonló helyzet a pitvari rebegés, kissé lassabb és részben szabályos ritmusú. Az atrioventrikuláris csomópont (AVNRT) visszatérő tachycardia szintén előfordulhat egy további (általában veleszületett) vezetési út jelenléte miatt.
Elektromos impulzusok körének keringését okozza, ami gyors, állandó ritmust eredményez (150-250 ütés / perc). Általában nem jár strukturális szívbetegséggel. Ez a fajta tachyarrhythmia paroxizmális.
Tachycardia: a gyógyszerek nem mindig hatékonyak
Nagyon sok olyan gyógyszerünk van, amely lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség vagy a magas vérnyomás hatékony kezelését. De ha tachyarrhythmia van, akkor a dolgok nem annyira jók.
A farmakológia nem megy jól velük. A leggyakrabban használt klasszikus kardiológiai készítmények, amelyek jótékony hatással vannak a szívizomra, és ugyanakkor lassítják a pulzusszámot (pl. Béta-blokkolók vagy béta-blokkolók). Az ilyen terápia nem elegendő minden helyzetben. Ezután az antiarritmiás gyógyszerek után nyúl.
A probléma az, hogy nem mindig hatékonyak, vagy jelentős mellékhatásaik vannak (pl. Az egyik ritmuszavar megszüntetésével, másik generálásával), amelyek korlátozzák használatukat.
Tedd feltétlenülTachycardia támadás esetén:
- Pihenj
- vegyen egy mély lélegzetet, és szorosan fújja ki az összes izmot
- finoman masszírozza a nyaki artériát (a nyomási terület a nyakon van, az alsó állkapocs alatt)
- nedvesítse meg arcát hideg vízzel
Tachycardia: műtéti kezelés
Ha a farmakoterápia nem képes segíteni, akkor sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak: abláció vagy kardioveter-defibrillátor beültetése.
Az abláció olyan szívművelet, amely elpusztítja a szív tachycardia helyét. Miután a diagnosztikai elektródákat és az ablációs elektródát a comb artériáján vagy vénáján keresztül behelyezték a szívbe, az aritmia fókusz "kiég".
Az ablációt általában általános érzéstelenítés nélkül hajtják végre. Ez egy viszonylag minimálisan invazív eljárás, amelyet leggyakrabban supraventrikuláris tachyarrhythmia, például pitvarfibrilláció esetén hajtanak végre.
A kardioverter-defibrillátor beültetését olyan helyzetekben végzik, amikor a beteg már veszélyes kamrai tachyarrhythmia-t tapasztalt, vagy ha ezek valószínűleg bekövetkeznek (pl. Szívelégtelenség esetén).
Ennek a röviden ICD-nek (beültethető kardioverter-defibrillátornak) nevezett eszköz fő funkciója a kamrai tachycardia, a csapkodás vagy a fibrilláció megszakítása elektromos impulzusokkal. A kardioverter defibrillátor folyamatosan elemzi a szívritmust.
Akkor avatkozik be, amikor túl gyors vagy túl lassú (tehát stimulátorként is működik). Ha felgyorsult szívverést regisztrál, akkor gyenge elektromos impulzusokat küld ki, az ún antiaritmiás stimuláció a tachyarrhythmia megelőzésére.
Ha ez nem sikerül, egyetlen erős elektromos impulzust küld szinkronban a szív ritmusával. Kellemetlen a beteg számára. Lehet, hogy ütésnek és egyenletes mellkasi fájdalomnak tűnik, de általában megállítja a súlyos ritmuszavarokat, beleértve a kamrai fibrillációt is, és helyreállítja a normális ritmust. Az ICD úgy néz ki, mint egy pacemaker, bár nagyobb nála.
Az eszközt a subclavia régióba beültetik a bőr alá, és az elektródákat a vénákon keresztül a jobb kamrába, néha pedig a jobb pitvarba helyezik.
Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Az ICD-ben szenvedő embereknek hasonló óvintézkedéseket kell tenniük mindennapi életükben, mint a beültetett pacemakerrel rendelkezőket.
FontosEllenőrizze a magnézium szintjét - ez egy olyan enzimek egy része, amelyek gátolják a kalcium beáramlását a szívizom sejtjeibe, ami segít fenntartani az összehúzódások és a diaszterek helyes ritmusát. Jó magnéziumforrások a következők:
- szója
- diófélék
- hüvelyes bab
- korpa és gabonafélék
- zöldségek sötétzöld levelekkel
- kagylófélék
- csokoládé és kakaó
A magnézium ajánlott napi adagja nőknek 280 mg, férfiaknak 350 mg.
havi "Zdrowie"
