Sok nő számára az emlő rekonstrukciója a mastectomia után győzelem a rák felett és visszatér a normális állapotba. Elméletileg minden nőnek, aki elvesztette az emlőjét vagy annak egy részét, a jövőbeli prognózistól függetlenül, joga van rekonstruktív műtétre. A gyakorlatban a pénzügyi korlátok miatt ennek a jognak a megvalósítása eltérő lehet.
A rekonstruktív műtétek (köznyelven az emlő rekonstrukciója) nem szerepelnek az életmentő műtétekben, csak az ilyen műtéteket fizeti az Alap, tehát ha a kórház túllépi a határértéket, az Országos Egészségügyi Pénztár nem fizet a rekonstrukcióért. Lengyelországban a mellrekonstrukciós eljárásokat csak 10-15 százalékban hajtják végre. nők mastectomia után. És bár az NHF megtéríti a rekonstruktív műtét költségeinek egy részét, még mindig nincs elég pénz ahhoz, hogy minden nő profitáljon belőlük.
Mell rekonstrukció: a nő és az orvos közös döntése
A mellrekonstrukció módszerének megválasztásáról a nő dönt az orvossal, aki elvégzi az eljárást, vagy több egymást követő kezelést, amelyek valójában lehetővé teszik a mell természetes helyreállításához hasonló helyreállítását. Ezért minden nőnek, aki döntést hoz az újjáépítésről, válaszoljon a kérdésre: miért akarja ezt megtenni? A válasz azért fontos, mert ez lehetővé teszi, hogy stressz nélkül elfogadja és áthaladjon a kezelés szakaszain. Azok a nők, akik a mell helyreállítása mellett döntenek, gyakran azt mondják, hogy ilyen műtét nélkül soha nem éreznék magukat teljes értékű nőknek, mások el akarják kerülni a protézis speciális melltartóban való viselését, és egy másik csoport meg van győződve arról, hogy csak így lehet elkerülni az egyenetlenül megterhelt gerinc fájdalmát. A legtöbb nő, különösen a fiatalabb nők számára ez a módja annak, hogy jobban érezze magát, visszanyerje önbizalmát és visszatérjen a normális életbe. De azt is fontos tudni, hogy bár egyre gyakrabban nehéz megkülönböztetni a rekonstruált és az egészséges mellet, nem természetes érzés, hanem kissé másként fog érezni.
Olvassa el még: Rehabilitáció mastectomia után - gyakorlatok a mell amputációja után Preventív mastectomia: a prevenciós mastectomia indikációi, lefolyása és hatékonysága ... Mastectomia: típusai. Egyszerű mell amputáció, radikális mastectomia, módosított ...Egyidejű mell rekonstrukció
Ha szükséges a teljes emlő eltávolítása, rekonstrukciója ugyanazon eljárás során elvégezhető protézis vagy expander beépítésével. De a kombinált műtét szigorúan meghatározott esetekben történik. Az alapvető kritérium a daganatos betegség stádiuma. Kombinált műveleteket akkor hajtanak végre, amikor a rák preinvazív szakaszában van, amikor a sugárterhelés kockázata alacsony, és amikor a nőnek nincs más rákos megbetegedése. Az egyidejű rekonstrukció ideális eljárás a BRCA1 és BRCA2 génmutációkkal terhelt nőknél, vagyis az emlődaganat kialakulásáért felelős géneknél.
A két kezelés egyidejű végrehajtásának ellenjavallata a további kezelés, vagyis a tervezett besugárzás. Egyéb ellenjavallatok közé tartozik a betegség magas stádiuma, például a daganat beszivárgása a bőrön. A halasztott rekonstrukciót - néha hosszú hónapok után - az adjuváns kezelés befejezése után hajtják végre. Minden nőnél elvégezhető, amennyiben nincs ellenjavallat az általános érzéstelenítésre. Csak a beteg akarata dönt.
80 százalék csomók a melleiben jóindulatúak. Figyelnie kell őket, rendszeresen fel kell keresnie orvosát és el kell végeznie az általa ajánlott vizsgálatokat. Az önvizsgálat fontos a rák megelőzésében. A legjobb ezt havonta egyszer megtenni, mindig a ciklus ugyanazon napján.
Lengyelországban évente csaknem 15 ezer. az emlőrák új esetei.A csúcs előfordulása az élet 5. és 6. évtizedében következik be. A beteg nőknek csak a felének van esélye 5 éven át túlélni. Ennek a jelenségnek az oka prózai - túl későn érkezik a kezeléshez.
A mell rekonstrukcióját elhalasztották
Ha a beteg a mellmirigy eltávolítása után sugárkezelésen esett át, akkor a saját szövetét használja a mell helyreállítására. A sugárzás után lehetetlen implantátumot vagy expanderet behelyezni a mellizom alá, mert ez az izom rostos, besugárzás után meggyengült, és nem fogja meg a fogpótlást. A késleltetett műveletekhez általában két technikát alkalmaznak.
1. A latissimus dorsi izom (ez az az izom, amely a lapockától a medencéig fut). Ezután a műtét utáni sebbe varrják, és alá helyezik az egészséges mell alakjának megfelelő protézist. A kezelést idővel nyújtják, és az egyes szakaszokat több hónapos időközönként hajtják végre. Ha a mell a megfelelő helyen van, akkor a mellbimbó és az areola újra létrejön. Ha a beteg nem akar újabb kezelést végezni, használhat szilikon mellbimbót, amelyet minden nap az új mellre tapaszt. A latissimus dorsi izom begyűjtése biztonságos, mivel ennek nincs nagy jelentősége a helyes alak megőrzésében. A hátoldalán körülbelül 12 cm hosszú heg található, de egy jó sebész úgy vágja be a metszést, hogy az elbújjon a melltartó hevedere alatt.
2. Az újjáépítéshez a hasból vett bőr-izom fedelet használjuk. Általában a rectus izom egy részét egy bőr- és zsírszövetdarabbal veszik fel, amelyből a mell képződik. Az ilyen műveleteket már nem ültetik mellprotézisekbe. Ha a beteg nem esett át műtét utáni sugárterápián, akkor olyan eljárást hajtanak végre, amelynek során az izom alá egy expanderet ültetnek be. Akkor alkalmazzák, ha a természetes mell nagyon nagy, vagy ha a beteg emlő amputálása után kevés szövet maradt. Az izom alá helyezett expanderet fokozatosan egyre több sóoldattal töltjük meg. Megfelelően nagy "zseb" megszerzéséhez, amely körülbelül 4 hónapot vesz igénybe, a bővítőt eltávolítják, és a mellprotézist oda helyezik. A rekonstruált emlő soha nem fog megereszkedni, ezért gyakran a kezelés következő szakasza a korrekció, vagy technikailag szólva: az egészséges emlő szimmetrizálása úgy, hogy megfeleljen a rekonstruáltnak. A szimmetrizációt elvégezhetjük rekonstruktív műtét során, vagy néhány hónappal az első kezelés után.
Az új mell ápolása rekonstrukció után
Csak az eljárás utáni első időszakban a nőnek korlátoznia kell a karját, és nem szabad túlterhelni azt vásárlással vagy nehéz fizikai munkával. A hegek gyógyulása után minden normalizálódik. Mehet az uszodába, a strandra, használhat testkozmetikumokat stb. Az implantátummal ellátott hölgyeknek azonban meg kell védeniük a mellet a sérüléstől. A rekonstruktív műtétet követő első hónapokban speciális melltartót kell viselnie, amelyet orvosi boltban lehet megvásárolni. Miután a mell meggyógyult, szokásos fehérneműt viselhet, de szakember által kiválasztott, azaz brikátor. Az onkológus rendszeres ellenőrzése nem feledhető. Az ellenőrző vizsgálatokat kezdetben 3 havonta, majd félévente hajtják végre.
FontosA kutatást prof. Jan Lubiński, a Pomerániai Orvostudományi Egyetem munkatársa azt mutatja, hogy a szoptatás a legjobb és leghatékonyabb módszer az emlőrák elleni védekezésre. Az etetés minden hónapja körülbelül 10% -kal csökkenti a rák kockázatát. Ez vonatkozik az emlőrákot okozó BRCA1 génnel rendelkező nőkre is.
havi "Zdrowie"
