A kórházi fertőzések miatt nemcsak az egyes kórházi osztályok, hanem egész kórházak is bezárnak. A kórházi osztályon a fertőzést nemcsak baktériumok, hanem prionok, vírusok, gombák és paraziták is okozhatják. Mi az a kórházi fertőzés? Mi okozza a kórházi fertőzéseket?
A kórházi fertőzés olyan kórházi fertőzés, amely kórházi kezelés során (a bejutást követően legalább 48 órával) vagy a páciens elbocsátása után derült ki, és oka egy másik páciens vagy kórházi személyzet epidemiológiailag dokumentált kórokozója vagy endogén mikrobiális tényező - írja Elżbieta Narolska-Wierczewska munkájában és hozzáteszi: A kórházi fertőzések folyamatosan előfordulhatnak az osztályra jellemző gyakorisággal (endémia), vagy gyorsan megjelenhetnek járványként (járványként).
Kiderült az is, hogy a tipikus kórházi fertőzések - exogén, azaz keresztfertőzés - a fertőző ágens másik betegtől, a személyzettől vagy a kórházi környezetből a beteghez történő továbbításának forrása. Az endogén kórházi fertőzéseket a beteg saját mikroflórája okozza (kóros vagy opportunista).
Kórházi fertőzések: környezeti okok
Elżbieta Narolska-Wierczewska szerint a környezeti kórházi fertőzések lehetséges okai a következők:
- a személyzet piszkos keze
- a személyzet szennyezett ruházata
- nem steril orvosi felszerelés
- szennyezetlen nem orvosi felszerelés és a beteg szennyezett környezete
- nem megfelelő tisztítás
Az Európai Unióban évente 2,5 millió kórházi fertőzés fordul elő, amelyek akár 90 ezret is okozhatnak. halálesetek - a "Plos Medicine" által közzétett jelentés szerint.
- helytelen munkamegosztás: felkészületlen emberek bevonása, különösen speciális helyzetekben, személyzet "kölcsönvétele" más osztályokról, eljárások és előírások hiánya
- rossz munkakörülmények: túl nagy a munkaterhelés a személyzet számára, túlzott elfoglaltság, új követelmények bevezetése képzés és képzés nélkül
- olyan betegek befogadása, akiknek speciális kórházi körülményekre van szükségük, anélkül, hogy biztosítani kellene ezeket a feltételeket
- az intézmények rossz egészségügyi és higiéniai körülményei, eljárások és előírások hiánya
- nincs fertőzésszabályozó rendszer a létesítményben: nincsenek eljárások és előírások, nincs szakember
A kórházi fertőzések: források
- vektorok (egészséges és lábadozó)
- kórházi személyzet
- nem megfelelően sterilizált és fertőtlenített kórházi berendezések (diagnosztikai berendezések, sebészeti és kezelési eszközök, öltözködési anyagok)
Az EU-ban a leggyakoribb kórházi fertőzések a húgyúti fertőzések, a sebészeti sebek és a tüdőgyulladás. Mindegyikük 20 százalékot tesz ki. minden ilyen fertőzés.
- személyes tárgyak - fehérnemű, ruházat, ágynemű, kórházi cipő, matrac, takaró, párna
- kórházi cikkek - ágyak, bútorok, kilincsek, WC-ülések, edények, kacsák, medencék, fürdőkádak, palackok, szappantartók
- gyógyszerek - vér, plazma, szemcseppek, fertőtlenítőszerek sebek fertőtlenítésére
- étel és víz
A kórházi fertőzés kockázatát növelő tényezők
- immunszuppresszió
- immunhiányok
- társbetegségek, például cukorbetegség
- életkor: gyermekek 1 éves korig, különösen: koraszülöttek, idősek
- az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása
- invazív diagnosztikai, kezelési és gondozási eljárások - perifériás és centrális érkatéterek, vizeletkatéter, parenterális táplálás, endoszkópia
A kórházi fertőzések túlnyomó többsége invazív eljárásokkal társul, például az erekbe és a húgyutakba behelyezett katéterek használatához és a mechanikus tüdőventilációhoz.
- szövetmegszakítás: sebészeti beavatkozások, égési sérülések
- hosszú távú vagy többszöri kórházi kezelés: az emésztőrendszer és a légzőrendszer kolonizálása kórházi törzsekkel
- maradjon árvaházban
- a mikrobiológiai diagnosztika korlátozása
- a megrendelt tesztek számának korlátozása
- széles spektrumú antibiotikumok túlzott használata empirikus terápiában - cefalosporinok gen.
- gyógyszerek használata javallatok nélkül - vírusfertőzések
- túl rövid terápiás idő
- a célzott terápia alkalmazásának korlátozása
OLVASSA EL:
- Nosocomiális fertőzés: antibiotikumokkal szemben ellenálló szuperbugok. Fertőzések a kórházban, kezelés és tünetek
- Hogyan juthat kórházi fertőzés kompenzációjához a bizottság elé?
- Nócomiális fertőzések - a kórház és az orvos anyagi felelőssége fertőzések esetén
A szöveg megírásakor Elżbieta Narolska-Wierczewska, a Bydgoszcz-i WSSE Járványellenes Felügyelet Tanszékének "Kórházi fertőzések - orvosi, jogi, gazdasági és etikai probléma" című művét használtam.
