A ragasztó arachnoiditis egy krónikus, ritka betegség, amely lassan alakul ki, és a tünetek nagyon kellemetlenek. Milyen okai vannak a ragadós arachnoiditisnek és kezelhető-e?
Tartalomjegyzék
- Ragasztó arachnoiditis: okai
- Csomós arachnoiditis: tünetek
- Ragasztó arachnoiditis: kutatás
- Csomós arachnoiditis: differenciáldiagnózis
- Ragasztó arachnoiditis: kezelés
A ragasztó arachnoiditis olyan betegség, amely a három agyhártya - az arachnoid egyikének - gyulladásos folyamatán alapul.
Károsítja az ideggyökereket és ritkábban a gerincvelőt, ami súlyos fájdalmat, zavart érzést és végtagmozgást eredményez.
A betegség neve az arachnoiditis egyik fő szövődményéből származik, amely magában foglalja a gerinc gerinccsatornájában lévő subarachnoidális térben tapadások kialakulását.
3 típusú ragacsos arachnoiditis van:
- található
- szegmentális
- kiömlött
Ragasztó arachnoiditis: okai
A ragasztó arachnoiditis olyan betegség, amelyet külső tényezők okoznak, amelyek fertőzéshez és a gyulladás kialakulásához vezetnek benne. Gyakran iatrogén szövődmény, vagyis a kezelés hátrányos következménye a beteg számára.
- Jatrogenia (hibák, iatrogén betegségek) a betegellátásban
Kivételes esetekben az arachnoiditis a gerincvelőn végzett műtéti beavatkozások után, az ágyéki szúrás után (azaz a cerebrospinalis folyadék laboratóriumi vizsgálatok céljából történő összegyűjtése után), közvetlen mechanikai sérülések után, sőt gyógyászati anyagok beadása után, opálok vagy a csatornába való vérzés után gerincvelő.
A ragasztó arachnoiditis a vírusos, bakteriális vagy tuberkulózisos agyhártyagyulladás szövődménye is lehet.
- Agyhártyagyulladás: okai, tünetei, típusai, kezelése
Csomós arachnoiditis: tünetek
A ragasztó arachnoiditis krónikus betegség, amely fokozatosan alakul ki. A betegek által jelentett tünetek összenövések, azaz a kötőszövet rendellenes sávjai következtében jelentkeznek a subarachnoidális térben, ami nyomást gyakorol a gerincidegek gyökereire.
Átfutnak az idegek szenzoros és motoros rostjain, ezért a betegek többségénél fokozatosan csökken a neurológiai funkciók, az érzékszervi és mozgási rendellenességek.
A betegek számára azonban a leginkább zavaró a különböző intenzitású krónikus, égő fájdalom érzése, amely leggyakrabban a gerinc ágyéki régiójában és az alsó végtagokban található.
Gyakran jelentik a lábak bizsergését és zsibbadását, izomgyengeségét és kontrollálatlan izomösszehúzódásait is.
Az idő múlásával és a betegség előrehaladásával a tünetek súlyosbodnak, ami az alsó végtagok petyhüdt vagy spasztikus parézisének kialakulásához vezet, a gyulladás helyétől és a kötőszöveti tapadásoktól függően, következésképpen pedig fogyatékossághoz.
Ragasztó arachnoiditis: kutatás
Különböző képalkotó módszereket alkalmaznak az idegrendszer egyéb betegségeinek diagnosztizálására és kizárására, amelyek közül a legpontosabb, nem invazív és fájdalommentes módszer a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Az orvos kérésére MRI vizsgálatokat végeznek, általában a lumbosacralis gerincről. A kép létrehozásához erős mágneses teret használnak, ezért a vizsgálat során a betegek nem viselhetnek fém elemeket, például ékszereket vagy órákat, vagy a test belsejében lévő fémdarabokat (pl. Pacemakerek).
Speciális kontrasztanyag, a gadolinium beadása után a beteget egy zárt alagútba helyezik, amelyben a sugárzást bekapcsolják. A beteg a mikrofonoknak köszönhetően folyamatosan kapcsolatot tart az orvosi személyzettel.
A vizsgálat előtt tájékoztatni kell a beteget a gép által okozott kellemetlen, nagy zajról, és javasolni kell a zajcsökkentő fejhallgató viselését. Az EMG tesztet, vagyis az elektromiográfiát használják az ideggyök károsodásának és az idegműködés mértékének felmérésére a ragadós arachnoiditis során.
Csomós arachnoiditis: differenciáldiagnózis
A ragasztó agyhártyagyulladást meg kell különböztetni a gerincvelőn és az agyhártyán belül zajló számos betegségtől.
Ide tartoznak a gerinc arachnoid cisztái, valamint a gerincvelőben elhelyezkedő tályogok és daganatok.
Ragasztó arachnoiditis: kezelés
Eddig nincs célzott kezelés a csomósodott arachnoiditis számára, az orvosok elsősorban a fájdalom enyhítésére összpontosítanak. A leggyakoribb terápia a konzervatív kezelés, a fájdalomcsillapítók és a rehabilitációs kezelések.
A tünetek enyhítése érdekében az idegsebész szakorvos dönthet úgy, hogy invazív kezelést alkalmaz, amely az adhéziók által szorított ideggyökerek endoszkópos felszabadításában áll.
Bizonyított azonban, hogy még egy ilyen terápia sem hoz hosszú távú hatásokat.
Megéri tudniA cerebrospinális agyhártya, arachnoid és subarachnoid tér
Három agyhártya van, amelyek kívülről körülveszik az agyat a koponyában, a gerincvelőt pedig a gerinc gerincvelőjének csatornájában. Ezek (az idegszövethez legközelebb eső dura felsorolása):
- puha gumiabroncs
- pók gumiabroncs (arachnoid)
- dura mater (sclera)
A cerebrospinalis agyhártyák kötőszöveti membránok, amelyek fő feladata a központi idegrendszer és a gerincvelő mechanikai sérülések elleni védelme. Vastagságuk és a szövet típusa különbözik.
A gerincvelőhöz és az agyhoz rögzített lágy dura mater és a pók dura, azaz a subarachnoidális térben van cerebrospinális folyadék, amely a kemény csontstruktúrák belsejében található finom idegszövet lengéscsillapítójaként működik.
Innen, a gerinc ágyéki régiójában van, ahová az orvos elvezeti a folyadékot vizsgálatra meningitis gyanúja esetén.
