A vérzéses diatézis véralvadási rendellenességeket okoz

A vérzéses diatézis fokozott hajlamot jelent a gyakran bőséges spontán vagy traumás vérzésre. A vérzéses diatézis tehát a legkisebb sebből is vérzést jelenthet, a foghúzás után, a műtét után, a vérvétel vagy az egyszerű injekció beadása után. Milyen okai és tünetei vannak a vérzéses diatézisnek? Mi a kezelés?

A vérzéses diatézis (purpura) a véralvadási rendellenességnek minősül. Ezeknek két arcuk van - a legkisebb zúzódások következtében (még a szenvedő személy által észrevett ok nélkül is, valahogy ok nélkül) gyakran kiterjedt hematomák, zúzódások vagy ekchymosis kialakulása jellemzi őket, vagy a foghúzás után még a legkisebb sebből is erősen vérzik , műtét, vérvétel vagy egyszerű injekció után. Ez utóbbi esetben vérzési rendellenességekről beszélünk.

Hallani a vérzéses diatézisről. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

A vérzéses diatézis lehet veleszületett vagy szerzett

Általánosságban elmondható, hogy három tényező befolyásolja a véralvadási folyamatot: a vérlemezkék, a plazma koagulációs faktorok és az érfalak. Attól függően, hogy melyik bukik meg (és még mindegyikük is kudarcot vallhat egyszerre), a diagnózis és a kezelés függ. A hiba helye szerint az orvosok többféle vérzési rendellenességet különböztetnek meg:

1. vérlemezke hemorrhagiás diatézis - a vérlemezkék rendellenességei vagy hiánya okozza

a) Az immunológiai thrombocytopeniás purpura, más néven idiopátiás thrombocytopeniás purpura vagy Werlholf-kór a leggyakoribb vérlemezkebetegség gyermekeknél. Ez egy olyan állapot, amelyet nyilvánvaló ok nélkül antitrombocita autoantitestek termelnek, ami lerövidíti a vérlemezkék élettartamát.

b) genetikailag meghatározott

• Fanconi vérszegénység - egyfajta veleszületett vérszegénység. A betegség érinti a csontvelőt, valamint a vesét és a szívet, és hajlamos a rák kialakulására (leukémia).
• TAR-szindróma - a születési rendellenességek ritka, genetikailag meghatározott szindróma, amelyet a sugárcsont (az alkar egyik csontjának) kétoldali hiánya, a vérlemezkék alacsony száma (trombocitopénia) és egyéb hibák jellemeznek.
• Wiskott-Aldrich szindróma - az elsődleges immunhiányok csoportjába tartozik. Tünetei közé tartoznak a gyakran visszatérő fertőzések, a véres hasmenés és a bőrhibák
• Gaucher-kór - a betegség a máj és a lép, valamint a csontváz és az idegrendszer diszfunkciójához vezet

c) egyéb thrombocytopeniás vérzési rendellenességek:

• fertőző betegségek (rubeola, mononukleózis), egyéb fertőzések
• velő aplasia (aplasztikus vérszegénység)
• leukémia vagy egyéb neoplasztikus növekedés a csontvelőben
• gyógyszerek után
• vérkészítmények transzfúziója után
• DIC, mikroangiopathiák hemolízissel, veleszületett cianotikus szívhibák
• allo és újszülött autoimmun thrombocytopenia

2. plazma hemorrhagiás diatézis (koagulopátiák) - a véralvadási faktorok hiányából adódik a plazmában

a) veleszületett:

• von Willebrand-kór - a leggyakoribb veleszületett plazma-diatézis
• hemofília A és hemofília B
• egyéb tényezők hiányosságai: fibrinogén, XI. rész, X. rész, V. rész, VII. rész, fibrinogén

b) megszerzett

• vérzés a K-vitamin hiánya miatt
• májbetegség
• DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció)

3. vérzéses diatézis (vasculopathiák) - az erek nem megfelelő felépítésének eredménye.

a) Schönlein-Henoch-kór - ez a leggyakoribb érbetegség a gyermekeknél

b) veleszületett érrendszeri hibák

• Rendu-Osler-Weber betegség
• Ehlers-Danlos-szindróma

c) egyéb vérzéses vaszkuláris rendellenességek:

• gyógyszer által kiváltott: szulfonamidok, penicillinek, szalicilátok, NPZ
• allergia
• gyermekkori fertőző betegségek
• giardiasis
• alultápláltság
• skorbut
• Cushing-kór
• ortosztatikus, mechanikus

Vérzéses diatézis - tünetek

A vérzéses plazma diatézis nyilvánul meg:

Napi szinten olyan kisebb kellemetlenségekkel is jelentkezik, mint az íny vérzése a fogmosás közben vagy a menstruáció alatt nagyon erős vérzés.

Olvassa el még: Bernard-Soulier-szindróma - okai, tünetei és kezelése TROMBASTENIA GLANZMANNA súlyos vérzési rendellenességek Hemophilia - a hemophilia szövődményei

• ismételt intramuszkuláris vérzések
• visszatérő intraartikuláris vérzés
• késői traumás vérzés

Az erek és a vérlemezkék hemorrhagiás diatézise a

• petechiák a bőrön és a nyálkahártyákon
• hajlam a petechiák és zúzódások kialakulására
• visszatérő súlyos orrvérzés, nyilvánvaló helyi ok nélkül
• elhúzódó, súlyos menstruáció
• hosszan tartó vérzés a foghúzás és egyéb sérülések után

Vaszkuláris és thrombocyta hemorrhagiás diatézis esetén nincs intramuszkuláris és intraartikuláris vérzés.

Ez súlyos és egészséget veszélyeztető állapot, mivel felesleges vérveszteséget okoz. Még ezeknél a kisebb, mindennapos tüneteknél is nagyobb a vérzési hajlam, mint másoknál, orvoshoz kell fordulni a betegség okának meghatározásához, kezeléséhez és mindenekelőtt - ahhoz, hogy képesek legyünk kezelni egy olyan helyzetet, amikor a vérzés, amelyet mások könnyen megállíthatnak, folytatódik rendkívül. Extrém helyzetekben, például kiterjedt sérülések esetén akár életveszélyes is lehet, mert a vérzést nem lehet megállítani.

Vérzéses diatézis - diagnózis

Fontos, hogy ezek a rendellenességek gyermekkor óta jelentkeztek-e, az élet későbbi szakaszaiban (mikor?) Jelentek meg, vagy ha a családban valaki hasonló állapotban szenvedett. Ezenkívül válaszolnia kell az Ön által szedett betegségekre és gyógyszerekre vonatkozó kérdésekre, és kapcsolatot kell keresnie ezen események és a betegség kialakulása vagy súlyosbodása között. A végső diagnózisnak azonban nagyon részletes, bonyolult és időigényes laboratóriumi elemzéseken kell alapulnia.

Ha vérzéses diatézis gyanúja merül fel, koagulációs vizsgálatokat végeznek: vérlemezkeszám, vérzési idő, protombin idő (PT), aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT), trombin idő (TT),

Vérzéses diatézis - kezelés

A tünetmentes időszakban vérzéses diatézisben szenvedő betegek nem igényelnek kezelést, de kerülniük kell a sérüléseket vagy az ízületek túlterhelését. Időszakos vérvizsgálatokra van szükség. Amikor a véralvadást elősegítő tényezők koncentrációja csökken, helyettesítőiket adják meg.

Hol lehet segítségért fordulni

Sérülés esetén azonnal alkalmazzon hideg nyomást, rögzítse a sérült területet és szállítsa a beteget a kórházba. Itt a kezelés friss vér vagy hiányzó plazmatényezőt tartalmazó vérkészítmények beadásán alapul (pl. Hemofíliában - globulin). A megszerzett véralvadási rendellenességekben szenvedők kezelése - a fenti elveknek megfelelően - elsősorban az őket okozó betegség leküzdésében áll.