Sárgaláz (sárgaláz, febris flava)

A sárgaláz (febris flava) egy vírusos betegség, amelyet az emberek szúnyogcsípéssel fertőzhetnek meg. Egyes betegeknél a sárgaláz enyhe és gyorsan megszűnik, másokban máj- és veseelégtelenséghez, sőt halálhoz vezet. Mit kell még tudni a sárgalázról? Természetesen megvédheti magát ettől a betegségtől azáltal, hogy beoltja magát sárgaláz ellen.

Sárgaláz (más néven sárgaláz, amelyet viszont a latin kifejezés használ febris flava) olyan betegség, amellyel az emberi populáció régóta foglalkozik - az első leírt sárgaláz-járvány a 17. században következett be a Barbados-szigeteken.

A sárgaláz nem Lengyelországban fertőzhető betegség - Afrikában és Dél-Amerikában fordul elő. A sárgaláz előfordulásának pontos statisztikája nem ismert (ennek a betegségnek egyes eseteiről nem egyszerűen számolnak be), az Egészségügyi Világszervezet (WHO) feltételezései szerint évente 200 000 ilyen betegség fordul elő a világon, és legfeljebb 30 000 esetben halála. A felnőttek és a gyermekek egyaránt sárgalázba kerülhetnek - ez a lehetőség a sárgaláz okának köszönhető.

Hallja meg, mit kell tudni a sárgalázról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Sárgaláz (sárgaláz): okokat okoz

A sárgaláz a vérzéses láz csoportjába tartozik, és vírusfertőzés okozta betegség. Ennek az egységnek az etiológiai tényezője a nemi nemzetségből származó sárgaláz vírus (rövidítve YFV, ahol ez a rövidítés az angol yellow fever virus kifejezésből származik). Flavivirus és családi tulajdonban van Flaviviridae.

Sárgaláz vírus fordul elő a főemlősökben, amelyek majmokat és embereket is magukban foglalnak. Az emberi fertőzést egy szúnyogcsípés okozza, amely a kórokozó vírus hordozója. A sárgaláz vírust továbbító fő szúnyogok a nemzetséghez tartoznak Aedes és Haemagogus. Lehetséges, hogy a szúnyog megharapja a sárgalázzal fertőzött embert, és továbbadja a vírust egy másik embernek, és az is lehetséges, hogy egy szúnyog majomcsípés után vírus hordozójává váljon, majd továbbadja a betegséget az embereknek.

Sárgaláz (sárgaláz): tünetek

A legtöbb beteg esetében a sárgaláz lefolyása meglehetősen enyhe (néha még a beteg is teljesen tünetmentes). Inkubációs periódus után (az az idő, amely a sárgaláz vírussal való fertőzéstől a betegség tüneteiig tart), általában 3-6 nap elteltével a betegeknél kialakulhatnak olyan sárgaláz tünetei, mint:

• láz
• Fejfájás
• izom fájdalom
• fáradtság
• hidegrázás
• fájdalom az ágyék területén
• hányinger
• hányás
• étvágytalanság

Ilyen helyzetben a sárgaláz tünetei általában néhány (3-4) napig tartanak, majd eltűnnek, és a beteg állapota normalizálódik.
A sárgaláz lefolyása azonban nem mindegyikben sikeres - egyes betegeknél (statisztikák szerint a betegek körülbelül 15% -a), állapotuk látszólagos stabilizálódása után - általában a láz első epizódjától számított két napon belül - hasonlóak ismételt megjelenése, mint korábban betegségek, de más, sokkal súlyosabb tünetek is. A lázon, a hasi fájdalmon és az émelygésen kívül a betegeknél pl. Májműködési zavar alakulhat ki. Hatásuk mind sárgaság, mind véralvadási rendellenesség lehet, ami emésztőrendszeri vérzéshez, a szemgolyó vagy a nyálkahártya vérzéséhez vezet. A gyomor-bél traktusból történő vérzéssel a beteg vért hányhat (ezért a betegség spanyol neve, amely a vomito negro - ez a kifejezés lefordítható "fekete hányásnak").
A már leírtakon túl a sárgaláz súlyos lefolyása veseelégtelenséghez, a legrosszabb esetben akár sokkhoz, több szervi elégtelenséghez és végül halálhoz is vezethet.

Olvassa el még: Chikungunia-láz - a chikungunya vírusfertőzés tünetei és kezelése Ebola - vírus okozta vérzéses láz: tünetek, nyugat-nílusi láz lefolyása: okai, tünetei, kezelése

Sárgaláz (sárgaláz): diagnózis

A sárgaláz gyanúja azon a tényen alapul, hogy a beteg azokon a régiókban tartózkodott, ahol a betegség előfordul, és figyelembe veszi a beteg tüneteit is. Laboratóriumi vizsgálatokkal meg lehet erősíteni, hogy a beteg állapota megfertőződött a sárgaláz vírussal. Erre a célra RT-PCR tesztek végezhetők, amelyeknek köszönhetően felismerhető a vírus esetleges jelenléte a beteg vérében. Egy másik módszer a vírus izolálása a betegek vérétől.

A sárgás láz diagnosztizálásában szerológiai tesztek is alkalmazhatók - specifikus antitestek meghatározásáról beszélünk az IgG és IgM osztályokban. Ennek a sárgaláz diagnosztikai módszerének azonban korlátai vannak. Például abból fakadnak, hogy a sárgaláz vírus ellen irányított antitestek kimutatása a beteg vérében nem abból adódhat, hogy ezt a mikroorganizmus okozta egyént beteg, hanem összefüggésben lehet a sárgaláz elleni oltással. Ezenkívül előfordul, hogy a beteg pozitív antitest eredményeket kap, de valójában nem a sárgaláz miatt következnek be - ez a helyzet a keresztreakciók lehetőségével függ össze, amelyek kimutatják a beteg más vírusai elleni antitesteket. a családtól Flaviviridae - pl. dengue-ellenes immunglobulinok.
A sárgalázhoz társuló kórokozó vírus kimutatását közvetlenül célzó diagnosztika mellett a betegek más laboratóriumi elemzésekkel is rendelkezhetnek, amelyek kimutathatják a sárgalázra jellemző eltéréseket. Ezek tartalmazzák:

• a fehérvérsejtek számának zavarai (a kezdeti időszakban a fehérvérsejtek számának csökkenésével, azaz leukopéniával, a betegség későbbi szakaszában a leukocytosis, azaz a leukociták számának növekedése jelenik meg)
• a koagulációs rendellenességek markerei (pl. thrombocytopenia, elhúzódó APTT)
• hiperbilirubinémia
• a májműködési zavar markerei (például a májenzimek, például az ALT és az AST szintjének emelkedése a vérben)

A sárgaláz gyanúja esetén a pontos diagnózis azért fontos, mert ezt a betegséget meg kell különböztetni több más entitástól, például vírusos hepatitistől, maláriától, tífusztól vagy leptospirózistól.

Sárgaláz (sárgaláz): kezelés

Csakúgy, mint a vérzéses láz csoportjába tartozó egyéb állapotok esetében, sárgaláz esetén nincsenek kauzális kezelési módszerek ennél az egyénnél. Sárgalázban szenvedő betegeknél a tünetek kezelése a betegek hidratálásán alapul, valamint fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (pl. Paracetamol) beadása. Itt ki kell emelni, hogy a sárgaláz kezelésében kerülni kell a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) - ezek a készítmények csökkentik a véralvadást, és ha a páciensben alvadási problémák jelentkeznek, akkor az NSAID-k súlyosbíthatják őket.

Sárgaláz (sárgaláz): prognózis

Összességében jó a prognózis a betegek többségében, akiknél sárgaláz alakul ki. Enyhe betegségben szenvedő betegeknél, amint már említettük, állapotuk néhány napos betegség után stabilizálódik. Abban a helyzetben, amikor a beteg súlyos sárga lázat tapasztal, prognózisa sokkal rosszabbá válik - a halál az összes olyan ember 20-50% -ában következik be, akik a sárgaláz ilyen formáját tapasztalják.

Sárgaláz (sárgaláz): megelőzés

Szerencsére van lehetőség a sárgaláz megelőzésére - ennek az egységnek a megelőzése a sárgaláz elleni oltás. Ilyen oltás a legelérhetőbb Lengyelországban, és azoknak ajánlott, akik a világ olyan régióiba utaznak, ahol sárgalázról számolnak be.

A külföldi utazások megtervezésekor érdemes kideríteni, hogy az az ország, ahová tartunk, nem írja elő, hogy az utazóknak oltást kellene végezniük. Ez a helyzet például a sárgaláz esetében, mivel egyes országok (pl. Burkina Faso és Szenegál) bevezették a sárgaláz elleni oltás kötelezettségét, mielőtt területükre utaznának.

Ajánlott cikk:

Vérző szemláz (Krím-Kongó, CCHF)

Források:
1. Mary T Busowski, Sárga láz, Medscape; on-line hozzáférés: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. A WHO anyagai, on-line hozzáférés: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. CDC anyagok, on-line hozzáférés: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

A szerzőről

Íj. Tomasz Nęcki Orvosi diplomát szerzett a poznańi Orvostudományi Egyetemen. Tisztelője a lengyel tengernek (lehetőleg fejhallgatóval a fülében sétálgasson a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való együttműködés során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.