Az urográfia a vizeletrendszer röntgenvizsgálata, amely lehetővé teszi a vesék, a hólyag és az ureterek megtekintését kontraszt beadásával. Melyek az urográfia indikációi? Mi a kontrasztos vese röntgenfelvétele és milyen komplikációk jelentkezhetnek?
Tartalomjegyzék
- Urográfia: indikációk
- Urográfia: felkészülés a vizsgálatra
- Urográfia: a vizsgálat menete
- Urográfia: szövődmények
Az urográfia továbbra is az elsődleges módszer a húgyúti betegségek diagnosztizálásában. De nem az egyetlen. Általában a diagnózis ultrahanggal kezdődik (ultrahang). Ha ez a teszt rendellenességeket mutat, urográfiát kell végezni. Bár ennek köszönhetően nem mindig diagnosztizálható a betegség, néha más, kiegészítő elemzésekre is szükség van, de a kapott információk lehetővé teszik az urológus számára, hogy megtervezze az eljárás további menetét.
Halljon az urográfiáról, a vesék röntgenvizsgálatáról kontraszt segítségével. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Urográfia: indikációk
Az elvégzendő indikációk elsősorban a vizeletrendszer rendellenességeiből adódnak, amelyeket a vizelet termelődésének, áramlásának vagy eltávolításának rendellenességei okozhatnak. Ide tartoznak többek között:
- a húgyúti rendszer veleszületett és szerzett hibái
- a vese, az ureter, a hólyag kóros alakjának gyanúja
- vese vérellátási rendellenességek
- a medence, a hasüreg sérülései (ha más vizsgálat nem áll rendelkezésre)
Ezenkívül az urográfia lehetővé teszi a vesék szekréciós funkciójának felmérését, és kiegészítő vizsgálatként is alkalmazzák, amikor az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia képe nem egyértelmű.
Urográfia: felkészülés a vizsgálatra
Fel kell készülnie az urográfiára. A vizsgálat napján böjtölnie kell, az előző napon pedig hashajtót kell bevenni, hogy az emésztőrendszer ne legyen tele sem élelmiszer tömegével, sem gázokkal.
A betegnek még ezt megelőzően bizonyos vérvizsgálatokat kell elvégeznie, vagyis meg kell határoznia a kreatinin és a karbamid szintjét. Mindkét mutató közvetett módon tükrözi a veseműködést. Az urográfia során az elemzések eredményeit magával kell vinnie.
Urográfia: a vizsgálat menete
A vizeletrendszer olyan szervek csoportja, amelyek feladata általában véve a hatékony vizeletürítést. A rendszer magában foglalja a veséket, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet.
Ezen szervek felépítéséről (morfológiájáról) és működésükről kép készítéséhez röntgensorozatot készítenek. A film képe csak akkor jön létre, amikor a beteg kontrasztanyagot, azaz kontrasztot kap.
A vérrel a vesékbe, majd a vizeletbe jut, amellyel a vizeletrendszer más részeibe jut.Ezután az orvosok a kontrasztos vizeletről beszélnek. Az első fotók általában 5, 10, 20, 30 és egy óra után készülnek. Bizonyos esetekben orvosa dönthet úgy, hogy 6, 12 és 24 óra múlva újból elkészíti a képeket.
Az első képek (a vizsgálat nefrográfiai fázisa) a veséket mutatják: számuk (kettő, csak egy vagy kettőnél több), helyzetük (normális vagy helytelen) és alakjuk. Megmutatják néhány kő jelenlétét is, az ún nem árnyékoló.
A teszt következő kiválasztási szakaszában azt is figyelemmel kísérheti, hogy mindkét vesében egyszerre vizelik-e a vizelet, vagy vannak-e olyan akadályok, amelyek gátolják a vizelet szabad áramlását a hólyagba.
A kontraszt, amely a csésze-kismedencei rendszert tölti fel a vesékben, információt nyújt a szerkezetükről és a vizeletnek az uretereken keresztül a hólyagba történő kiáramlásáról.
Ebben a szakaszban a vizsgálat megmutatja, mi nem látható az ultrahangon - az uretereket. Néha kiszélesednek (a vizelet akadályozott kiáramlása miatt) és íveltek vagy hajlottak, ami néha a vizelet felhalmozódását és gyulladást okoz. Néha az ureterben található egy kő, amely megakadályozza a vizelet szabad áramlását a hólyagba.
A teszt utolsó szakaszában nagy kontrasztú vizelet tölti ki a hólyagot. A kép a hólyag körvonalát mutatja, falai - simaak vagy megvastagodtak - lehetséges divertikulák, daganatok, a megnagyobbodott prosztata árnyéka. Azt is láthatja, hogy a vizelet ürítés után marad-e a hólyagban.
Urográfia: szövődmények
A kontrasztanyag beadása után a betegek gyakran panaszkodnak hirtelen melegségérzetről vagy akár forróságról, a bőr viszketéséről, émelygésről és néha hányásról.
Szélsőséges esetekben hirtelen csökkenhet a vérnyomás, és az életet nagyon ritkán veszélyeztetik.
Az a tény, hogy a húgyút látható a röntgensugarakon, attól függ, hogy a kontrasztban jód van-e. A jód erősen elnyeli a röntgensugarakat.
A kontraszt vízben oldott jód szerves vegyülete. A test nem szívja fel, de csaknem 100 százalékban. vizelettel ürül. Az urográfia nem ajánlott azok számára, akik allergiásak a jódra vagy mérgező pajzsmirigy golyvájuk van.
Ha a páciens korábban kontrasztvizsgálaton esett át, és zavaró reakciókat tapasztalt, feltétlenül közölje mind a beutaló orvossal, mind a vizsgálatot végző személyzettel.
Az urográfia nagyon ritka szövődménye, amely a már meglévő veseelégtelenségben szenvedőket is érinti, lehet a kontrasztos nephropathia - a kontrasztanyag által okozott akut vesekárosodás. Két vagy három nappal a kontrasztanyag beadása után a kreatinin szintje emelkedik a vérben - szerencsére a kontrasztanyag intravénás beadása (szemben az artériába történő beadással) ez a vesekárosodás átmeneti.
FontosAz urográfiát általában olyan kórházi klinikákon végzik, amelyek röntgengéppel rendelkeznek. A teljesítendő feltétel az aneszteziológus jelenléte a vizsgálat során, akitől mindig segítséget lehet kérni abban az esetben, ha a beteg élesen reagál az adott kontrasztra. A vizsgálat eredménye egy röntgenkészlet és egy radiológus által készített leírás.
Ha az urográfia nem ad konkrét eredményt, általában az orvos szcintigráfiát rendel el. Ilyen helyzetben az urográfia kétségkívül alapvető, de csak egy a kevés vizsgálat közül, amelyet el kell végezni a végső diagnózis felállításához.
havi "Zdrowie"
