Hogyan tápláljunk dializált beteget? Az enyém rosszindulatú magas vérnyomásban és veseelégtelenségben szenved. Három hetes, 60 éves dialízise van. Egyenesen sovány, nincs étvágya, keserűség érzése a szájában. Mely termékek / edények biztonságosak és melyek tilosak? Aggódom az állapota miatt! Adhat Portagen-t vagy Nutridrinkit?
Mielőtt felhasználná ezeket a tippeket, kérdezze meg egészségügyi szakemberét, hogy betege kövesse-e őket.
Az étrend szabályai a dialízis időszakában:
A hemodializált betegek étrendjének megfelelő mennyiségű energiát kell tartalmaznia, azaz minimum 35 kcal / testtömeg-kilogramm, ami átlagosan napi 2000-2500 kcal. A fő energiaforrás a szénhidrát (dara, tészta, kenyér, liszt) és a zsír. Ha az energiaellátás túl kicsi, akkor a test energiát vesz fel tartalékaiból (zsírok és fehérjék), ami fogyáshoz és fehérjehiányhoz vezet. A túlzott energiaellátás (főleg szénhidrátok) szükségtelen túlsúlyhoz vezet.
Fehérje - fontos építőanyag. Az elfogyasztott fehérje mennyiségének körülbelül 1,0-1,2 g / testtömeg-kilogramm / napnak kell lennie. Leginkább a tejben és tejtermékekben, húsban, felvágottakban, baromfiban, halban, tojásban található, teljesen értékes (állati) fehérjének kell lennie. A megfelelő mennyiségű fehérje fogyasztása megakadályozza a vér alacsony fehérjeszintjét, az immunitás gyengülését és a gyermekek növekedésének gátlását. A dializált betegek étrendjének hosszabb ideig tartó fehérjehiánya alultápláltsághoz vezet.
Zsír - a zsíranyagcsere rendellenességei nagyon gyakran előfordulhatnak dialízisben szenvedő betegeknél. Emiatt elsősorban növényi zsírok fogyasztása engedélyezett, például: napraforgóolaj, szójababolaj, kukoricaolaj, olívaolaj és korlátozott mennyiségű növényi vagy friss vaj. Zsír, szalonna vagy faggyú nem ajánlott.
Kálium - A legtöbb esetben a káliumbevitel korlátozása a diéta legfontosabb része a dialízis alatt álló emberek számára. A túl sok kálium a vérben súlyos szívproblémákat okozhat. Az alacsony káliumtartalmú étrend nem feltétlenül okoz táplálkozási egyhangúságot. A legtöbb termék (még a magas káliumtartalmú is) a megfelelő elkészítés után szerepelhet a menüben. Az étel kálium- és nátrium- (de sajnos - kalcium) tartalmának csökkentésére a legegyszerűbb módja a kétszeres főzés só hozzáadása nélkül.A zöldségek főzése jelentősen csökkentheti káliumtartalmukat! Minden betegnek megvan a kedvenc zöldsége, és annak ellenére, hogy gazdag káliumban van, nem kell lemondania az evésről.
Itt van egy egyszerű módszer a zöldségek káliumtartalmának csökkentésére:
1. A zöldségeket apróra vágja
2. Öntsük fel az apróra vágott zöldségeket forró vízzel 10 rész víz és 1 rész zöldség arányában
3. Áztassa a zöldségeket 30 percig
4. Öntse le a vizet, amelyben a zöldségek áztak, majd öblítse le folyó víz alatt
5. ismételje meg többször az öblítést
6. Öntsük a zöldségeket vízzel és főzzük 5 percig
7. Engedje le a vizet és forralja újra
A konyhában a zöldségek e kissé zavaró feldolgozása után a káliumveszteség a következő: a cékla és a madzsabé közel 30% -a; burgonyából 40%; széles bab, borsó, karalábé, káposzta, közel 50%; karfiolból, sárgarépából és spenótból 60%. Sajnos ennek a módszernek az a hátránya, hogy megfosztja a zöldségeket a vitaminoktól. Ki kell egészítenie őket például a Multivitamin használatával.
A főzés során a többi alapvető élelmiszer-termékben található ásványi anyagok, például hús, dara és tészta is elvesznek. A főzés a rizstől csaknem 35% -ot, a dara 30-35% -át, a tésztától pedig az ásványi anyagok kb. 30% -át teszi ki. A hús egy darabban történő főzése megfosztja a kálium, nátrium és foszfor körülbelül 50% -ától, valamint a kalcium körülbelül 25% -ától. Erről érdemes emlékezni, amikor olyan ételekből készítenek ételeket, amelyekben magas az egyes ásványi anyagok tartalma, és ha nem is főzéshez, akkor nem szabad őket nagy mennyiségben bekeríteni a dialízis betegek étrendjébe.
Foszfor - Az átlagos étrendnek körülbelül 1000 mg foszfort kell tartalmaznia naponta. Valójában nehéz még tovább csökkenteni annak mennyiségét anélkül, hogy ez befolyásolná az étrend minőségét. A belsőségeket, sajtokat és más magas foszfortartalmú termékeket korlátozni kell. A vér foszforszintjének emelkedése esetén nem követheti a foszfátmentes étrendet, mivel az nem létezik. Minden élelmiszer nagyobb vagy kisebb mennyiségben tartalmaz foszfort. A felesleges foszfor dialízissel történő eltávolítása nehéz és nem mindig hatékony. Csak a megfelelő étrend és a megfelelő gyógyszerek megakadályozhatják a szövődményeket.
Folyadékok - az egyik fontos kérdés a megfelelő folyadékszabályozás. Felnőtt betegeknél az inni való folyadék mennyiségét a következőképpen lehet kiszámítani: napi vizeletmennyiség + 500 ml a verejték, a széklet és a légzés folyadékveszteségének fedezésére. Ha a beteg egyáltalán vagy kis mennyiségben nem vizel, akkor emlékezni kell arra, hogy a dialízisek közötti súlygyarapodás nem haladhatja meg a 2 kg-ot. Másrészről az elfogyasztott folyadék mennyisége megnőhet meleg időjárás, láz, erős izzadás, hányás, hasmenés esetén. Az inni való folyadék megengedett mennyiségének meghatározásakor ne feledje, hogy az ún a "száraz étrend" körülbelül 400-500 ml folyadékot tartalmaz. Ha gyümölcsöt, levest, kisselet, zselét is fogyasztanak, akkor figyelembe kell venni az e termékek által biztosított vízmennyiséget is. Sok más betegség mellett a dialízisen vagy hemodialízisen átesett betegeknél az egyik leggyakoribb és meglehetősen zavaró tünet a szájszárazság és a szomorú szomjúság érzése. Ezt megpróbálhatjuk megakadályozni:
1. az elfogyasztott só mennyiségének csökkenése;
2. kerülje a magas sótartalmú ételeket;
3. gyógyszerek szedése étkezés közben (ha nincs ellenjavallat), ez lehetővé teszi számunkra, hogy megtakarítsuk a gyógyszerek ivására használt folyadékot;
4. a száj öblítése vízzel - mosás nélkül;
5. a nyáltermelés stimulálása rágógumi, cukorka, citromszelet szívásával;
6. napi testtömeg-szabályozás étkezés után;
7. jégkocka szívás.
A hemodialízis és a peritonealis dialízis betegek étrendi ajánlásai között csekély a különbség. Dialízisben szenvedő betegeknél:
- növelje az elfogyasztott fehérje mennyiségét napi 1,5 g / kg-ra;
- kevésbé szigorúan csökkentse a foszforfogyasztást;
- csökkentse az energiaellátást a dialízisfolyadék állandó glükózfelszívódása miatt.
A diéta hatástalansága esetén, ha a beteg nem felel meg az alapvető tápanyagok követelményeinek orális úton, szükségessé válik a követelmények részleges vagy teljes kielégítése parenterális (intravénás) módszerrel. A Nutridrinki-t illetően az orvosnak kell döntenie.
Ne feledje, hogy szakértőnk válasza informatív, és nem helyettesíti az orvos látogatását.
Czajka IzaA "Diéta egy nagyvárosban" című könyv szerzője, a futások és a maratonok szerelmese.
