Sinusitis kezelés

A betegek kb. 40% -ánál a rhinosinusitis tünetei spontán módon oldódnak meg. Az orvosi kezelést azonban mindenképpen indokolt a következő célokkal:

• Biztosítson tüneti enyhítést.
• Gyorsítsa fel a keret felbontását.
• megakadályozzák a lehetséges szövődményeket és kerüljék a krónikussá válást.

Akut rhinosinusitisben szenvedő betegekben megfelelő antibiotikumok és gyógyszerek, vagy az ödéma csökkentésére vagy a nyálkahártya működésének megkönnyítésére és a szekréciók ürítésére irányuló intézkedések révén a műtéti kezelés rendkívüli eshetőségre vezethető vissza.

Orrfertőtlenítő szerek

• Helyileg vagy szisztémásan is beadhatók.
• A különféle helyileg alkalmazható készítmények gyorsan hatnak, és a hatás időtartama alapján különböznek egymástól.
• A fő mellékhatás a visszatérő torlódások előállítása.
• Ez a probléma akkor fordulhat elő, ha 5-7 napnál hosszabb ideig adják be.

A mucolitikumok

• A rhinosinusitis során vastag szekréció alakul ki.
• Javasolt lenne a viszkozitás csökkentésére és az evakuáció megkönnyítésére szolgáló termékek használata, de sinusitis esetén ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatékonyságára nincs bizonyíték.
• A jó hidratáció továbbra is a legnépszerűbb intézkedés.

kortikoszteroidok

• A szteroidok csökkentik az ödémát azáltal, hogy a sinusitis fő kiváltójára hatnak.
• Az orális szteroid beadás azonban nem egyértelmű, hogy támogatják-e ennek a betegségnek a megoldását.
• Akut sinusitis fogyatékossággal szenvedő betegeknél nem javallottak, mivel nem tudják elérni a nyálkahártyát.
• A helyi kortikoszteroidok terápiás szerepet játszhatnak szubakut vagy krónikus formákban, esetenként a visszatérő sinusitis megelőzésében vagy megelőzésében.
• A kortikoszteroidok helyi alkalmazásának maximális előnyeinek elérése érdekében alapvető fontosságú, hogy azok elérjék a nyálkahártyát, hogy azok során fellépő bármilyen akadály (turbinatestek hipertrofizálása, súlyos septikus eltérés vagy nagy polipok) előre láthatóan csökkenti annak hatékonyságát.

antibiotikumok

• Ezeket kell alkalmazni olyan esetekben, amikor a sinusitis bakteriális fertőzéssel kapcsolatos.

antihisztaminok

• Gyulladásos betegekben az antihisztaminok csökkentik a tüsszögés gyakoriságát és az orrkibocsátás mennyiségét.
• Ennek az akciónak köszönhetően elméletileg csökkenthetik annak a kockázatát, hogy a nazofaringeális mikroorganizmusok eljuthassanak a melléküregekbe.
• Azonban akut sinusitisben szenvedő betegek esetében nincsenek adatok, amelyek megerősítik annak hatékonyságát.
• Úgy tűnik, hogy egyértelműen jelezték azokat a szinuszgyulladás kezelésében, akik allergiás rhinitisben szenvednek, vagy akiknél a bakteriális ok kizárt.

Egyéb terápiás intézkedések

• A helyi hő alkalmazása vízgőzök belégzésével javíthatja a cilia működését, az orr permeabilitását és az arcfájdalmat.
• Az orrmosás fiziológiás sóoldattal segít eltávolítani a rákot és a gennyes váladékokat.
• Ilyen módon tüneti enyhülést biztosít, így az emlőmosás továbbra is hatékony kezelés.

A műtét szerepe

• A krónikus rhinosinusitis legtöbb esetben az ethmoid sinus patológiával jár.
• A leghatékonyabb kezelés az osteomeatalis komplex obstrukciójának műtéti korrekciója.
• A műtéti kezelést olyan esetekre kell fenntartani, amelyek nem reagálnak a farmakológiai intézkedésekre.
• Az endonasalis vagy endoszkópos funkcionális műtét célja az akadályok kiküszöbölése és a sinus-drainé területének kiterjesztése.