A HTLV-1 vírus egy olyan szervezet, amely a retrovírus családba tartozik, ugyanúgy, mint a HIV. Noha a vírus a mi szélességi körünkben nem gyakori, a világ endemikus régióiban, például Japánban emberek milliói fertőzöttek meg. A HTLV-1 vírus veszélyes, mert felnőtt T-sejtes leukémiát okoz, és akár 40 évig is tünetmentes lehet.
Tartalomjegyzék:
- HTLV-1 fertőzés - a vírus felfedezésének története
- HTLV-1 fertőzés - az előfordulás gyakorisága
- HTLV-1 fertőzés - a fertőzés útjai
- HTLV-1 fertőzés - a fertőzés következményei
- HTLV-1 fertőzés - véradók szűrése
- HTLV-1 fertőzés - diagnózis
- HTLV-1 fertőzés - megelőzés és kezelés
A humán T-sejtes leukémia / limfóma vírus vagy a humán T-limfotrop vírus (HTLV-1) a retrovíruscsaládba tartozó vírus.
A HTLV-1 vírus egyedülálló vírus, mert az RNS-t használja a genetikai információ hordozójaként (a Földön a legtöbb organizmus DNS-t használ).
A vírus a sejt, főként a T CD4 + limfociták megfertőzése után aktiválja saját enzimje reverz transzkriptázt és RNS-ét átírja DNS-be. A reverz transzkripciónak köszönhetően a HTLV-1 vírus integrálódhat az emberi genomba, és látens (látens) formában maradhat a sejtben. A vírus késleltetése akár 30–40 év is lehet.
A HTLV-1 vírus 6 altípusban (A – F altípus) létezik, amelyek genotípusukban különböznek. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az altípusok nincsenek hatással a vírus patogén potenciáljára. A leggyakoribb fertőzéseket a kozmopolita A altípus okozza.
HTLV-1 fertőzés - a vírus felfedezésének története
A HTLV-1 volt az első emberi retrovírus, amelyet felfedeztek, és felfedezése teljesen megváltoztatta a víruscsalád felfogását, mivel úgy gondolták, hogy a retrovírusok csak állatokat fertőznek meg. Ennek később következményei voltak a HIV felfedezésére is, amely szorosan kapcsolódik a HTLV-1-hez.
A HTLV-1 vírust egymástól függetlenül fedezték fel két különböző kontinensen. 1980-ban az Egyesült Államokban és 1982-ben Japánban. Röviddel a HTLV-1 felfedezése és leírása után felfedeztek egy hasonló vírust, amely megosztotta genomjának 70% -át, és HTLV-2 nevet kapta.
Ezután 2005-ben két másik HTLV-1 rokon mikroorganizmust, a HTLV-3 és a HTLV-4-et írtak le Közép-Afrikában.
HTLV-1 fertőzés - az előfordulás gyakorisága
Becslések szerint világszerte körülbelül 20 millió ember fertőzött HTLV-1-vel. A HTLV-1 endemikus az olyan régiókban, mint Japán, a Karib-tenger, Dél-Amerika (Brazília, Kolumbia, Chile és Peru), Nyugat- és Közép-Afrikában, Romániában, a Közel-Kelet egyes részein (különösen Iránban) és Ausztrália középső részén.
Japán a HTLV-1 fertőzések legfontosabb területe. A HTLV-1 fertőzések Lengyelországban rendkívül ritkák. Ezenkívül nincs jelentős beáramlás a vírusfertőzés endémiás régióiból.
HTLV-1 fertőzés - a fertőzés útjai
Rendkívül érdekes, ahogy a HTLV-1 vírus megfertőzi az emberi test sejtjeit. Az emberi genommal való integráció után a HTLV-1 vírus provírus formájában létezik, és sejtről sejtre terjedhet az ún. vírusos szinapszis.
A vírus ezért gyakorlatilag nem mutatható ki a vérben, bár jelen van a nemi szervek váladékában. Fontos megjegyezni, hogy a HTLV-1 fertőzés a fertőzés kialakulásához közvetlen kapcsolatot igényel a fertőzött sejt között, mivel csak akkor alakulhat ki vírusszinapszis.
A HTLV-1 fertőzés legfontosabb útjai a következők:
- az anya szoptatja a babát (az átvitel valószínűsége 20%)
- szülés közben (az esetek kevesebb mint 5% -a)
- szexuális érintkezés (valószínűbb azoknál az embereknél, akik nem használnak óvszert, több szexuális partnerük van, genitális fekélyük van)
- nem steril fecskendők használata
- vérátömlesztés (az átvitel valószínűsége 20-60%)
HTLV-1 fertőzés - a fertőzés következményei
A HTLV-1 vírus a következőket okozza:
- Felnőtt T-sejtes limfóma / leukémia (ATL), amely 30-50 év látencia után alakul ki, és endémiás Japán délnyugati részén, Koreában, Új-Guineában, Közép-Afrikában és Dél-Amerikában
- HTLV-1-hez társult myelopathia és spasztikus paraparesis, amely 20-40 év látencia után alakul ki
- hörghurut, bronchiolitis és bronchiectasis, melyeket elsősorban a Melanesian Islands régió C altípusa okoz
- fertőző dermatitis
- gyulladásos betegségek, például Sjögren-szindróma, vasculitis és izomgyulladás
- immunhiányosságok, amelyek opportunista fertőzéseket okoznak
- depresszió és krónikus fáradtság szindróma
Ma úgy gondolják, hogy a HTLV-1 valószínűleg az emberiség által ismert egyik onkogén ágens, ami annyira veszélyes, hogy a fertőzött emberek körülbelül 90% -a sok éven át tünetmentes hordozó marad.
A vírusgenom által kódolt TAX fehérje elsősorban a neoplasztikus transzformációért felelős. Túlzott osztódást vált ki, és egyben gátolja a HTLV-1-vel fertőzött sejtek programozott halálát (apoptózisát).
HTLV-1 fertőzés - véradók szűrése
A HTLV-1 fertőzés legveszélyesebb útja a fertőzött vér transzfúziója. Röviddel azután, hogy 1986-ban felfedezték a HTLV-1-et, számos országban megkezdték a vírus jelenlétének szűrővizsgálatait a donorok vérében.
1993-ban a véradók szűrését a vírus miatt már elvégezték minden fejlett országban és számos fejlődő országban, ahol a HTLV-1 endémiás.
Sajnos ilyen kutatásokat még nem hajtottak végre az egész világon (pl. Lengyelországban).
Ezenkívül csak néhány ország - például az Egyesült Királyság és Franciaország - vizsgálja meg a HTLV-1 jelenlétét a szervdonorokban.
Lengyelországban a véradókon végzett vizsgálatokat nem rutinszerűen végzik, mivel nincsenek adatok, amelyek a HTLV-1 fertőzések jelentős gyakoriságára utalnának.
A 2006/17 / EK és a 2012/39 / EU irányelv szerint a HTLV-1 laboratóriumi vizsgálatait magas gyakoriságú területeken élő, ilyen területekről élő szövetek / sejtek donorain végzik, vagy szexuális partnereik vagy szüleik ilyen területekről származnak.
A HTLV-1 pozitív laboratóriumi vizsgálata kizárja a szövetek és sejtek adományozását.
HTLV-1 fertőzés - diagnózis
A HTLV-1 szűrését tipikusan nagyon érzékeny immunvizsgálatok, például enzim immunvizsgálatok (EIA) vagy agglutinációs tesztek segítségével hajtják végre.
Ezután a pozitív vagy kétértelmű eredményeket olyan nagyon specifikus módszerekkel erősítik meg, mint a Western blot (WB), az immunfluoreszcencia tesztek (IFA) vagy a radioimmunprecipitációs tesztek (RIPA).
Molekuláris vizsgálatokat alkalmaznak a vírus genetikai anyagának (provirális DNS) kimutatására, mint például a polimeráz láncreakció (PCR), hogy megerősítő tesztben meggyőző eredményeket oldjanak meg.
A PCR önálló megerősítő tesztként is használható. Ezenkívül molekuláris módszerek is felhasználhatók a HTLV-1 vírus altípus azonosítására.
HTLV-1 fertőzés - megelőzés és kezelés
Jelenleg nincs vakcina a HTLV-1 ellen, ezért a HTLV-1 fertőzés megelőzésének legjobb módja a vírusszekrécióval való érintkezés elkerülése. A vírusnak kitett emberek csoportjaiban zajló oktatási programok szintén fontos szerepet játszanak a megelőzésben.
Sőt, a HTLV-1 biológiával kapcsolatos közel 40 éves kutatás ellenére a hatékony kezelési stratégiákat még ki kell dolgozni.
A felnőtt T-sejtes lymphoma / leukémia nagyon ellenálló a hagyományos kemoterápiával és más vérrák kezelésére alkalmazott sugárterápiával szemben.
Hasonlóképpen, a HTLV-1-hez kapcsolódó myelopathia és spasztikus paraparesis kezelése olyan szerekkel, mint a szteroidok és a vírusellenes gyógyszerek, kevés haszonnal jár.
Megéri tudni...
A HTLV-1 és a HIV vírusok, azon kívül, hogy nagyon szoros kapcsolatban állnak egymással, közös átvitel útjaik is vannak, mivel ugyanazokat a sejteket (CD4 + T limfocitákat) fertőzik. Becslések szerint a HIV-fertőzöttek akár 10% -a is együttfertőződhet HTLV-1-vel.
Irodalom
- Aleksandra Kalicińska, Humán T-limfotrop vírus (HTLV-I és HTLV-II) és parvovírus B19 (B19V) fertőzések diagnosztikája. Journal of Transfusion Medicine ”, 2015, 8, 142, 144.
- Tagaya Y. és mtsai. Az emberi T-sejtes leukémia vírusának 40 éve: múlt, jelen és jövő. F1000Res. 2019, 8., F1000 Kar-Rev. 228.
- Goncalves D.U. és munkatársai: Az emberi T-sejtes leukémia vírus 1-es típusú társult betegségek epidemiológiája, kezelése és megelőzése. Clinical Microbiology Reviews, 2010, 577–589.
Olvassa el a cikk további cikkeit
