A gasztrin az enterohormonokhoz, azaz a gyomor-bélrendszeri hormonokhoz tartozik. Hatással van az emésztőrendszer megfelelő működésére. A gasztrin koncentráció vizsgálatát ritkán rendelik el, és soha nem végeznek alapvizsgálatokat és a gyomor savasságának meghatározását, mert ezek nélkül teljesen megbízhatatlan és értelmetlen.
A gasztrin a peptidek keveréke - preprogasztrin, progasztrin, gasztrin-34, gasztrin-17, gasztrin-14. A legaktívabb egy 14 aminosavat tartalmazó peptid. Valamennyi forma, a gasztrin aktivitású szintetizált peptidek is, 4 aminosav szekvenciát mutatnak a molekula N-terminálisán: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. A Pentagastrin a legszélesebb alkalmazást találta a szintetikus formák között.
A gasztrint a gyomor pylorus részében és a duodenum kezdeti részében található G-sejtek termelik.
Az étel az az inger, amely a legerősebben stimulálja a gyomornyálkahártya szekrécióját. A gyomornak három szekréciós fázisa van, és mindegyikben a gasztrin szekréciója zajlik:
- a fej (agy) fázisban - kicsi és a központi idegrendszer hatására következik be, stimulálja a GRP (gasztrint felszabadító peptid), amely felszabadul az idegsejtek végén, a G-sejtek közelében, a fejfázis határozza meg a napi gyümölcslé körülbelül 20% -ának szekrécióját gyomor
- a zsigeri (gyomor) fázisban - a gasztrinnak kulcsszerepe van, szekréciója nagyon magas, a GRP stimulálja; a zsigeri fázis a gyomornedv napi mennyiségének több mint 60% -át teszi ki
- a bélfázisban - a gasztrin kiválasztódik a közvetlen és közvetett stimuláció eredményeként.
Gasztrin: akció
- serkenti a gyomor, a nyombél és a vastagbél nyálkahártyájának növekedési folyamatait
- fokozza a sósav és a pepszin szekrécióját a gyomorban
- növeli a víz és az elektrolitok kiválasztását a hasnyálmirigy-lében és az epében
- az alsó nyelőcső záróizom összehúzódását okozza
- fokozza a gyomor-bél perisztaltikáját
- növeli a vér áramlását a gyomor nyálkahártyáján
Gasztrin: váladék
A gasztrin szekrécióját fokozó tényezők
- a fehérjék, peptonok, aminosavak, kávé és alkohol fogyasztása közvetlen ösztönzője a gasztrin szekréciójának; a zsírok és a szénhidrátok nem serkentik a hormon szekrécióját
- a gyomor falának mechanikai nyújtása az intramuralis idegfonat stimulálásával, amely acetilkolin szabadul fel az idegvégződéseken, amely - a receptor útján keresztül - serkenti a G sejtek működését
- a Ca2 + ionok jelenléte
A gasztrin szekrécióját csökkentő tényezők
- a gyomor megsavanyítása 4,0–1,0 pH-értékű tartalommal
- szomatosztatin
- egy szekretin
A gasztrin szekrécióját és a sósav termelését negatív visszacsatolás kölcsönösen szabályozza. Ez a jelenség antrális önszabályozás néven ismert.
A gasztrin koncentráció vizsgálatának javallatai
- gyomor- és / vagy nyombélfekélyek, amelyek nem reagálnak a kezelésre és / vagy nincsenek összefüggésben a fertőzéssel H. pylori és / vagy többszörös fekélyek és / vagy megmagyarázhatatlan hasmenés kíséretében
- a Zollinger-Ellison szindróma gyanúja (gasztrint termelő tumor jelenléte - Gastrinoma)
- a gyomorsav-szekréciót gátló erős gyógyszerek szedése (H2 receptor antagonisták, protonpumpa gátlók)
- állapot a bél reszekciója után
- Addison-Biermer vérszegénység diagnosztikája
- feltételezett krónikus atrófiás A típusú gasztritisz (A gyomorhurut)
- veseelégtelenség
A gasztrinkoncentráció mérésének önmagában kevés diagnosztikai értéke van. Ez egy nagyon speciális vizsgálat, amelyet általában egy gasztroenterológus rendel el egy szélesebb diagnózis részeként.
Gasztrin koncentrációs teszt: tanfolyam
A méréseket több, 2-3 ml térfogatú vérmintában végezzük, amelyeket a következő napokban antikoaguláns nélküli kémcsövekbe gyűjtünk. A betegnek éheznie kell, ami azt jelenti, hogy legalább 6-8 órán át. nem vett ételt vagy folyadékot.
---objawy-leczenie.jpg)
