Az intussuscepció olyan kóros állapot, amikor a bél egyik szakaszának egy része a másikba csúszik, általában a vékonybél egy része a vastagbélbe kerül. Az intussuscepció leggyakoribb helye a vakbél környéke. A csecsemőknél a gyomor-bél traktus mechanikus elzáródásának leggyakoribb oka az intussusception.
Az intussuscepció leggyakrabban csecsemőknél fordul elő, különösen néhány hónapos fiúknál. A csúcs előfordulása az élet hatodik és huszonnegyedik hónapja között figyelhető meg. Kétéves kor után ritkán fordul elő.
Az intussuscepció okai
Az intussuscepciót ösztönzik a veleszületett tényezők - anomáliák a gyomor-bél traktus anatómiájában, pl. Túl hosszú bélrendszeri akadályok, az étel átjutásának akadályai (diverticula és polipok), a bélizom rendellenes szerkezete és kontraktilitása.
Az intussuscepció oka a gyermekek túlnyomó többségében nem kereshető. Sok embernél az intussuscepció gyomor-bélrendszeri fertőzéssel, Meckel diverticulitisével, lymphomájával jár, szintén légúti fertőzéssel, és néha folyékony étrendről koncentráltabbra való áttéréssel.
Az intussuscepció tünetei
Az intussuscepció első szakaszában súlyos kólikás hasi fájdalom jelentkezik, amely hányással jár. A gyermek állapota gyorsan romlik, gyengébb, fáradtabb, sápadtabb és álmosabb lesz. A néhány percig tartó fájdalomcsillapítások apátiával és álmossággal váltakoznak. Gyermeke kis mennyiségű székletet adhat át vérrel és nyálkával keverve (ami málna vagy ribizli kocsonyának tűnik).
Világos, erős tünetek után oligó tünetmentes periódus következhet be, amelyben a behatolt belekből álló ellenállás néha tapintható. A diagnózis főként a klinikai képen és a képalkotó teszteken, elsősorban az ultrahangon alapszik.
Az intussuscepció kezelése
Az első tünetek megjelenése azonnali orvosi beavatkozást igényel. A hosszabb ideig tartó intussuscepció a bebörtönzött bél iszkémiás nekrózisához vezethet, ami viszont peritonitist eredményezhet. A kezelés módja nagyban függ attól, hogy mennyi idő telt el a betegség megjelenése óta.
Két lehetőség van: konzervatív kezelés és műtét. A konzervatív kezelést általában az első tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül alkalmazzák. Csak olyan gyermekeknél végzik, akik nem mutatnak olyan tüneteket, amelyek emésztőrendszeri perforációra vagy peritonitisre utalnak.
Három módszer létezik az intussusception nem műtéti kezelésére:
»A leggyakoribb a rektális kontrasztú infúzió (bárium-szuszpenzióból) röntgensugárzás alatt. A kezelés nagyon hatékony (55-90 százalék). Az infúzió hatására a belek süllyesztett része visszaszorul a helyére;
»A rektális légbevitel - szintén nagyon hatékony (70-96%), sajnos magasabb a szövődmények kockázatával, bélperforáció formájában (0,14-2,8%);
»Rektális sóoldat infúzió - ugyanolyan hatékony módszer a legkisebb szövődményességgel.
Az intussuscepció műtéti kezelése
Ez abból áll, hogy eltávolítja a bél sérült részét, és mindkét végét összeolvasztja az emésztőrendszer folyamatosságának fenntartása érdekében.
Megjegyzés: Az intussuscepció megismétlődése lehetséges, bár kicsi. Körülbelül 2–4 százalékban figyelhetők meg. konzervatívan kezelt gyermekek és 1-2 százalék. műtéti úton kezelik.
