Alvási apnoe - Az éjszakai apnoe tünetei, okai és kezelése

Az obstruktív alvási apnoe súlyos betegség, amelyet sajnos nemcsak a betegek, hanem sok orvos sem vesz figyelembe. A leginkább "hallható" tünet ugyanis a horkolás. Miért olyan veszélyes az alvási apnoe? Melyek az alvási apnoe tünetei és okai, és hogyan kezelik?

Az Obstruktív alvási apnoe (OSA), amelyet az American Academy of Sleep Medicine határoz meg 1999-ben, olyan betegség, amelyet a garat szintjén a légutakon keresztüli légáramlás leállításának vagy jelentős csökkentésének ismételt, ismétlődő epizódjai jellemeznek, a légzőizmok fokozott munkájával.

Az apnoe vagy a hypopnea (a légzési amplitúdó 50% -os csökkenése) epizódjának 10 másodpercnél tovább kell tartania. Az apnoét és a hypopnoát a telítettség 2-4% -os csökkenése kíséri az ébrenléti időszakhoz képest.

Tartalomjegyzék

1. Alvási apnoe - tünetek
2. Alvási apnoe - okai
3. Alvási apnoe - Hatások
4. Alvási apnoe - az apnoe típusai
5. Alvási apnoe - diagnózis
6. Alvási apnoe kezelés

Alvási apnoe - tünetek

Horkolás nélkül alapvetően nincs apnoe. Általában előfordul, hogy egy horkoló, legyen az férfi vagy nő, nem tudja, hogy alvási apnoében szenved. A betegségek egyetlen tünete, hogy reggel fejfájás és fáradt. Az apnoében szenvedők általában nagyon nyugtalanul alszanak, ficánkolnak az ágyban, és átrendezik a paplanokat és párnákat.

A beteg gyakran felébred, és élesen belélegzi a száját. Az alvás ekkor nem regenerálódik, nem ad erőt és nem teszi lehetővé a megfelelő pihenést. De hogyan is lehetne másképp, ha a tüdő nem kap megfelelő mennyiségű levegőt, és ezért a vér nincs megfelelően telítve oxigénnel? Az egész test hipoxiás, még enyhén fojtott is.

Az orvosok felosztják az OSA-t kísérő tüneteket az éjszakai és a nappal jelentkező tünetekre.

Az alvási apnoe éjszakai tünetei a következők:

• hangos és szabálytalan horkolás, amelyet egy harmadik fél számára zavaró hirtelen csend szakít meg
• nyugtalan félbeszakított alvás
• az alvásból való hirtelen ébredés gyakran együtt jár a léghiány, a gyors légzés vagy a pulzus érzésével
• néha a szorongás miatti ébredés utáni elalvási problémák
• éjszakai túlzott izzadás
• az éjszakai vizelés szükségessége

Az éjszakai apnoe nappali tünetei a következők:

• reggeli fejfájás
• fáradtnak érzi magát az alvás hosszától függetlenül
• fokozott nappali álmosság, akadályozva a normális működést
• szájszárazság, felrepedt ajkak ébredés után
• túlzott ingerlékenység és idegesség
• koncentrációs és memória nehézségek
• férfi potenciazavarok

Alvási apnoe - okai

Alvás közben az izomfeszültség csökken, ami megkönnyíti a torok falainak összeomlását. Apnoe akkor fordul elő, ha a felső légutak szerkezetében is vannak rendellenességek, például:

• polipok
• ívelt orrszeptum
• fertőzések után benőtt szövet
• az alsó állkapocs rendellenes szerkezete
• a szájpad túl lazító izmai

Az alvási apnoét a következők is okozhatják:

• elhízottság
• alkoholt inni
• túlevés lefekvéskor
• dohányzó
• rövid, vastag nyak - összefüggés van a nyak kerülete és az OSA valószínűsége és súlyossága között

Az alvási apnoe gyakran fordul elő akromegáliában vagy kezeletlen hypothyreosisban szenvedő betegeknél. A férfi torok sajátos szerkezete szintén elősegíti az apnoét.

Ajánlott cikk:

Alvási apnoe - Hatások

A német ADAC szervezet évek óta elemzi a közúti balesetet okozó járművezetők egészségi állapotát. Kutatásai azt mutatják, hogy több mint 40 százalék. apnoe-ban szenved, ami csökkent koncentrációval és hosszabb pszichomotoros reakcióval jár. Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy az apnoében szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek szívbetegségben és szív- és érrendszeri betegségekben:

• magas vérnyomás
• ischaemiás szívbetegség
• szívroham
• simogatások

A 2-es típusú cukorbetegség kockázata is fennáll, és neurológiai rendellenességek alakulhatnak ki. Sok férfi a szélsőséges alváshiány miatt elveszíti a szex iránti érdeklődését is.

Alvási apnoe - az apnoe típusai

A betegség leggyakoribb formája (az esetek akár 99% -a) a perifériás apnoe, vagyis a légáramlást akadályozó akadály fennállása okozza. A fennmaradó 1 százalék. kevert apnoe (akadály és neurológiai rendellenességek provokálják) és központi apnoe, vagyis neurológiai rendellenességek által okozott.

Alvási apnoe - diagnózis

Magától értetődik, hogy annak, aki havazik, először alvási apnoét kell diagnosztizálni, majd ha alkalmas, műtéti kezelésen kell átesnie. Ugyanis előfordul, hogy a beteg a műtét után abbahagyja a horkolást, de alvás közben még mindig légzési rendellenességekben szenved, és ezúttal ennek semmi jele.

Az obstruktív alvási apnoe diagnózisának megállapításához a referencia-módszer a poliszomnográfia. Vannak még tesztek, amelyek lehetővé teszik a légutak szűkületének megjelölését. Ennek alapja a farmakológiai alvásteszt. A beteg egy sötét szobában fekszik, és nyugtató zenét hallgat.

Helyi érzéstelenítés után mikrokamerákat helyeznek az orrába, amelyeknek köszönhetően meghatározzák a légutakat elzáró helyeket és szöveteket. Egy másik vizsgálat a légzőrendszer portréjának elkészítése, vagyis a háromdimenziós számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi az eljárás pontos megtervezését. Néha az orr, a torok és a gége endoszkópos vizsgálata is szükséges. Fontos egy olyan interjú is, amelyből az orvos megtudja, milyen körülmények között fordul elő alvási apnoe.

Ajánlott cikk:

Alvási apnoe kezelés

Sajnos az alvási apnoe esetén nincs hatékony farmakológiai kezelés. Az enyhe és mérsékelt OSA-ban szenvedő betegeknek változtatniuk kell életmódjukon, csökkenteniük kell a testsúlyukat, kedvező helyzetbe kell kerülniük alvás közben, kerülniük kell az alkoholt, a nyugtatókat és kezelniük kell az egyidejűleg fennálló betegségeket.

Általában fül-orr-gégészeti műtéten kell átesnie, hogy eltávolítsa a szabad levegő áramlását gátló akadályt.

A kezelés abszolút javallata a súlyos és mérsékelt forma, egyidejű aluszékonysággal. A választott kezelés pozitív légúti nyomáson alapuló légzés protézissel.

Ennek a módszernek köszönhetően megszűnik a horkolás és az apnoe, helyreáll az alvás megfelelő szerkezete, a test oxigénellátása megfelelő és az AUN funkciók helyreállnak. A fáradtság és az álmosság tünetei is eltűnnek. Fogsorokat készíthet:

• CPAP - a készülék szorosan illeszkedő maszkon keresztül egész éjjel a megnövelt nyomás alatt kényszeríti a levegőt a tüdőbe; Mivel a légúti ellenállás egyénileg változó, ezért a betegnek a PSG-teszt során kiválasztott legalacsonyabb effektív nyomással kell rendelkeznie, a CPAP-eszközöket az Országos Egészségpénztár téríti meg
• auto CPAP - az eszköz megkülönbözteti a légzési fázisokat, automatikusan beállítja a nyomást a felső légutak aktuális ellenállásához és lehetővé teszi a kezelés vezérlését
• BiPAP - megkülönbözteti az inhalációt a kilégzéstől a nyomás ennek megfelelő megváltoztatásával (a kilégzési nyomás alacsonyabb), ami növeli az alvási kényelmet

Az alvási apnoe kezelésében a fogpótlásokkal a torkot is megnövelik. Lehetnek:

• fix fogsorok egy helyzetben
• állítható állkapocs kinyúlással ellátott fogsor.

Ajánlott cikk:

A horkolás az alvási apnoe tünete lehet:

Videoforrás: lifestyle.newseria.pl

Források:

• Family Medicine Forum, 6. évfolyam, 3. szám (2012), "Obstruktív apnoe - alvásgyilkos", Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Szívritmuszavarok Osztály, Varsói Kardiológiai Intézet
• Zamojskie tanulmányok és anyagok, a megjelenés éve XIII, 1. szám (34), Obstruktív alvási apnoe, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. János Pál pápa Zamośćban
• havi "Zdrowie"