A gerinc tályogja ritka betegség - előfordulása olyan alacsony, hogy még pontosabb statisztikai statisztikák nem állnak rendelkezésre, de későn fogják felismerni, hogy valóban veszélyes lehet-e, ha nem kezelik megfelelően. Milyen okai és tünetei vannak egy ilyen tályognak? Hogyan kezelik a gerinc tályogját?
A gerinc tályog bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a 20 és 30 év közötti embereknél fordul elő. A betegség férfiaknál gyakoribb. A gerincvelő tályogának tünetei nem specifikusak, ezért könnyen összetéveszthetők más neurológiai betegségek tüneteivel, például a gerincvelő traumás sérülésével. Nagyon fontos a megfelelő diagnózis felállítása - abból fakad, hogy a tályog ürítése és a beteg számára a szükséges antibiotikumok beadása a gerincvelő tályogának tüneteinek feloldásához vezethet.
Gerinctályog: okai
Ahhoz, hogy tályog alakuljon ki a gerincvelő szöveteinek területén, a kórokozó baktériumoknak először be kell lépniük a test e területére. A gerinc tályogát leggyakrabban a nemzetség baktériumai által okozott fertőzések okozzák Staphylococcus (staphylococcusok) és a nemzetség Streptococcus (streptococcusok). Más baktériumok, például a nemzetség baktériumai, kevésbé valószínű, hogy okozzák a betegséget Actinomyces, Proteus hogy Pseudomonas.
A baktériumok azonban önmagukban nem jutnak be a gerincvelő struktúráiba - ez általában valamilyen más patológia következtében történik, pl.
- sérülések a gerinc és a mag körül
- bakterémia (azaz a kórokozó organizmusok megjelenése a vérben)
- a bőrön futó fertőzés átadása a központi szövetekbe
- a tuberkulózis és terjedése az egész testben
A gerinc tályogának kialakulása a különféle orvosi következmények szövődménye is lehet. Ez akkor fordulhat elő, amikor a beteg ágyéki lyukasztáson esik át, a tályog is szövődménye lehet néhány gerincen végzett műtétnek - legyen szó ortopédiai vagy idegsebészeti beavatkozásról.
A gerinc tályog kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- immunhiányos állapotok (például AIDS-ben, HIV-fertőzésben szenvedő vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásából eredő betegekkel társulnak)
- cukorbetegség
- intravénás drogfogyasztás
Gerinctályog: tünetek
A gerincvelő tályogja során fellépő betegségek nem jellemzőek - hasonlítanak a különböző gerincbetegségeknél jelentkező problémákra (beleértve azokat, amelyek az idegrendszer ezen részének károsodása után jelentkeznek). A gerincvelő tályogának tünetei lehetnek:
- fájdalom (általában hirtelen fellépő, nagyon lokalizálódhat a hát egy részén, de sugározhat a test különböző részeire is, például a karokra vagy a lábakra)
- progresszív izomgyengeség
- érzékszervi zavarok (a test azon területére hatnak, amely a tályog helye alatt van)
- bénulás (hasonlóan az érzékszervi zavarokhoz, a tályog alatt fekvő gerincvelő szerkezete által vezérelt izmok lebénulnak; mind a négy végtag és csak az alsó végtagok bénulhatnak meg - ez függ a gerincvelő magasságától, amelynél a tályog található)
- a hólyag és az anális záróizom tudatos szabályozásának zavara (ami vizeletinkontinenciához vagy széklet inkontinenciához vezethet)
- férfi potenciazavarok
- fertőzés jelei (például láz vagy hidegrázás)
A tályogokat a genny közösség egészséges szöveteitől élesen elhatároljuk. Az olaj baktériumok, az immunrendszer sejtjeinek és a különféle testsejtek különféle maradványainak keverékéből áll. Tályogok nagyon sokféle helyen fordulhatnak elő, például: tüdő tályogok, agy tályogok és gerincvelő tályogok.
Gerinctályog: diagnózis
A gerincvelő tályogának tünetei nem specifikusak. Kombinálva azzal a ténnyel, hogy ritka betegség, nehéz lehet felismerni. A korábban leírt tünetekről beszámoló páciensnél először neurológiai vizsgálatot végeznek, hogy meghatározzák, hogy azok vannak-e érzékszervi zavarok, de a gerinc körüli szövetek túlzott érzékenysége is. A kórtörténet azért is fontos, mert ha az orvos információt kap arról, hogy például a páciensnek például nemrégiben gerincsérülése volt, vagy ágyéki lyukasztás történt, akkor lehetséges, hogy az orvos gyanítja, hogy a beteg problémáinak oka a gerincvelő tályogja.
Az biztos, hogy képalkotó vizsgálatokra (pl. Számítógépes tomográfia vagy a gerincvelő mágneses rezonancia képalkotása) van szükség. Vért is lehet venni a betegtől, amelyben fehérvérsejtszám vagy gyulladásos markerek (például CRP). A már említett vizsgálatok mellett mikrobiológiai vizsgálatok elvégzése is szükséges, mert eredményeik a későbbi terápiás eljárástól függenek.
Gerinctályog: kezelés
A gerinc tályogjának kezelésében sebészeti eljárásokat és farmakoterápiát alkalmaznak. A műtéti kezelés célja a tályog elérése, majd a szövetek alapos tisztítása. A pontosság itt feltétlenül szükséges, mert ha a tályog nem tisztul meg teljesen, akkor a betegség megismétlődésének kockázata jelentősen megnő.
Ami a gyógyszeres kezelést illeti, a betegek két különböző csoportból kapnak gyógyszereket. Ezek közül az elsők a glükokortikoszteroidok, vagyis olyan anyagok, amelyek csökkentik a tályog kialakulásával járó duzzanatot. A kezelés második sora intravénás antibiotikumokat tartalmaz. Kezdetben a betegeket széles spektrumú antimikrobiális készítményekkel kezelik (pl. Penicillinek béta-laktamáz inhibitorokkal). Ezt a kezelést később módosítják - de ez csak akkor történik meg, ha rendelkezésre állnak a mikrobiológiai vizsgálatok eredményei. Ezeket a meghatározásokat elvégezhetjük például a tályogból nyert tartalom vizsgálatával. A gerinc tályogát okozó specifikus kórokozó azonosítása kritikus fontosságú. Mikrobiológiai vizsgálatok során lehet antibiotikumot végezni, azaz meghatározni a baktériumok érzékenységét és rezisztenciáját a specifikus antibiotikumokkal szemben. Ennek alapján a betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyekre a kórokozó a legérzékenyebb. A gerinc tályogjának farmakológiai kezelése különböző időt vesz igénybe - egyes betegeknél több hétig antibiotikumokra lehet szükség.
Gerinctályog: prognózis
A gerinc tályogban szenvedő betegek számára a legfontosabb a kezelés mielőbbi megkezdése, mert csökkenti annak kockázatát, hogy a tályog tartós neurológiai hiányhoz vezet (például állandó érzékszervi zavarok, vizeletinkontinencia vagy krónikus fájdalom). Fontos az is, hogy a gerinc tályogjának kezelését megfelelő ideig végezzük - ha idő előtt befejeződik, megismétlődéssel zárulhat.
Azoknál a betegeknél, akiket gyorsan orvos szakorvosok látnak el, tüneteik a kezelés után eltűnhetnek. Néhány betegnél a tályog gyógyulása ellenére sajnos különböző mértékű neurológiai hiányosságok tapasztalhatók (például izomerő-rendellenességek formájában), amelyek a különböző beavatkozások, például a rehabilitáció végrehajtása után eltűnhetnek.
Ajánlott cikk:
A gerincvelő - a központi idegrendszer része
