Az "Új technológiák a szív- és érrendszeri rendellenességekben" címmel rendezett 1. konferencia részeként az aritmiának szentelt foglalkozások fő témái az intelligens képalkotó rendszerek, a pontos intracardialis térképezés, az aritmiák kezelésében alkalmazott új technológiák, valamint az elektrofiziológia és az elektroterápia tendenciái voltak. Április 19-én Katowicében megvizsgálták az elektrofiziológia és az elektroterápia fejlesztésének rendelkezésre álló eszközeit és előrejelzéseit kardiológusok, elektrofiziológusok Lengyelország egész területéről, a Lengyel Kardiológiai Társaság Szívritmus Szekciójának szakértői.
A Lengyel Kardiológiai Társaság Szívritmus Szekciójának szakértői szerint a szívritmuszavarok egyre gyakoribbak a lengyel társadalomban.
Az egyik fő ok az, hogy Lengyelországban egyre több az idős ember, és az időskorra jellemző gyakori és veszélyes szívritmuszavar a pitvarfibrilláció - az iszkémiás stroke egyik fő oka.
Amint arra a szakértők rámutatnak, a probléma súlyos, és az aritmiák terápiáját gyakran kombinálják más társbetegségek terápiájával - a beteget átfogóan kezelik, az alkalmazott módszereket egyedileg választják ki, értékelve az adott terápia alkalmazásának összes indikációját és ellenjavallatát.
- A különféle típusú szívritmuszavarok kezelésében modern módszerek egész sorát alkalmazzák - farmakológiai és sebészeti -, amelyek célja a veszélyes aritmiák kockázatának csökkentése - mondja Prof. Oskar Kowalski, a szív elektrofiziológiai és elektrostimulációs laboratóriumának vezetője a Zabrze-i Sziléziai Szívbetegségek Központjában, a Lengyel Kardiológiai Társaság Szívritmus Szekciójának távozó elnöke. - A gyakran más szív- és érrendszeri betegségeket kísérő ritmuszavarok kezelésének célja a beteg prognózisának és életminőségének javítása. Az aritmiák diagnosztizálásában és terápiájában alkalmazott módszerek egyre betegbarátabbak - a gyógyszereket egyre pontosabban választják ki, a tesztek és kezelések - különösen a transzvaszkuláris ablációk - rövidebbek; növekvő pontossággal végezhetők, ami lehetővé teszi a terápia hatékonyságának növelését és egyúttal a szövődmények kockázatának csökkentését. A szívritmuszavarok elleni védelem érdekében beültetett eszközök egyre kisebbek és tökéletesebbek - magyarázza Prof. Kowalski atya.
Beültethető eszközök - a forradalom küszöbén állnak
Az aritmiák kezelésében a legutóbb kifejlesztett módszerek a transzvaszkuláris abláció és a szív elektroterápiájára implantálható eszközök. A pacemakerek, a kardioverter-defibrillátorok és az újraszinkronizációs terápiás eszközök, vagy a szubkután defibrillációs rendszerek egyre kisebbek, beültetésük pedig egyre kevésbé invazív.
- Az aritmia kezelésében használt kardiológiai beültethető eszközök kifejlesztésében megfigyelhető tendencia a progresszív miniatürizálás és a szív természetes, fiziológiai munkájának utánzási vágya. Emellett a szívbe beültethető eszközök beültetése egyre kevésbé invazív. Az eszközök tervezésénél törekednek az intrakardiális elektródák használatának teljes kiküszöbölésére. Ezek az elektródák az elektroterápiás kezelések szövődményeinek egyik fő oka. Ezért olyan fontos a legújabb technológiák bevezetése, amelyek lehetővé teszik az ezen kezelésekkel járó kockázat csökkentését - mondja prof. Kowalski atya.
3D képalkotás - ideje lépni
Az aritmiák diagnosztizálásában és terápiájában használt fontos elemek a modern rendszerek, amelyek a szívet térben ábrázolják elektromos és mechanikus aktivitásának egymásra helyezett térképeivel.
- A szívüregek elektromos aktivitását és anatómiáját 3D-ben leképező rendszereket elsősorban az eljárások = abláció során alkalmazzák. Az aritmia okainak növekvő összetettsége egyre több információ elemzését és az intracardialis jelek egyre pontosabb mérését igényli - mondja Dr. Artur Fuglewicz, a Multispecialista Városi Kórház Elektrofiziológiai Laboratóriumának vezetője. J. Strusia Poznańban.
A modern elektroanatómiai rendszerek - a folyamatosan növekvő számítási kapacitásnak és a jobb és jobb számítógépes szoftvereknek köszönhetően - lehetővé teszik egy gyors, hatékony és a valósághoz egyre közelebb álló módszert az aritmia ellenőrzése alatt álló páciens szívének ábrázolására. A fizikai jelenségek mérésének és a számítógépes grafikának a kombinációjával nyert színes képek rengeteg, az elektrofiziológia szempontjából fontos információval és információval látják el az orvosokat.
- Valós idejű ablációs eljárások során az elektroanatómiai rendszer pontos információkat rögzít a gerjesztési hullámok terjedéséről, a hegek helyéről, a behelyezett katéter helyéről és nyomásáról, ami jelentősen javítja az eljárás pontosságát és növeli az eljárás sebességét.
- Az új generációs elektroanatómiai rendszerek kifejlesztésénél megfigyelhető tendencia az információk gyorsabb feldolgozása és összegyűjtése - az információk ezreinek feldolgozása szó szerint másodpercek alatt történik, ennek köszönhetően a szív elektroanatómiai térképei egyre pontosabbak, az ablációs kezelések pedig hatékonyak. A betegek jobban érezhetik magukat, és tovább élhetnek - mondja Dr. A. Fuglewicz.
Mesterséges intelligencia és egylövésű eszközök
- Jelenleg folyik a háromdimenziós térképészeti rendszerek fejlesztése, amelyek az ablált szerkezet (átrium vagy szívkamrák) háromdimenziós térképének felépítéséhez egyidejűleg ellenőrzik az aktuális alkalmazás megfelelőségét, és erről tájékoztatják az eljárást végző orvost. Más szavakkal, a rendszer maga értékeli, hogy az áram felviteléhez használt elektróda elég stabil volt-e a célhelyen, amelyet ablálni szeretnénk, hogy az ilyen alkalmazás ideje elég hosszú volt-e, és hogy az elektróda nyomása elegendő volt-e a megfelelő szövetkárosodás eléréséhez, vagyis az ablációs eljárás kívánt hatásához - mondja prof. Radosław Lenarczyk a sziléziai Szívbetegségek Központjának kardiológiai osztályától Zabrzében.
- Egy ilyen rendszer azt mondja nekünk - "ezen a ponton meg kell ismételni az alkalmazást - az előző nem lesz hatékony." Sőt, az ilyen rendszerek szoftverében megvalósított algoritmusok kezdik mutatni a "mesterséges intelligenciára" jellemző néhány jellemzőt - bizonyos mértékig tanulhatnak és alkalmazkodhatnak az operátorhoz. Egy ilyen, az eljáráshoz használt eszköztől kapott visszacsatolási rendszer az előzetes vizsgálatok eredményei szerint jelentősen növeli az ablációs eljárások hatékonyságát. Nagy reményeket fűznek az ún. Új generációkhoz is egylövésű eszközök. Ezek olyan típusú elektródák vagy ablációs léggömbök, amelyek lehetővé teszik a szövetek hatékony módosítását csupán egy vagy két alkalmazás után, fáradságos és időigényes többpontos alkalmazások nélkül. Használatuk felgyorsítja az eljárást, és csökkenti a beteg és a személyzet röntgensugárzásnak való kitettségét. Jelenleg kutatások folynak az ilyen rendszerekkel végzett kezelések biztonságosságának és hatékonyságának megállapítására - teszi hozzá prof. R. Lenarczyk.
- Az aritmia kezelésében alkalmazott módszerek és eszközök új technológiái és újításai a kezelési folyamat fontos és szükséges elemei - mondja Prof. Maciej Sterliński, a varsói Kardiológiai Intézet Szívritmuszavarok Osztályának elektrofiziológiai laboratóriumának vezetője, a Lengyel Kardiológiai Társaság Szívritmusszekciójának elnöke. - A panel címét idézve elmondhatjuk, hogy az elektrofiziológia nem csillagháborúk, hanem a klinikai gyakorlatban általunk alkalmazott megoldások, sok közös vonásuk van azokkal a technológiákkal, amelyek lehetővé tették az űr meghódítását. Megfelelő megvalósításuk esetén a betegek prognózisainak, prognózisainak, kezelési hatásainak és életminőségének fokozatos javítását teszik lehetővé - teszi hozzá Prof. M. Sterliński.
