Hormonpótló terápia (HRT) és krónikus betegségek

A menopauza nehéz időszak a nő életében, különösen, ha krónikus betegségekben szenved. Hogyan kezelhetők a menopauza tünetei, mint például a cukorbetegség, az asztma vagy a magas vérnyomás? A hormonterápia (HRT) arra készteti, hogy túlélje a menopauzát, rontja az állapotát?

A menopauza tüneteinek enyhítésére szolgáló hormonpótló terápia (HRT) biztonságos a krónikus betegségekben szenvedő nők számára? A menopauza, az életed utolsó menstruációja, majd 12 egymást követő hónapig szabad vérzés, átlagosan 51 éves korig következik be. Így életünk közel egyharmada a posztmenopauzás időszakra esik, amikor a nemi hormonok hiányának hatásai fokozódnak. A hormonterápia (HRT) enyhíti őket, de alkalmazható-e krónikus betegség esetén? Természetesen mindaddig, amíg a betegség jól kontrollálható. Nincs ellenjavallat a hormonterápia alkalmazásában a következők esetében:

• cukorbetegség
• artériás hipertónia,
• asztma
• ízületi betegségek
• májbetegség.

A nőgyógyásznak azonban különös gondosságot kell tanúsítania. Nemcsak az alapbetegséget, hanem az ebből fakadó korlátokat is figyelembe kell vennie. A kis ízületekkel (RA) rendelkező betegek számára nehéz megajánlani a lemezt, mert nem fogja tudni megfelelően használni.

Hormonterápia menopauza esetén

A hormonterápia lehet orális tabletta, bőrragasztó tapasz és hüvelyi tabletta formájában. Ez utóbbi formát akkor alkalmazzák, amikor az urogenitális traktus változásával járó tünetek a leginkább zavarók, például hüvelyszárazság, gyakoribb hólyagfertőzések, stressz vizeletinkontinencia. A hüvelyi tabletták csak lokálisan működnek, és nem segítenek például éjszakai izzadás vagy hőhullám esetén. A hüvelyi tablettákat azonban kombinálhatja az orális alacsony dózisú hormonokkal. Megtudjuk, hogy a terápia kb. 3 hónapos használat után sikerül-e. Ha ez nem hatékony, vagy a nő nem érzi jól magát, az orvos más gyógyszert vagy más formát javasol. A terápiát bármikor meg lehet szakítani (de csak orvoshoz fordulást követően), és ha a tünetek megismétlődnek, folytassa azt. Ha szükséges, rövidebb szünetet tarthat a hormonok szedésében (pl. Műtét esetén).

Amikor a hormonterápia nem ajánlott

A hormonterápia a legtöbb krónikus betegségben alkalmazható, mert az orvos képes olyan terápiát választani, amely nem befolyásolja az alapbetegséget, és a menopauza idején mindenképpen javítja az életminőséget. A HRT alkalmazásának kevés abszolút ellenjavallata van. Hozzájuk tartozik:

• vaszkuláris trombózis (elmúlt 5 év),
• akut májelégtelenség,
• megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés
• közelmúltbeli szívroham vagy stroke, súlyos szívbetegség, előrehaladott érelmeszesedés,
• rákos megbetegedések: mell, endometrium, melanoma, meningioma.

HRT és krónikus betegségek: rendszeres vizsgálatok

A hormonterápia során egy krónikus betegségben szenvedő nőnek jól kontrollálnia kell, és állandó nőgyógyász gondozás alatt kell állnia. Az első látogatásról egy hónappal a kezelés megkezdése után, majd 3 és 6 hónap elteltével kell beszámolnia. Félévente ajánlott további látogatás a nőgyógyásznál. Ezenkívül a melleket minden hónapban önvizsgálattal kell ellátni, és évente egyszer el kell végezni a reproduktív szerv citológiáját, mammográfiáját és transzvaginális ultrahangját; csontritkulás esetén a densitometriát is. Éves glükóz-, koleszterin-, koagulációs rendszer- és májvizsgálatok is ajánlottak. Az ilyen rendszeres ellenőrzések lehetővé teszik a betegség kimutatását annak kialakulásának korai szakaszában, és ezáltal hatékony gyógyítását.

Cukorbetegség és menopauzás tünetek

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők korábban mennek át a menopauzán, mint az egészséges emberek. Ugyanakkor 2-es típusú cukorbetegség esetén elhízás és a zsírszövet által okozott további ösztrogén-szekréció - a menopauza később következik be. A menopauza idején a petefészkek abbahagyják az ösztrogén és a progeszteron termelését. Mivel a hormonális összekötő hálózat összetett, ezek a változások az inzulinszintet is befolyásolják. A női nemi hormonok szintjének csökkentése növelheti a vércukorszintet, mert nő az inzulinrezisztencia. A következő hónapokban a glükózszint gyorsan csökkenhet, mivel a test megszokja a változásokat és visszanyeri az inzulinérzékenységet. Az alacsonyabb progeszteronszint növeli az inzulinérzékenységet és az ösztrogén csökken. Az alacsony ösztrogénszint elősegíti az oszteoporózist és a szív- és érrendszeri betegségeket. A menopauza és a cukorbetegség tünetei hasonlóak a menopauzás nőknél.A hőérzet, az alvászavarok, az éjszakai izzadás vagy a koncentráció hiánya a hipoglikémia hibás diagnózisához vezethet, és ezáltal a túlzott evéssel megzavarhatja a glükóz-inzulin egyensúlyt. Az életminőség javítása és a tünetek súlyosságának csökkentése érdekében sok nő választja a hormonterápiát. Szabálytalan cukorbetegségben szenvedő nőknél azonban nem javallt.

havi "Zdrowie"