A moláris (latinul: Mola hydratidosa, hydratis - ami lefordítva "egy csepp víz") jóindulatú formája a meglehetősen gyakori terhességi trofoblasztikus betegségnek. A petesejt hibás megtermékenyítésének eredményeként keletkezik.
Ennek a rendellenességnek az eredménye a méh diszfunkciója. Kétféle acináris anyajegy létezik: teljes és részleges. A daganat fejlődése gyakran megakadályozza a normális, élő magzat megfelelő növekedését. Megfelelő orvosi felügyelet mellett azonban lehetséges a baba születése és a daganatból való felépülés. A moláris anyajegy előfordulása kontinensenként változó. Az Egyesült Államokban és Európában a betegség 1000 terhesség alkalmával egyszer fordul elő, Nyugat-Afrikában és Ázsiában pedig egy anyajegy diagnózisának gyakorisága 1: 100-ban (pl. Indonéziában).
Teljes vakond akkor fordul elő, ha egy üres petesejt megtermékenyül
Teljes vakond akkor fordul elő, ha egy üres petesejt megtermékenyül. Ebben az esetben 1 vagy 2 spermiumot megtermékenyít egy petesejt, amelyből hiányzik az anyai genetikai anyag. A leggyakoribb a 46 XX vagy 46 XY kariotípus - ezekben az esetekben a megtermékenyítés után az apa genetikai anyaga megduplázódott (az anyát eltávolították). Előfordul, hogy a kariotípus 23 X is előfordul.A hibás megtermékenyítés következtében rendellenességek jelentkeznek a méhlepény fejlődésében. A trophoblastic szövet tömegéből származó vezikulák a méhben jelennek meg, a stroma kísérő duzzanata mellett. Makroszkopikus nézetben az állapotot szőlőfürtnek nevezik. A vizsgálat egy nagy méretű ciszta meglétét is megmutatja. A placenta utáni magzati membránok és a magzat teljesen hiányoznak.
Egy acináris vakond tünetei
Leggyakrabban a terhesség negyedik vagy ötödik hónapjában hüvelyi vérzéssel kerül a kórházba. A kísérő tünetek jellemzőek a fenyegető vagy hiányos vetélésre. Lehet súlyos hányás is. A teljes moláris fokozza a korai gestosis kockázatát.
A betegség diagnosztizálása nehéz, mert az ultrahangon látható hóvihar (vihar) jellegzetes képe nem biztos, hogy megjelenik a terhesség első trimeszterében. Biokémiai vizsgálatokban magas szintű hCG figyelhető meg.
Részleges moláris kezelés
Az anyajegyet műtéti úton eltávolítják a nyaki üreg és a csatorna kirettálásával. Az ilyen kezelés meglehetősen jó esélyt ad a gyógyulásra - a teljes anyajegyek esetében 80%, a részleges anyajegyek esetében pedig 95%. Az összes spontán és a nemi traktusból kiválasztott szövetet hisztopatológiailag vizsgálják. Azoknak a nőknek, akik nem terveznek egynél több terhességet, javasoljuk, hogy fontolja meg a méheltávolítást (a méh eltávolítását). Becslések szerint az anyajegyek 2,5-4% -a malignus átalakuláson megy át chorionicoma formájában. A beteg állapotától és a kockázat mértékétől függően metotrexát monoterápia vagy több gyógyszeres kezelés alkalmazható.
