Depressziós és szorongási rendellenességek felnőtteknél

2006 októberében Franciaországban közzétették az antidepresszáns gyógyszerek megfelelő alkalmazásának a depressziós és szorongásos rendellenességek kezelésére vonatkozó ajánlásainak listáját.
A cél az, hogy a szakembereket a következőkben vezessen:

• A depressziós tünetek azonosítása.
• Az antidepresszáns gyógyszerek használata és adaptálása depresszióval és szorongásos problémákkal küzdő felnőttek kezelésében.

meghatározás

A depressziós vagy szorongásos rendellenességet klinikai értékelésen keresztül kell diagnosztizálni.
A fájdalmas esemény a beteg életében nem olyan kritérium, amely lehetővé teszi a depressziós vagy szorongásos sztárok diagnosztizálását.

Depressziós rendellenességek

A súlyos depressziós epizódot a következő kritériumok szerint lehet besorolni:

• intenzitás:
  • enyhe
    • A betegnek 5 depressziós tünete van.
    • A társadalmi kapcsolatokat és a munkavégzést nem befolyásolja nagymértékben, bár a betegnek nehezen tudja fenntartani ezt a két kórokot.

.


*


*


*

• • Mérséklődött.
  • súlyos
    • A betegnek 8 vagy 9 depressziós tünete van.
    • A társadalmi kapcsolatok és a munkateljesítmény egyértelműen megváltozik.
    • A melankólia és a delírium tünetei. .

Szorongási rendellenességek

A szorongási rendellenességeket az alábbiak szerint lehet besorolni:

• A tünetek száma, intenzitása és időtartama.
• Ha fájdalmas tapasztalat okozta, vagy sem.

A szorongásos rendellenességek között:

• OCD (elhízás-kompulzív rendellenességek).
• Pánik rendellenességek
• Egyszerű vagy specifikus fóbiák (agorafóbia, társadalmi fóbia ...).
• GAD (generalizált szorongásos zavar).
• ESPT (poszttraumás stressz állapot).

antidepresszánsok

Az antidepresszáns gyógyszerek öt osztályba sorolhatók:

• Imipraminic.
• Szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI).
• Szerotonin és norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI).
• Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI).
• Különböző farmakológiai mechanizmusok antidepresszánsai.

jelzések

• Súlyos depressziós epizód esetén.
• Fenntartó kezelés olyan embereknél, akiknél az elmúlt 4 évben legalább 3 fő unipoláris depressziós epizód jelentkezett.
  • Ha ezek az epizódok súlyosak voltak és / vagy ha folyamatosan mutatták be őket.
  • Ha a betegnél fennmaradó tünetek vannak, kapcsolódó kóros betegségek vagy depresszió családi anamnézisében vannak. .

Ellenjavallatok

• Depressziós epizódok, amelyek nem túl súlyosak.
• Enyhe intenzitású depressziós epizódok.
• A szorongási rendellenességek rosszul definiáltak.
• Egyszerű fóbiák

Antidepresszánsok felírása

Súlyos depressziós epizód esetén

• Közepes vagy súlyos depressziós epizódok esetén: SSRI, SNRI vagy más elsődleges szándékú antidepresszánsok.
• Pszichotikus tünetekkel rendelkező depressziós epizódok esetén: antidepresszáns antipszichotikumokkal társítva.

Szorongásos rendellenesség esetén

• TOC esetében: az SSRI első szándékában.
• Fóbiák vagy társadalmi szorongásos rendellenességek esetén: paroxetin, escitalopram és venlafaxin.
• GAD esetén: paroxetin, escitalopram és venlafaxine.
• ESPT esetén: ebben az esetben a paroxertin az egyetlen antidepresszáns.