A meconium a baba első széklet, és általában a születésétől számított 24 órán belül ürül. Ragadós, rágós, sötétzöldtől szinte feketeig terjed, általában meglehetősen bőséges. A meconium kiűzése a gyermek születési súlyának csökkenésének egyik oka, amely gyakran aggasztja a szülőket. A meconium idő előtti kiválasztása zöld magzatvizet okoz. Mit mutat a meconium hiánya a születés után?
Tartalomjegyzék
- Miből áll a meconium?
- A meconium túl korai kiutasítása
- Nincs meconium
A meconium a baba belében kezd felépülni 4-5. terhesség hónapja. A meconium sötét színe az epe anaerob átalakulásának köszönhető. Az újszülött széklet körülbelül 3 napig fekete maradhat. A következő napokban a széklet barnászöld színűvé válik, különálló tejcsomókkal. A széklet színe és textúrája a baba növekedésével változik.
A bélmozgások száma egy újszülöttnél nagymértékben függ a csecsemő táplálásának módjától. Ha csecsemője szoptat, akkor minden alkalommal, amikor etet, székletürítést végezhet. Általában azonban a széklet meglehetősen ritka, folyós és gyorsan beázik a pelenkába.
A meconium kiűzéséhez szükséges idő fontos a további orvosi kezeléshez és a csecsemő megfelelő gondozásának biztosításához. Ezért gyakran tanácsos fiatal és tapasztalatlan anyukáknak felírni az első széklet idejét és megjelenését.
Olvassa el még: Mit mond a kakas? A széklet alakja, színe, megjelenése és illata, valamint egészsége
Miből áll a meconium?
A meconium főleg a következőkből áll:
- magzati vizek
- magzati goo
- a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának hámozott hámja
- emésztőenzimek
- bilirubin
- biliverdin
- koleszterin
A meconium túl korai kiutasítása
Kedvezőtlen a meconium túl korai, vagyis még a baba születése előtt történő kiutasítása. Ilyen helyzetben zöld magzatvíz képződik. Növeli annak kockázatát, hogy a gyermek aspirációs tüdőgyulladást kapjon. A mecónium tipikusan 42 hetes vagy annál hosszabb terhességben található meg.
Nincs meconium
Az újszülött életének első 24 órájában a széklet hiánya arra ösztönzi az orvosokat, hogy nagyon körültekintő vizsgálatokat végezzenek, amelyek kizárják vagy megerősítik a csecsemő veleszületett hibájának jelenlétét.
Ha a gyermek az élet első napjaiban nem engedte szabadon a meconiumot, az súlyos betegség, például cisztás fibrózis jele lehet.
Ha a meconium a születést követő 24 órán belül nem jelenik meg, gyomor-bélrendszeri obstrukció gyanúja merülhet fel.
Olvassa el még: Bélelzáródás - tünetek, okok és kezelés
Leggyakrabban azonban két feltétel áll fenn, a Hirschsprung-kór és a meconium-obstrukció.
- Hirschsprung-kór
Ez a vastagbél betegsége, pontosabban annak végső szegmense, vagyis a vastagbél. A betegség lényege, hogy ebben a betegségben szenvedő gyermekeknél az idegsejtek nem fejlődtek ki, hiányuk miatt a széklet tömege nem képes megfelelően mozogni. A betegség enyhébb formájában az első problémák egy már több hónapos gyermeknél jelentkezhetnek. A betegség felnőtteknél is kialakulhat.
Az orvosi statisztikák szerint Hirschsprung-kór 100 000 születéskor egyszer fordul elő. Genetikai háttere van, és gyakran családokban fut. Sokkal gyakrabban diagnosztizálják fiúknál, mint lányoknál. A veleszületett szívbetegségben vagy Down-szindrómában szenvedő gyermekek elsősorban veszélyeztetettek.
Olvassa el még: GENETIKAI BETEGSÉGEK: okok, öröklődés és diagnózis
Idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél a betegség legjellemzőbb tünetei a bélmozgás problémái - hasmenés, székrekedés és hányás. Néha a betegség súlyos károkat okoz a belekben, ezért olyan fontos a korai diagnózis felállítása. Hirschsprung-betegségben szenvedő újszülötteknél általában az alábbiak figyelhetők meg:
- képtelenség az ürítésre az élet első vagy második napján
- duzzadt has, gáz vagy gáz
- hasmenés
- hányás, amely zöld vagy barna anyagot tartalmazhat
Az idősebb gyermekek hasi duzzanatot, székrekedést, súlygyarapodási nehézséget, hányást és gázokat tapasztalnak.
A Hirschsprung-gyanúval gyanús gyermekeknek beöntést kapnak egy speciális kontrasztanyaggal, majd röntgenfelvételt készítenek. Ha a gyermek beteg, akkor a belek láthatóan összeszűkülnek, ahol nincsenek idegsejtek.
Bizonyos esetekben szükség lehet anyaggyűjtésre a hisztopatológiai vizsgálatokhoz. Idősebb gyermekeknél például manometriát végeznek. A teszt egy speciális léggömb behelyezését jelenti a végbélnyílásba, hogy meggyőződjön arról, hogy ez lehetővé teszi-e a végbélnyílás izmainak ellazulását. Ha ez nem történik meg, akkor Hirschsprung-kór gyanítható.
A legjobb eredményeket sebészeti kezeléssel érhetjük el, amely magában foglal egy idegsejt nélküli töredék eltávolítását és a belek összekapcsolását. Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor az első dolog a beteg rész eltávolítása és a sztóma kinyitása. Csak akkor, amikor a beteg állapota stabilizálódik, az eljárás következő szakaszát, azaz a bél anasztomózisát hajtják végre.
- Meconium obstrukció
A mekonium hiányának egy másik oka egy gyermeknél az élet első 24 órájában a meconium elzáródása lehet, amelyet nagyon gyakran a cisztás fibrózis első tünetének tekintenek. Ez a tünet az összes újszülött cisztás fibrózisban szenvedő 5-20% -ában fordul elő.
A meconium hiányát ilyen esetekben a hasnyálmirigy-enzimek hiánya okozza. Ennek az a következménye, hogy a meconium nem tud feloldódni, ragacsos csomókká alakul át, amelyek eltömítik a bél lumenjét.
A betegség megtalálható a magzat ultrahangvizsgálata során. A meconium hiánya mellett a meconium obstrukcióban szenvedő gyermekeknél hányás és hasi feszülés is kialakul.
A bél lumenjének elzáródása csavarodáshoz, beragadáshoz vagy atresiához vezethet.
Előfordulhat bélperforáció és meconium peritonitis is. A meconium obstrukció megjelenését nem használják a cisztás fibrózis súlyosságának felmérésére.
Ajánlott cikk:
Meconium aspirációs szindróma: okai, tünetei, kezelése
Olvassa el a cikk további cikkeit
