Trombocitopénia: okok, diagnózis és kezelés

A trombocitopénia a vérlemezkék számának csökkenése. Az alábbiakban áttekintést adunk a thrombocytopenia felelős mechanizmusairól, diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Okok és kockázati tényezők

Központi thrombocytopenia

Központi thrombocytopenia fordul elő a csontvelő alacsony vérlemezke-termelése miatt. Ez lehet egy olyan patológia tünete, mint például a Fanconi-betegség vagy más anomáliával járó izolált thrombocytopenia. A központi thrombocytopenia más lehetséges okai is lehetnek, mint például a B12-vitamin hiány, akut alkoholizmus, sugárterápia és egy vírus. Más esetekben az ok nem azonosítható.

Perifériás thrombocytopenia

Perifériás thrombocytopenia esetén a vérlemezkék alacsony száma rendellenes eloszlás vagy megsemmisülés következménye. Az autoimmun eredetű idiopátiás thrombocytopenic purpura (ITP) a perifériás thrombocytopenia leggyakoribb oka.


A rossz eloszlás vérzés, a vörösvértestek hatalmas transzfúziójának következménye lehet, vagy terhesség alatt jelentkezhet.

A perifériás thrombocytopenia immunoallergikus eredetű is lehet. Ebben az esetben általában egy gyógyszer, például kinin okozza a vérlemezke pusztulását.

tünetek

A trombocitopénia fő tünetei a vérzések, amelyek petechia vagy purpura formájában jelennek meg (vörös vagy lila foltok a bőrön).


Rendes orr- és szájvérzés, bőséges szabályok és véraláfutás is előfordulhat.

diagnózis

A trombocitopénia meghatározásakor a vérben levő vérlemezkék száma kevesebb, mint 150 000. A sebességet egy vérméréssel (vérvizsgálat) határozzák meg. Kihallgatást és klinikai vizsgálatot is el kell végezni.


Klinikai tünetek hiányában az orvosnak el kell távolítania a hamis trombocitopéniát a vérkenet elemzésével és annak ellenőrzésével, hogy nincs klasztere. Mellogram (csontvelő-elemzés) elvégezhető a trombocitopénia eredetének meghatározására.

kezelés

A trombocitopénia kezelése az okától és a vérzéses szindróma súlyosságától függ.


Bizonyos esetekben a kezelés klinikai és biológiai megfigyelésre korlátozódhat. Specifikus kezelést írnak elő azoknak a betegeknek, akiknek vérlemezkeszáma kevesebb, mint 50 giga / l, mint kortikoszteroid.

A kockázatok elkerülése érdekében bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem javasoltak, csakúgy, mint a sportok, amelyek traumát okozhatnak.

A vérlemezke-transzfúziók általában a központi trombocitopéniák számára vannak fenntartva.