A víz- és elektrolit-zavarok nagyon ritkán elsődleges betegség, önmagában is betegség, sokkal gyakrabban más súlyos betegségek, gyógyszerek vagy a nem megfelelő táplálkozás következtében. Az elektrolitszint hosszú távú, lassan növekvő változásai általában tünetmentesek, kivéve, ha az emelkedés vagy csökkenés nagyon nagy. Ha viszont ezek az ingadozások gyorsak, még akkor is, ha a normák túllépése kicsi, súlyos tüneteket okozhatnak. Érdemes kideríteni, mennyire fontos a szervezetünkben a megfelelően működő víz- és elektrolit-egyensúly, és ezért milyen rendellenességek tünetei lehetnek, és miért lehetnek veszélyesek az egészségre és az életre.
Tartalomjegyzék
- Víz- és elektrolit-zavarok: alapfogalmak
- Miért olyan fontos az ionkoncentrációk stabilitása?
- Víz- és elektrolit-zavarok: kiszáradás
- Víz- és elektrolit-zavarok: folyadék túlterhelése
- A szóda gazdaság zavarai
- Hyponatremia
- Hypernatremia
- Káliumzavarok
- Hypokalemia
- Hyperkalemia
- A magnézium anyagcseréjének zavarai
- Hypomagnesaemia
- Hypermagnezmia
- A kalciumgazdaság zavarai
- Hypocalcaemia
- Hiperkalcémia
- A foszfátgazdaság zavarai
- Hiperfoszfatémia
- Hipofoszfatémia
A víz- és elektrolit-rendellenességek más, általában súlyos, a vesét, az emésztőrendszert és az endokrin rendszert érintő betegségek következményei. A víz- és elektrolitkezelés összefüggésében vannak dehidrációs állapotok, folyadéktúlterhelés és elektrolit-zavarok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak: nátrium, kálium, magnézium és foszfor.
Természetesen a kóros elektrolitértékek kezelést igényelnek a rendellenességek sürgősségi korrekciója formájában, de a legfontosabb elv az, hogy megpróbálják eltávolítani az okot, mert ez tartós gyógyulást nyújt.
Az elektrolit-zavarok terápiája abból áll, hogy eltávolítják őket a testből - felesleg esetén, és hiány esetén leadják, de ez tüneti. Ha az okot nem szüntetik meg, és a tüneti kezelés elmarad, a tünetek megismétlődnek.
Az elektrolitváltozások nagyon kedvezőtlenek a testünk számára, mert a sejtmembrán töltéseiben és a sejtek közötti elektromos potenciálban bekövetkező változásokhoz, valamint az idegvezetés és az izomösszehúzódások zavaraihoz vezethetnek. Ezenkívül az elektrolitok építő- és energiaanyagok.
Érdemes emlékezni arra, hogy az ionkoncentráció minden zavara nem tüneti, ha a hiány vagy a felesleg hosszú ideig felhalmozódik, általában tünetmentes. Ekkor a terápia nem szükséges, vagy csak enyhe étrend-korrekciót igényel.
A nagy elektrolit-eltolódások akár életveszélyesek is lehetnek, mivel néha károsítják az idegrendszer vagy a szívizom funkcióit. Ilyen esetben azonnali terápiára és az elváltozások gyors korrekciójára van szükség.
Érdemes emlékezni arra, hogy a nem megfelelő étrend által okozott elektrolit-koncentráció változások, egyéb betegségek hiányában, általában kicsiek és nem igényelnek intenzív kezelést.
Még egyszer hangsúlyozni kell, hogy az egészséget és az életet veszélyeztető elektrolit-eltolódások súlyos betegségek, általában az emésztőrendszer vagy a vesék következményei. Ilyen esetekben a betegek orvosok felügyelete alatt állnak, akik figyelik az ionkoncentrációk változását és szükség esetén megkezdik a kezelést.
Víz- és elektrolit-zavarok: alapfogalmak
Normál körülmények között a testnedvek elektro-semlegesek, izoosmolárisak és izionosak.
Az elektronutralitás azt jelenti, hogy az ionok áramlása a biológiai membránokon olyan irányban zajlik, hogy a negatív töltésű (Cl-, HCO3-) és a pozitív (pl. K +, Na +) ionok koncentrációinak összege a membrán mindkét oldalán megegyezik (így a töltések semlegesek) ). Az elektroneutralitás állapota az elektrolit-gazdaságosság szempontjából a legnagyobb jelentőségű.
Az izoszmolalitás az ozmotikus nyomás azonosságát jelenti az összes víztérben, az ozmotikusan aktív anyagok mennyiségének változása egy térben a folyadék elmozdulását és az ozmotikus nyomások kiegyenlítődését okozza.
A testnedvek ozmolalitása fiziológiailag körülbelül 280-295 mmol / kg H2O, a plazmában nátrium, glükóz és karbamid okozza. Ha a folyadék ozmolalitása alacsonyabb, mint fiziológiailag - hipotenziónak nevezzük, és ha nagyobb - hipertóniának, akkor ezeket a kifejezéseket általában a folyadéktúlterhelés és a kiszáradás összefüggésében használják.
Az utolsó kifejezés - az izionia az ionok állandó koncentrációja, leggyakrabban a hidrogéngazdaság területén említik.
Miért olyan fontos az ionkoncentrációk stabilitása?
Az intracelluláris és az extracelluláris tér bizonyos mennyiségű elektrolitot tartalmaz: pozitív ionokat (kationokat) és negatív ionokat (anionokat).
Az elektroneutralitási törvény ellenére a sejtmembrán sajátos szerkezete (például a benne elhelyezkedő iontranszporterek) a két oldal töltéseinek összegét különbözővé teszi.
Ezt a különbséget membránpotenciálnak nevezzük, és a sejtmembrán fent említett szerkezete tartja fenn, amely megakadályozza az ionok áramlását, és a transzporterek (pl. Nátrium-kálium szivattyú), amelyek folyamatosan mozgatják az ionokat a sejtbe és onnan.
Egy inger (elektromos, mechanikai vagy kémiai) hatása felborítja ezt a kényes egyensúlyt és megváltoztatja a sejtmembrán permeabilitását.
Ez a töltetek azonnali, lavinaszerű elmozdulását eredményezi a sejtmembránon, ami egy akciós potenciál (idegi impulzus) létrehozását eredményezi, amely a sejt teljes hosszában elterjed.
Ez az elsődleges mechanizmus, amely felelős az idegimpulzusok és az izomösszehúzódások vezetéséért. Éppen ezért a jelentős elektrolit-zavarok ekkora hatással vannak testünk működésére - mind az idegrendszerre, mind az izmokra.
Víz- és elektrolit-zavarok: kiszáradás
A kiszáradás olyan állapot, amikor a víz mennyisége a testben túl alacsony, és ennek különféle mechanizmusai vannak. Ezek összefüggenek a vízvesztéssel, de különböznek a kísérő elektrolit-zavaroktól, amelyek a folyadékvesztés különböző mechanizmusaiból fakadnak, és ezáltal a testben megmaradó víz és elektrolitok arányában.
Ettől az aránytól függően a következők merülnek fel:
- az izotóniás dehidráció, amint a neve is mutatja, az elektrolit veszteség arányos a víz veszteségével, tehát a plazma molalitása olyan, amilyen az egyensúly. Az említett molalitás az ozmotikusan aktív anyagok koncentrációja, amelyet egy oldószer - víz kilogramm tartalmaz. Az ilyen kiszáradás általában az emésztőrendszeren keresztül - hasmenésen, a vesén keresztül - poliuria, bőrön - égési sérüléseken keresztül, vagy az ödéma előfordulásakor az úgynevezett harmadik térbe történő folyadéktranszfer mechanizmusán keresztül következik be. A kezelés az elvesztett folyadék pótlásából és a vízvesztés okának kezeléséből áll.
- hipertóniás kiszáradás, ebben az esetben aránytalan mennyiségű vízveszteség következik be az ozmotikus anyagokkal összehasonlítva, feleslegük pedig a testben marad, aminek következtében a testnedvek tónusa megnő. Ez pedig a víz eltolódásához vezet az intracelluláris térből az extracelluláris térbe és a sejtek kiszáradásához. Ennek okai például az elégtelen folyadékbevitel vagy a vesék általi elvesztés (diabetes insipidus), a hipertóniás dehidrációt erős szomjúság kíséri, például az ozomolalitás (az ozmotikusan aktív anyagok koncentrációja) kompenzálására tett kísérlet az oldószer mennyiségének növelésével. Ha a kiszáradás gyorsan növekszik, neurológiai tünetek jelentkezhetnek - tudatzavarok vagy hallucinációk. A kezelés folyadékpótláson alapul, előnyösen hipotonikus, orálisan és intravénásán.
- hipotóniás dehidráció, vízhiányról van szó, amelyhez csökken a plazma moláris hatékonysága (a normál állapothoz képest hipotóniás), vagyis az ozmotikusan aktív anyagok mennyisége túl kicsi. Ez a víz behatolásához vezet a sejtekbe (az ozmotikus nyomás kiegyenlítésére tett kísérletként), ami különösen veszélyes az agy számára, mivel duzzanathoz vezethet. A hipotonikus dehidráció kezelése folyadékok adagolása megnövekedett nátriumkoncentrációval.
A tünetek egy csoportja a dehidráció minden típusában közös, beleértve:
- fokozott szomjúság
- a nyálkahártya és a bőr szárazsága
- alacsony vérnyomás
- gyors szívverés
- kis mennyiségű vizelet leadása
Elég ritkán, és csak előrehaladott állapotokban jelennek meg egyéb tünetek - a fent említett tudatzavarok vagy hallucinációk.
A terápia szempontjából a sürgősségi folyadékpótlás mellett szükség van a betegségek okának kezelésére, különben a kiszáradás megismétlődik.
Víz- és elektrolit-zavarok: folyadék túlterhelése
Ez egy olyan állapot, amelyben a víz mennyisége a testben túl magas, mivel dehidratáció esetén ennek az állapotnak az oka befolyásolja a kiválasztott elektrolitok mennyiségét, és ezáltal a testen belüli folyadékok koncentrációjának változását.
Tehát megkülönböztetünk:
- izotóniás hidratáció, amelyben az extracelluláris tér térfogata nő, az ozmotikus anyagok mennyisége arányosan növekszik. Ez a helyzet az ödéma megjelenéséhez vezet. Szívelégtelenség, májbetegségek vagy vesebetegségek következtében a szervezetben nátrium és arányos mennyiségű víz halmozódik fel. A kezelés során a legfontosabb a folyadék túlterhelésének okának kiküszöbölése, valamint a vizelethajtók hatékony beadása és a folyadékbevitel csökkentése.
- A hipertóniás folyadéktúlterhelés nagyon ritka zavar a vízgazdálkodásban, mert megnövekedett molitású folyadékok beadása okozhatja, például tengervíz ivásával vagy gyomorcsövön keresztül történő táplálás során. A testen belüli folyadékok hipertóniásak, ami a sejtek kiszáradását és az extracelluláris tér növekedését okozza. Ez a túlzott mennyiségű folyadék ödémát okoz, növeli a vérnyomást és fokozza a neurológiai tüneteket (az idegsejtek összehúzódása miatt). A kezelés abból áll, hogy diétával, vizelethajtókkal és kivételesen dialízissel távolítják el a felesleges nátriumot és vizet.
- Hipotonikus túlfolyás vagy vízmérgezés akkor fordul elő, amikor a víz mennyisége aránytalan a szervezetben lévő nátrium mennyiségével, ami hiponatrémiát okoz és csökkenti a testnedvek molalitását. Leggyakrabban ez az állapot vesebetegség vagy a vazopresszin hormon kórosan magas szekréciója esetén fordul elő, ami az úgynevezett szabad víz elégtelen kiválasztását eredményezi. Röviden: az elektrolitokat eltávolítják a testből, de aránytalanul kevés vizet távolítanak el. A kezelés nátrium-kiegészítésből és lehetséges folyadékkorlátozásból áll.
A dehidráció és a folyadéktúlterhelés diagnózisa az állapot okának felkutatásán alapul, mivel ez lehetővé teszi egyrészt a testnedvek ozmolalitásának feltételezését, másrészt a terápia megkezdését.
A szérum ozmolalitásának, valamint az elektrolitok, különösen a nátriumszint meghatározása a vénás szérum- vagy vérgázvizsgálatokban segít megkülönböztetni, hogy hiper- vagy hipotonikus állapotról van-e szó.
A szóda gazdaság zavarai
A nátrium fontos elektrolit, amely a folyadékok elektromos potenciálját és ozmolalitását befolyásoló fő tényező. Szerepe annak köszönhető, hogy ez az extracelluláris folyadék alapkationja és fontos ozmotikusan aktív anyag.
Ezenkívül a nátrium kulcsfontosságú szerepet játszik az idegimpulzusok és az izomösszehúzódások átadásában, pozitív töltésének és a sejtmembránba való behatolásának köszönhetően.
Ennek az ionnak a koncentrációja a szérumban körülbelül 135-148 mmol / l.
- Hyponatremia
A szervezetben a nátrium mennyiségének ezt a csökkenését hiponatrémiának hívják, és a legtöbb esetben a nátriumhoz viszonyított vízfelesleg (hipotonikus túlterhelés) okozza.
A leggyakoribb ok az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciója, amely a víz kiválasztásának gátlását eredményezi a szervezet túlzott nátrium-eltávolításával.
A növekvő nátriumhiány idejétől függően megkülönböztethetünk akut és krónikus hyponatremiát, amely fontos ennek az állapotnak a tüneteinek súlyossága és a kezelési módszer miatt.
Ha a hyponatraemia sokáig tart, a tünetek enyheek - általában a koncentráció zavara, néha egyensúly, de ha az állapot gyorsan (48 órán belül) kialakul, a hatás nagyon súlyos lehet:
- fejfájás
- rohamok
- kóma
Ezen túlmenően, a kiváltó októl függően, a nátriumhiány az ozmolalitás változásával is jár - a testen belüli folyadékok tónusossága és a volemia, azaz a testnedvek mennyisége.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nátrium a legfontosabb ozmotikusan aktív anyag, csökkentése hipotenziót és a sejtek duzzadását okozza a víz beáramlása miatt.
A hyponatremia diagnosztizálásában természetesen ennek az elektrolitnak a vérben történő meghatározását alkalmazzák, meg kell határozni a szérum ozmolalitását, és néha a vizelet ozmolalitását is.
Ez lehetővé teszi a legvalószínűbb ok meghatározását és a megfelelő kezelés megvalósítását, amelynek célja nemcsak az elektrolit-zavarok kijavítása, hanem mindenekelőtt ennek az állapotnak a kiváltó oka.
A terápia módja főleg a hyponatremia felépülésének idejétől és a tünetektől függ, az ok-okozati terápián kívül nátrium-cseppeket alkalmaznak, de ezeket nagyon óvatosan kell beadni, mert a hyponatremia túl gyors korrekciója életveszélyes lehet.
Ha a tünetek enyhék vagy hiányoznak, a kezelés nem mindig szükséges.
- Hypernatremia
Leggyakrabban vízveszteség eredményeként fordul elő, például fokozott izzadás, súlyos hányás és hasmenés, diabetes insipidus vagy elégtelen vízbevitel esetén.
A hyponatremiához hasonlóan a tünetek súlyossága is a rendellenesség progressziójának dinamikájától függ, ha lassan kialakuló állapotról van szó, akkor nem okozhat tüneteket.
Sürgős esetekben tudatzavarok, hányinger és hányás, sőt néha kóma is előfordulhat. A hipernatrémia kezelése az okának megszüntetésén és a megfelelő folyadékterápián alapul.
Káliumzavarok
A kálium a fő sejten belüli kation és a négy alapvető ozmotikusan aktív anyag egyike.
A nátriumhoz hasonlóan elsődleges szerepe az izmok, ezen belül a szívizom, valamint a simaizmok összehúzódásának elősegítése (többek között az emésztőrendszerben és a húgyutakban).
Nem kevésbé fontos a kálium szerepe az idegi impulzusok továbbításában, és számos enzim alkotóeleme. A szérum káliumszint laboratóriumi normái 3,8 és 5,5 mmol / l között mozognak.
- Hypokalemia
A hipokalémia leggyakoribb oka a vese túlzott vízvesztesége, és ezáltal általában az elektrolitvesztés, ennek számos oka van:
- diuretikumok
- hiperaldoszteronizmus (túlaktív mellékvese kéreg)
- genetikai betegségek, pl. Gitelman-szindróma
A károsodott káliumszint kockázata miatt a szérum elektrolitokat meg kell mérni a vizelethajtó kezelés során.
A kálium eliminációjának másik módja az emésztőrendszeren keresztül történik, így a hasmenés is hozzájárulhat az elektrolit súlyos zavaraihoz.
Nagyon ritkán fordul elő hipokalémia az étrend hiánya vagy az elektrolit eltolódása miatt - a kálium beáramlik a sejtekbe.
A hypokalemia tünetei nem mindig jelentkeznek, ha lassan progresszív krónikus állapotról van szó, akkor teljesen tünetmentes lehet. Ha a hiány olyan súlyos, hogy befolyásolja az ideg- és izomsejtek nyugalmi potenciálját, valamint a sav-bázis egyensúlyt, nagyon súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve:
- szívritmuszavarok
- izomgyengeség
- emésztőrendszeri panaszok, beleértve a bélelzáródást is
A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok alapján állítják fel, fontos meghatározni az elektrolit és a sav-bázis egyensúly egyéb paramétereit káliumszint-zavarok esetén. Súlyosságától függően a káliumot orális vagy intravénás készítményekkel egészítik ki cseppenként.
- Hyperkalemia
A magas káliumszintnek számos oka van, a leggyakoribb:
- veseelégtelenség
- az endokrin rendszer rendellenességei (hipoaldoszteronizmus, azaz mellékvese elégtelenség)
- bizonyos gyógyszerek szedése magas vérnyomás vagy koszorúér-betegség esetén
- a káliumot tartalmazó étrend-kiegészítők túlzott bevitele
Ezért a káliumkészítményekkel végzett kezelés és súlyos vesebetegségek esetén a szérum elektrolitok rendszeres meghatározása szükséges.
Az izmok és az idegek nyugalmi potenciáljának befolyásolásával a hiperkalémia izomgyengeséget, szívritmuszavarokat és paresztéziát (bizsergést), valamint néha megváltozott tudatot okoz.
A hiperkalémia megállapítása részletesebb diagnózishoz vezet az állapot okának feltárása és az esetleges egyéb elektrolit- vagy sav-bázis zavarok felderítése érdekében.
Az első kezelés az ok eltávolítása és az elem ellátásának korlátozása. Ha a koncentrációk elég magasak ahhoz, hogy megzavarják a szívritmust, gyógyszereket adnak a vér káliumának megkötésére ("inaktiválják") és vizelethajtókkal az ionfelesleg eltávolítására.
A magnézium anyagcseréjének zavarai
A magnéziumnak számos funkciója van: részt vesz az energiafolyamatokban, a nukleinsavak és a fehérjék szintézisében, a csontok építőköve, és a nátriumhoz és a káliumhoz hasonlóan részt vesz az idegrendszeri jelek továbbításában, valamint az izomrostok összehúzódásában.
A magnézium főként intracelluláris ion, de a pihenőpotenciál kialakulásában való részvétele kisebb, mint a fent említett elemek esetében. A magnézium koncentrációjának normái a szérumban 0,65-1,2 mmol / l.
- Hypomagnesaemia
A hypomagnesaemia ritka, oka lehet étrendhiány, felszívódási zavar vagy a vizelet vagy az emésztőrendszer túlzott vesztesége.
A magnézium-rendellenességek diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel intracelluláris ionról van szó, és a testben a magnézium mennyiségében csak nagy változások mutathatók ki laboratóriumi vizsgálatokkal.
A tünetek hasonlóak a többi elektrolit-zavarhoz, de ebben az esetben csak a magnézium mennyiségének nagyon nagy ingadozásaival jelentkeznek:
- Szív aritmia
- izomgyengeség és görcsök
A kezelés általában nem igényel azonnali intézkedést, elegendő a megfelelő étrend vagy a tablettákkal történő kiegészítés. Ha viszont ennek az elemnek a hiánya veszélyes tünetekhez, különösen szívritmuszavarokhoz vezet, magnézium-sók intravénás beadása szükséges.
- Hypermagnezmia
A túl magas magnéziumkoncentráció rendkívül ritka, a leggyakoribb okok: az étrend túlzott mértéke (leggyakrabban túl intenzív kiegészítéssel) és a veseműködés zavara, ami nem megfelelő eltávolítását okozza.
A tünetek hasonlóak a hiány tüneteihez: izomerő- és érzékszervi zavarok, valamint a szívritmuszavarok. Ezekben az esetekben a hipermagnesaemia intenzív kezelésére van szükség a magnézium eltávolításának ösztönzésével
A kalciumgazdaság zavarai
A kalcium, a nátrium és a kálium együttesen felelős az izmok és az idegek megfelelő működéséért - részt vesz az impulzusok továbbításában és az izomrostok összehúzódásában.
Ezenkívül a csont egyik alapkomponense, felelős az enzimatikus folyamatokért és a véralvadásért.
A kalcium helyes koncentrációja a szérumban 2,25-2,75 mmol / l, a testünkben található kalciumnak csak kb. 1% -a, mert nagy része a csontokban és intracellulárisan található.
Az endokrin rendszer, az emésztőrendszer, a vese és a D-vitamin felelős a kalcium anyagcseréért.
- Hypocalcaemia
A kalciumhiány leggyakoribb oka az elégtelen mennyiségű étel, ennek az állapotnak egyéb okai lehetnek:
- felszívódási zavar
- vesebetegség
- hormonális rendellenességek, különösen a mellékpajzsmirigyekben
A súlyos hipokalcémiát tetania, azaz zsibbadás és izomgörcsök jelentik, beleértve a torkot is, néha fotofóbia, asztmás rohamok vagy hasi fájdalom is.
Ha a kalciumhiány enyhe és krónikus, akkor nem okozhat tüneteket. A tüneti hypocalcaemia vészhelyzet, amelyet azonnal kezelnek a kalciumhiány pótlásával, leggyakrabban intravénásan.
- Hiperkalcémia
A szérum kalciumfeleslege leggyakrabban a mellékpajzsmirigy-hormon koncentrációjának zavaraiból, ezért leggyakrabban hiperparatireoidizmusból származik, ritkábban a tumorok által termelt mellékpajzsmirigy-hormonhoz hasonló fehérje eredménye, amelynek azonos hatása van, ami a kalcium mennyiségének növekedését okozza a plazmában.
A hiperkalcémia tünetei a következők:
- veseproblémák
- emésztőrendszeri betegségek (hányinger és hányás, peptikus fekélybetegség)
- magas vérnyomás
- izomgyengeség
Ez a kezelés a diurézis kikényszerítésén és a kalcium eltávolításán kívül gátolja ennek az elemnek a csontokból történő felszabadulását olyan gyógyszerekkel, amelyeket például csontritkulásban alkalmaznak.
A foszfátgazdaság zavarai
A foszforvegyületeknek több funkciójuk van a testünkben, a leggyakoribb a csontok és a fogak felépítésében játszott szerepük, de a sav-bázis egyensúlyban is fontos szerepet játszanak, a PO43 ion az egyik fő intracelluláris anion.
Ezenkívül a foszfor a nukleinsavak (DNS és RNS) és energiahordozó (adenozin-trifoszfát) alkotóeleme.
A normál szérum foszfátértékek 0,9-1,6 mmol / l.
- Hiperfoszfatémia
A hiperfoszfatémia leggyakoribb oka a veseelégtelenség, vagyis a felesleges foszfor eltávolításának képtelensége a szervezetből, a hypoparathyreoidizmus ritkábban fordul elő, ami szintén csökkenti a vizelettel kiválasztott foszfát mennyiségét.
A hiperfoszfatémia tünetei gyakran egyáltalán nem jelentkeznek, és az alapbetegség tünetei, például a veseelégtelenség kerülnek előtérbe.
A kezelés során elengedhetetlen az ok eltávolítása és a foszfáttartalom csökkentése az étrendben, néha anyagokat használnak a foszfát megkötésére a gyomor-bél traktusban, ami megakadályozza azok felszívódását.
- Hipofoszfatémia
A hipofoszfatémia vagy foszfáthiány általában ennek a vegyületnek az étrendben való hiányából adódik, ritkábban malabszorpció vagy vesén keresztüli veszteség következtében.
Mint említettük, a foszfátoknak jelentős szerepe van az energiafolyamatokban, ezért hiányuk azoknak a folyamatoknak a megzavarásához vezet, amelyekben az energiafogyasztás a legnagyobb: izomösszehúzódások (bénulás vagy gyengeség jelentkezik) és az idegrendszer működése (görcsök és néha kóma jelentkeznek).
A kezelés szempontjából a hipofoszfatémia nem különbözik az egyéb elektrolit-zavaroktól - általában orális kiegészítést és oksági kezelést alkalmaznak.