Emésztőrendszeri mycosis - tünetek, tesztek, kezelés és gyógyszerek

Az emésztőrendszer mikózisa (emésztőrendszeri candidiasis) olyan betegség, amelynek tünetei leggyakrabban csökkent immunitású embereknél jelentkeznek - antibiotikum-terápia, HIV-hordozók és onkológiai betegek alatt. Az emésztőrendszer mikózisának gyanúja esetén vizsgálatokat kell végezni a megfelelő gyógyszerek kiválasztására és a kezelés hatékonyságára.

Tartalomjegyzék:

1. Az emésztőrendszer mikózisa - okai
2. Az emésztőrendszer mikózisa - tünetek
3. Emésztőrendszeri mycosis - diagnózis
4. Az emésztőrendszer mikózisa - kezelés
5. Az emésztőrendszer mikózisa - hogyan lehet megakadályozni? Megelőzés

Az emésztőrendszer mikózisa, más néven a gyomor-bél traktus kandidózisa nem más, mint az oropharyngealis mycosis, a nyelőcső mycosis, a gastrointestinalis mycosis és a végbélnyílás körüli bőr candidiasis. Az elváltozások általában a hám felületes rétegeiben helyezkednek el, és krónikus gyulladásos folyamat kíséri őket. A száj és a nyelőcső mikózisai a leggyakoribbak. A gyomor és a bél kandidózisa sokkal ritkább.¹

Az emésztőrendszer mikózisa - okai

A gombákat, főleg az élesztőket 10–40 százalékban találjuk. emberek az emésztőrendszerben, a szájtól a végbélig .¹ Normál körülmények között számuk nem olyan nagy, hogy bármilyen betegségtünetet okozna. Csak néhány esetben szaporodik az élesztő (általában a Candida albicans), ami emésztőrendszeri mikózist okoz.

Az alábbi tényezők gyakran járulnak hozzá a gombák szaporodásához:

• antibiotikum terápia;
• szteroidok és citosztatikumok szedése;
• csökkent immunitás;
• krónikus betegségek - rák, dekompenzált cukorbetegség, vírusos és bakteriális fertőző betegségek, lupus, nyelőcsőelzáródás, hypoparathyreoidizmus, hematológiai betegségek stb.);
• kórházi kezelés intenzív osztályokon;
• alultápláltság;
• a gyomor-bél traktus későbbi szakaszainak betegségei, például a nyelőcső betegségei (pl. achalasia) - nyelőcső mycosis esetén.

Emberről emberre történő átvitel és kórházi környezetben talált törzsekkel való fertőzés is lehetséges.

Az emésztőrendszer mikózisa - tünetek

Oropharyngealis rigó

A betegség fő tünete a száj belsejének vörösödése fehéres lepedékekkel és álmembránokkal a torok, a nyelv és az íny nyálkahártyájának felületén. A plakkok eltávolíthatók, alattuk esetleg enyhén vérző nyálkahártya található.

Nyelőcső mycosis

A nyelőcsőfertőzés a szájüregből származó fertőzés terjedésének következménye lehet, bár a nyelőcső is a kandidózis elsődleges helye lehet.

A fő panasz a nyelési fájdalom (odynophagia), amely kivételes esetekben annyira súlyos lehet, hogy lehetetlen enni. A többi tünet a következő:

• nyelési rendellenességek (diszfágia), különösen a szilárd táplálékkal kapcsolatban
• retrosternális, paraspinalis, pericapularis és hátfájás
• emésztőrendszeri vérzés, általában felsőtest

Gyomor mycosis

A Candida fajok az emésztőrendszerben való természetes előfordulásuk ellenére ritkán okozzák a gyomor vagy a belek mycosisát. A fekélyek gyakoribbak, a felületes eróziók, a fehéres plakkok vagy az álmembránok ritkábban fordulnak elő. A gyomor mycosisának tünetei hasonlítanak a gyomorfekélyre.

A belek mikózisa

A bél mycosis leggyakrabban megnyilvánul:

• gyomorfájás
• székrekedés és / vagy hasmenés
• puffadás
• böfögés
• izomfájdalom
• állandóan fáradtnak érzi magát

Anális bőr candidiasis

A Candida nemzetség gombái az anális viszketés gyakori okai. Ezen a helyen a fertőzések általában felszínesek és bőrpírral és a bőr macerációjával együtt fordulnak elő. A kezeletlen anális bőr mycosisának szövődménye az anális csatornában vagy a perineum bőrén való elterjedése.

A gyomor-bél traktus invazív mikózisa

Amikor a gombasejtek belépnek az erekbe, invazív mikózissal van dolgunk. A fertőzés leggyakoribb belépési pontjai a gyomor-bél traktus sérült nyálkahártyája. A hasi műtéten átesett betegek különösen ki vannak téve a betegség invazív formájának. Az invazív fertőzések egyéb kockázati tényezői a rák, a súlyos égési sérülések és az akut hasnyálmirigy-gyulladás.

Emésztőrendszeri mycosis - diagnózis

Milyen vizsgálatokat kell végezni az emésztőrendszer mikózisának diagnosztizálásához? Mindenekelőtt endoszkópos vizsgálatot kell végezni az érintett területekről származó minták összegyűjtésével. Ezáltal láthatóvá válnak a gomba sejtjei.

A száj és a nyelőcső mycosisában a kórosan megváltozott nyálkahártyákból vett kefetampon vizsgálatakor elegendő a hifák és a pszeudohipák jelenléte.

A laboratóriumi vizsgálatok végül megerősítik a mikózist. Erre a célra mikroszkópos vizsgálatokat, tenyésztést végeznek a vizsgált anyagban található gombák azonosítására és számának meghatározására, valamint immunológiai vizsgálatokat végeznek.

Az emésztőrendszer mikózisa - kezelés

Enyhe oropharyngealis fertőzések esetén helyi készítményeket (nystatin, klotrimazol) jeleznek. A flukonazol mérsékelt vagy súlyos fertőzések esetén ajánlott.

Az oesophagealis candidiasis esetén az orális flukonazol az előnyös, míg a gyomor candidiasisát nystatin, ketokonazol, flukonazol vagy itrakonazol helyi vagy szisztémás beadásával kezelik.

Az emésztőrendszer mikózisa - hogyan lehet megakadályozni? Megelőzés

Az emésztőrendszer mikózisát megfelelő étrend akadályozza meg. Elkerül:

• cukrok és az azokat tartalmazó termékek (csokoládé, cukorka, lekvár, gyümölcslevek), mivel az egyszerű cukrok ideális táptalajok a gombák számára
• búzalisztből készült termékek: fehér kenyér, palacsinta, gombóc, sütemény
• kék sajtok és sok cukrot tartalmazó gyümölcsök (narancs, banán, szilva, szárított gyümölcs)

Érdemes olyan kiegyensúlyozott ételeket fogyasztani, amelyek tartalmazzák:

• zöldségek (sárgarépa, zeller, petrezselyem, brokkoli, káposzta, karfiol, bab) és fehérjében gazdag termékek (tej, sajt, fehérsajt, tojás, baromfi, natúr joghurt).

Fontos az is, hogy legalább 2 liter vizet igyon naponta, hogy elősegítse a gombák által termelt méreganyagok eltávolítását a szervezetből.

Jó tudni: a szisztémás mycosis tönkreteszi a testet

Forrás: newseria.pl

Bibliográfia:

1. Paczkowska I., Wójtowicz A., Malm A., A candidiasis farmakoterápiájának kiválasztott szempontjai, "Farmacja Polska" 2010, 66. évfolyam, 8. sz.

2. Rogalski P., A gyomor-bél traktus kandidózisa - tények és mítoszok, Gastroenterologia Kliniczna 2010, 2. évf., 3. sz.