Opioid székrekedés - székrekedés kezelése opioidok után

Az opioid székrekedés az opioid fájdalomcsillapítók leggyakoribb és valószínűleg legsúlyosabb mellékhatása. A legrosszabb, hogy az opioidok által okozott székrekedés nem szokott elmúlni a kábítószer-használat időtartamával, hanem fokozódik, és ezáltal fokozatosan csökkenti a beteg életminőségét. Ellenőrizze, hogyan lehet gyógyítani az opioid székrekedést.

Az opioid székrekedés a leggyakoribb és valószínűleg a legsúlyosabb mellékhatás az opioid fájdalomcsillapítók - leggyakrabban orális morfin tabletta formájában - betegeknél. Székrekedés miatt opioidokkal kezelt betegek között a leggyakoribb panaszok a rákos betegek. Becslések szerint 70-90 százalékuk küzd velük. onkológiailag kezelik.

Az opioidoknak számos mellékhatása van. Az ilyen típusú gyógyszer szedésének korai mellékhatásai közé tartozik az álmosság, émelygés és hányás. Később székrekedés és egyéb emésztőrendszeri betegségek kísérik őket. Ezért a székrekedés része az ún az opioidok beadása során fellépő bélzavar szindróma (más néven opioid bél rendellenességek, opioid bél szindróma).

Ritka mellékhatások: izzadás, szájszárazság, zavartság, egyensúlyzavarok, vizelet-visszatartás, bőrviszketés és hallucinációk.

Opioid székrekedés - okai

Az opioid fájdalomcsillapítók a bélfal opioid receptoraira hatnak, és zavarják működésüket, lelassítva a perisztaltikát (az orvosi terminológiában ezt a folyamatot bél opioid bénulásának nevezik). Ennek következtében az emésztetlen ételtörmelék átjutása a belekben nehéz, sőt néha lehetetlen. A bélben az étel kiszárad, majd kemény lesz, ami viszont széklet kialakulásához vezet.

Opioid székrekedés - tünetek

A beteg panaszkodik a bélmozgások túl alacsony gyakoriságáról (hetente 3) vagy a kemény székletről, erőfeszítéssel, gyakran a hiányos bélmozgás érzésével együtt.

Ezenkívül egyéb olyan tünetek is előfordulhatnak, amelyek az opioidok által kiváltott bél szorongásos szindrómát alkotják, például gyomor teltsége, puffadás, étvágytalanság, gyomor-nyelőcső reflux betegség, gyomorégés, hasi fájdalom, hányinger, hányás.

Egyéb lehetséges kísérő tünetek a dyspnoe, a szédülés és a ritmuszavarok.

Opioid székrekedés - kezelés

A Lengyel Palliatív Orvostudományi Társaság szakértői csoportja az alábbi kezelési rendszert javasolta opioid székrekedés esetén:

• tipikus és székrekedésben gyakran alkalmazott gyógyszerek (a vastagbél perisztaltikájának stimulálása, a széklet lágyítása, ozmotikus szerek). Sajnos a hagyományosan hashajtók kevés haszonnal járnak az opioid gyógyszerek okozta székrekedés szempontjából;

ELLENŐRIZZE >> Hogyan működnek a FOLYADÉKOK, és érdemes-e szedni őket székrekedés esetén

• metil-naltrexon szubkután injekció formájában (kivéve az egyidejűleg alkalmazott orális gyógyszereket);
• kombinált készítmény, amely fájdalomcsillapító (oxikodon) és opioid receptor antagonista (naloxon) kombinációját tartalmazza. Ez utóbbi gyógyszer a gyomor-bél traktus ugyanazon receptoraihoz kötődik, mint az opioid gyógyszerek, és így elfoglalja a helyüket. Ugyanakkor ez a készítmény nem lépi át a bélgátat, és nem jut be a vérbe vagy az idegrendszerbe, így nem gátolja az opioid gyógyszerek fájdalomcsillapító hatását. Az oxikodon és a naloxon kombinációja fix arányban 2: 1 arányban áll rendelkezésre 5 / 2,5 mg, 10/5 mg és 20/10 mg tablettákban;

Gyakran a székrekedés megszabadulásának egyetlen módja a széklet kézzel történő eltávolítása. Ha ez nem működik, akkor lehet, hogy kórházba kell mennie. Ezután rektális beöntéseket alkalmaznak. Végső megoldásként műtétre lehet szükség.

Ha mellékhatások jelentkeznek, a beteg megkérheti az orvost, hogy váltson az egyik opioidról a másikra. Végső megoldásként feladhatja ezt a fájdalomcsillapító csoportot, és más drogokat is használhat.

Opioid székrekedés és rostokban gazdag étrend

A rostokban gazdag étrend (20-30 g / nap) fontos szerepet játszik az opioidok utáni székrekedés kezelésében és megelőzésében, mivel visszatartja a vizet a bél lumenében, széklettömegeket képez és a bél kitöltésével serkenti a perisztaltikát. Egyes szakértők azonban megjegyzik, hogy a rost nem segíthet, sőt kontraproduktív lehet az opioid székrekedés esetén. Mindezt a gyógyszer okozta bélbénulás miatt, amely megnöveli a széklet súlyát, amely még jobban lerakódik. Ennek következtében a nagyobb rostbevitel a székrekedést még rosszabbá teheti.

JÓ TUDNI >> GAZDAG ÉTEL-DIÉTA nemcsak székrekedés esetén

Olvassa el még: Házi gyógymódok szokásos székrekedéshez gyermekeknél és felnőtteknél Szokásos székrekedés felnőtteknél - okai és tünetei Hogyan gyógyítható a krónikus ... Beöntés nemcsak székrekedés és bélgörcsök esetén. Mikor és milyen célból ...