A neurodevelopmentális rendellenességek közül az autizmus az egyik legsúlyosabb, de a korai diagnózis esélyt ad az érintett életminőségének javítására. Melyek az autizmus tünetei és hogyan lehet enyhíteni annak hatásait - magyarázza Dr. Michał Wroniszewski, pszichiáter, az autizmussal élő gyermekek és felnőttek SYNAPSIS központjának igazgatója, a SYNAPSIS alapítvány társalapítója és igazgatóságának elnöke.
Már az enyhe rendellenesség is nagyon súlyos társadalmi és életproblémákat okoz az autizmussal élő személyek számára. Ha az autizmust korán észlelik, annak hatása enyhíthető - de csak bizonyos mértékben. Mi az autizmus - magyarázza Dr. Michał Wroniszewski, pszichiáter, az autizmussal élő gyermekek és felnőttek SYNAPSIS központjának igazgatója, a SYNAPSIS alapítvány társalapítója és igazgatóságának elnöke.
- Hogyan lehet felismerni az autizmus első tüneteit?
Dr. Michał Woniszewski: A gyermek életének második felében jelentkeznek, és ez két tünet. Az első a szemkontaktus hiánya vagy károsodása a közös figyelem terének létrehozásával, vagyis a szemmel való kommunikáció képességével.
A második a zavart hallási válaszok, nevezetesen a névhívás hiánya vagy gyengült, késleltetett reakciója, vagyis a gyermeket felhívó személy felé fordulás.
Ezek erős mutatók az autizmus kockázatának fennállására, nyilvánvalóan azután, hogy kizárnak más okokat, például látás- és halláskárosodást. Az autista gyermekek egy részének hallási problémái vannak, de a legtöbbjük hallja is túl jól (túlérzékenység a hangokkal szemben), ami például elvághatja az ingereket.
- A pszichomotoros fejlődési rendellenességek az autizmus korai tünetei?
M. W.: Nem, maga a pszichomotoros retardáció nem az autizmus tünete. De ezeknél a gyermekeknél a PFSA kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
Ezért fejlődésüket kockázati csoportként kell figyelemmel kísérni. A motoros fejlődésben, beleértve az ingerek befogadását sem mindig vannak rendellenességek.
Az élet első évében a gyermekek különösen az egyensúlyérzékkel és a mély érzésből és látásból származó érzékszervi ingerek integrációjával foglalkozhatnak.
Ezután megfigyeljük a csúszó, mászó, ülő, álló és járó képesség késedelmes megvalósulását. Nem neuromuszkuláris rendellenességek okozzák (például agyi bénulás esetén), hanem a mozgások koordinációjával kapcsolatos problémák.
Ellenőrizze: Kisgyermekkori autizmus
Olvassa el még: Asperger-szindróma: Az autizmus okai, tünetei, kezelése felnőtteknél. Élet felnőttkori autista Rett-szindrómával: okok és tünetek A korai gyermekkori autizmus: okai, tünetei, kezelése
M.W .: Ez egy összetett, sokoldalú probléma. Az autizmussal küzdő gyermekeknek problémái lehetnek az érzékszervi ingerek, ideértve a vizuális és a hallási ingereket, és azok központi koherenciájával, vagyis a rájuk címzett jelek általános vizuális (gesztusok és arckifejezések) és hallási (szavak) üzenetekkel történő általános fogadásával.
Ez jelentősen korlátozza a fejlesztési lehetőségeket - mintha látássérült és hallássérült lenne egyszerre. Az a tény, hogy az autizmussal élő gyermek nem érti, vagy hosszú késéssel érti a visszacsatolásos kommunikáció funkcióját, valószínűleg a másik ember szándékosságának megértésében rejlő másik hiánynak, vagyis annak megértésében rejlik, hogy a másik személy azonos velem.
A legtöbb autista gyermeknél egyirányú kommunikáció alakul ki, általában képesek követelni - kiabálással vagy intéssel. Alig mennek át a helyzet megváltoztatásának szakaszán egy csecsemőtől, aki paradox módon ténylegesen uralja a környezetet - "visítok és követelek, és megtudja, mire gondolok ebben a pillanatban", egy kisgyerekig, aki a szülei és a körülötte lévő más emberek alárendeltje.
M. W.: A 2 és 3 éves gyermekek, akik általában az ellentmondás időszaka után fejlődnek ki, és megpróbálják megengedni nekik, hogy megpróbálják megállapítani, hogy itt uralkodnak, általában felismerik a felnőttektől való valódi és érzelmileg kielégítő függőséget.
Másrészt azokban, akik korlátozottan kommunikálnak, és rosszul értik mások szándékait, nagyon nehéz a folyamatot pozitívan átadni. Az ilyen gyermekek hajlamosak a "despotikus" kormányzás infantilis mintázatát fenntartani, és a környezet gyakran megfelel viselkedésüknek.
Ily módon egy sajátos tekintélyelvűség állandósul, amely emellett akadályozza a társadalmi alkalmazkodást. Emlékeztetni kell arra, hogy az autista gyermek nem reális és megfelelő a kapcsolatokban, ami ha kiterjed az óvodai és az iskolai időszakokra is, megnehezíti számára a társadalmi alkalmazkodást.
M. W.: Zavaró tünetek esetén a szülőknek meg kell próbálniuk a lehető leghamarabb diagnosztizálni a gyermeket. Fontos, hogy aktív érzelmi, fizikai és játékkontaktus legyen a kisgyermekkel.
Egy kicsi autista embernek ugyanarra van szüksége, mint egy másik korú gyermeknek, de a környezetből származó ingerek gyengülése és korlátozottsága miatt a neki címzett üzeneteknek a lehető legegyértelműbbnek és egyszerűbbnek, nyugodtabbnak, de nagyon kifejezőnek kell lenniük (meglehetősen hangosan és lassan továbbítva).
Ha a gyermek idősebb, és nem alakult ki valamilyen képessége, akkor érdemes vele egy korábbi életkornak megfelelő játékot játszani, pl. Szenzoros-motoros, korai relációs (pl.típusú "a kuku"), amelyet a szakember programoz a további kompetenciák, oktató játékgyakorlatok fejlesztésének folyamatának részeként, amelynek köszönhetően a gyermek megismeri az ún. ábrázolás, vagyis az, hogy egy dolog úgy tehet, mintha más lenne.
A szülőknek meg kell próbálniuk érezni, hogy gyermekük szeret-e ringatni (túlérzékeny vagy érzéketlen), ami örömet okoz számukra és stressztelenít (ez segíti a fejlődést).
Fontos továbbá az ingerek jobb befogadásának stimulálása masszázsokkal és kompressziókkal, amelyek javítják az ún mélynek érzi magát.
Az első életévben minden gyermeknek elegendő mennyiségű különféle érzékszervi ingerrel kell rendelkeznie, különösen a keményebb felületekkel való érintkezéssel kapcsolatban.
A puha ágyneműbe rejtettek és a kevés mozgás lassabban fejlődik, mint a takaróval és padlóval ellátott járókával - a keményebb felület sok érzetet ad és elősegíti az aktivitást.
M. W.: Lehetővé teszi a központi idegrendszer (agy) károsodásának és funkcionális fejlődési rendellenességeinek különböző hatásainak csökkentését. Bizonyos hiányok a károk következményei - ezek tartósabbak lehetnek.
Mások funkcionálisak, vagyis a gyermek nem lépte át egy bizonyos fejlődési küszöböt annak köszönhető, hogy nem sajátította el azt a képességet, hogy az adott fejlődési időszakra jellemző várható percepciós és végrehajtó funkciókat időben felhasználja.
Sok gyermek számára ez összefügg a beszédfejlődéssel - ha a kisgyermek a 12-15 Az élet hónapja nem használja az első, sőt "szerződéses", rosszul tagolt, de értelmes szavakat, odafigyelést igényel. Minél később észlelik az autizmust, és ennek következtében később fejlődik a kommunikációs készség, annál rosszabbak a terápiás eredmények.
Korábban körülbelül 50 százalék. autista gyerekek egyáltalán nem beszéltek. Most ez a százalék alacsonyabb, ami a kezelés korábbi megkezdésének köszönhető, amikor nagyobb az esélye a beszéd eljutásának, és a kevésbé súlyos esetek felismerése.
- Mi az a központi koherencia, amely az autizmussal élő embereket jellemzi?
M. W.: Ez azon a tendencián alapul, hogy egy adott tárgyat egész érzékünkkel érzékeljünk. Látjuk az emberi arcot minden részletével, amelyet az agyunk összerak.
Az autizmussal élő gyermekek mindent különálló elemekre bontva érzékelnek: a látásérzék regisztrálja az egyik szemet, a másik szemet, orrot, szájat és egyéb részleteket, például szemüveget vagy talmi, a hallásérzékelés külön regisztrálja az adott személy hangját. De ezek az információk nem kapcsolódnak egymáshoz.
Ezért a súlyosan zavart autizmussal élő gyermekek megkülönböztethetik a személyeket, különösen a távoli környezetből származóakat, elsősorban a bajusz, szakáll, szemölcsök az arcon stb. Az ilyen felfogás megnehezíti vagy lehetetlenné teszi az érzelmi és társadalmi üzenet észlelését és megértését - amit egy másik ember arca kifejez.
A "neurotípusos", nem autista emberek számára nehéz belépni a helyzetükbe, mert ez egy teljesen más szervezete az érzékszervi benyomások fogadásának és a környező világ képének.
- Milyen okai vannak a központi koherencia kialakulásának zavarai egy autizmussal élő gyermeknél?
M.W .: Még nem jöttek létre. Az egyik elmélet a koordinációért felelős kisagy funkcióinak érlelési zavaraihoz kapcsolja őket - kezdetben azt gondolták, hogy csak a motor működik, de kiderült, hogy az érzékszervi ingerek fogadásának funkciója is minden érzékből.
Ma már ismert, hogy e rendellenességek kiváltó okai minden gyermeknél eltérőek lehetnek, és együtt is előfordulhatnak: mind a genetikailag meghatározott fogékonyság, mind a terhesség és a szülés időszakából származó káros tényezők - fertőzések, hipoxia, koraszülés és mások.
- Melyek a társadalmi kapcsolatok zavarai?
M. W.: Az autizmusban a veleszületett kognitív modul vagy egy másik ember "elmélete" fejlődésének zavara valószínűleg a neurofiziológiai funkciók fejlődésének zavarából vagy késedelméből adódik, amelyek meghatározzák a veleszületett bipogikus (nem szándékos) együttérzés készségeit.
Ez minőségi zavarokat eredményez a társadalmi kapcsolatokban, a kommunikációban és a képzeletben. Az a rendszer, amely más emberek lelkiállapotainak felismeréséért és következtetéséért felel a saját állapotainak analógiájával, nem éri el a megfelelő érettséget.
Jelenleg az a hipotézis, hogy egy másik ember "elmélete" az úgynevezett rendszer működésétől függ. tükörneuronok, amelyek felelősek egy másik ember lelkiállapotának érzékeléséért. Úgy működik, hogy "tükrözi" az érzéki, nem intellektuális érzékelést.
Ha például az ember depressziós, a válla és a szája sarkai le vannak engedve, alacsony helyzetben mozog, akkor a másik, aki ránéz, "úgy érzi, mintha ilyen hozzáállása és megjelenése lenne, vagyis olyan érzése lenne, mintha érezné az illető depresszióját, ha ő maga jól van.
FontosA diéta is fontos az autizmusban?
A viták évtizedek óta folynak. A szakemberek már régóta felismerték az immunista és emésztőrendszeri rendellenességek előfordulását autizmussal élő gyermekeknél és felnőtteknél. 2010-ben közzétették az Egyesült Államok Gyermekgyógyászati Akadémiájának ajánlásait az autizmussal élő gyermekek egészségügyi problémáiról, különös tekintettel a gasztroenterológiára. Szomatikus problémák, különösen az immunrendszer (immunhiány vagy allergia) és / vagy emésztőrendszeri rendellenességek, allergiás és nem allergiás intolerancia zavarja a gyermek belső környezetét, és közvetett módon hátrányosan befolyásolja idegrendszerének működését, ami súlyosbíthatja az autizmust. E tekintetben gondosan meg kell őket vizsgálni, esetleg próba-étrendet kell folytatni a leginkább zavaró tényezők, különösen a kazein és a glutén tekintetében. Nem az autizmus gyógyítására szolgálnak, hanem annak diagnosztizálására, hogy mi lehet káros a gyermekére. Például a fel nem ismert tej intolerancia növelheti a baba ingerlékenységét, megzavarhatja az alvást, az emésztőrendszer másodlagos zavarai pedig ronthatják annak fejlődését.
Megérte elolvasni:
Atipikus autizmus
Autizmus felnőtteknél
Magasan működő autizmus
Asperger-szindróma
havi "Zdrowie"
