Az epeutak gyulladása - okai, tünetei, kezelése

Az epevezetékek (csatornák) gyulladása súlyos betegség, amely cirrhosishoz, májelégtelenséghez vagy epeutak rák kialakulásához vezethet, amelynek prognózisa gyenge. Melyek az epevezetékek (csatornák) gyulladásának okai és tünetei? Mi a kezelés?

Az epevezetékek (csatornák) gyulladása a májon kívüli csatornák gyulladása, amelyek az epét összegyűjtik a májban, és az epét a májból a duodenumba viszik. A gyulladás következtében az epevezetékek megsemmisülnek és beszűkülnek, és az epe stagnál bennük. Ennek az állapotnak a következménye károsíthatja a májsejteket.

Az epeutak gyulladása - okai

1) Primer szklerotizáló cholangitis (PSC)

Ez egy autoimmun betegség, vagyis olyan, amelynek során a test - ismeretlen okokból - megtámadja önmagát. Közel 70 százalék a betegeknél gyulladásos bélbetegséget diagnosztizálnak, leggyakrabban fekélyes vastagbélgyulladást, ritkábban Crohn-kórt. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban a 30 és 50 év közötti férfiakat érinti (a férfiak kétszer olyan betegek, mint a nők). A PSC a belső hepatitis gyulladásának ritka oka, és annak kb. 10% -át teszi ki minden esetben.

2) Másodlagos cholangitis. Körülbelül 90 százalékát teszi ki. az epevezeték gyulladásának minden esete, amelynek oka lehet:

• kolelithiasis (bár ez a PSC következménye is lehet)
• hasnyálmirigy-gyulladás
• műtéti beavatkozások az epeutakban
• hasi sérülések
• májtranszplantáció (komplikációként az eljárás után)
• bizonyos gyógyszerek, pl. vazopresszorok (vérnyomást növelő gyógyszerek), klórpromazin (a pszichiátriában alkalmazott gyógyszerek)
• epeúti fertőzés - baktériumok, vírusok vagy paraziták

Ez utóbbi esetben megemlítik többek között visszatérő gennyes cholangitis. A betegség parazita fertőzésekkel társul, és főleg Délkelet-Ázsiában fordul elő, különösen a vidéki területeken. A betegségért felelős paraziták fertőzött víz vagy nyers halhús fogyasztásával jutnak be az emberi emésztőrendszerbe.

Az epeutak gyulladása - tünetek

Az (epevezeték-gyulladás) (PSC) tünetei a következők:

Kezdetben a betegség tünetmentes és általában egyéb okból végzett vizsgálatok során véletlenül észlelhető.

• fáradtság
• a bőr viszketése, ami éjszaka különösen zavaró
• fájdalom a jobb felső hasban
• sárgaság, vagyis a bőr, a sclera, a kötőhártya és a nyálkahártyák sárgás elszíneződése
• fogyás
• megnagyobbodott máj
• Megjelenhetnek ascites és vérzés is a nyelőcső varikációiból

Ezen kívül vannak:

• láz
• hidegrázás
• általános gyengeség

Az epeutak gyulladása - diagnózis

Ha cholangitis gyanúja merül fel, a májenzimek és a bilirubin szintjét vizsgálják (a betegség esetében ez megemelkedik). A végső diagnózist az epeutak képe alapján, amelyet mágneses rezonancia-kolangiográfiával (röviden MRCP) vagy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiával (ERCP) vizualizálták.

Az epeutak gyulladása - kezelés

Az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC) esetében a teljes gyógyulás nem lehetséges. A betegség progresszív, cirrhosishoz és szövődmények okozta halálhoz, vagy - mint korábban említettük - az epevezeték rák kialakulásához vezet. 1 A betegek 6-20% -ában alakul ki. beteg. A PSC még ismeretlen okai miatt a betegség kutatásának előrehaladtával különféle kezeléseket próbáltak ki. Ezek feloszthatók:

• gyógyszerek beadása (ursodeoxikolsav, amely csökkenti az enzimek, a GGTP és az AP aktivitását, és enyhíti a bőr viszketését is)
• endoszkópos kezelés (amelynek során a beszűkült csatornák kitágulnak)
• műtéti kezelés (ha az endoszkópos kezelés hatástalan)

A májtranszplantáció a PSC előrehaladott stádiumában és az epevezeték rákjának gyanúja esetén javallt.

Szekunder cholangitis esetén a kezelés célja a betegség okának megszüntetése. Például kolelithiasis esetén a kezelés a megmaradt kövek eltávolításából áll. Viszont bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat adnak.

Forrás:

1. Habior A., ​​Primer szklerotizáló cholangitis - diagnózis és kezelés, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Olvassa el még: Epekövek - tünetek, tesztek, kezelés Akut GYERMEKHólyag-gyulladás: tünetek és kezelés Biliáris atresia - okok, tünetek és kezelés