Az ilyen típusú daganatok atipikusak, nehezen diagnosztizálhatók és még mindig kevéssé ismertek, és hormonális háttérrel rendelkeznek. Lengyelországban európai szinten kezeljük őket, de a megfelelő diagnosztika továbbra is a legnagyobb kihívás. A szakértők arról beszélnek, hogy mik ők és miért olyan elgondolkodtatóak a Neuroendokrin Rák Világnapjának ünnepségei keretében.
A neuroendokrin daganatokat vagy röviden NET-eket neuroendokrin daganatoknak nevezzük, amelyek a neuroendokrin sejtekből származó tumorok, amelyek hormonokat és más biológiailag aktív vegyületeket képesek előállítani. Közel 70 százalék daganatok az emésztőrendszerben helyezkednek el, leggyakrabban a belekben, a hasnyálmirigyben és a gyomorban. A neuroendokrin daganatok értékelésének kétértelműsége azt jelentette, hogy a zebra az oktatási tevékenységek szimbólumává vált számukra - színe egyaránt zavaró.
Években számított diagnózis
Becslések szerint évente 100 000 ember közül 2–5 szenved neuroendokrin neoplazmában. emberek. Az észlelés átlagos életkora 40 és 60 év között változik, bár ez mind az embereket, mind a jóval idősebb és fiatalabb embereket érinti. A betegség jellegzetes tüneteinek hiánya miatt diagnózisa átlagosan 3-7 évet vesz igénybe, és gyakran véletlenszerű.
- A neuroendokrin neoplazmák csaknem egyharmada hormonálisan inaktív daganat, azaz olyan daganat, amely a hormon szekréció hiánya miatt nem ad semmilyen specifikus klinikai tünetet. A fennmaradó esetek hormonálisan aktív daganatok, amelyeknek lehetnek bizonyos tünetei, de annyira kétértelműek, hogy nehéz megfelelően diagnosztizálni a betegséget - mondja Prof. Marek Ruchała, a Poznańi Orvostudományi Egyetem Endokrinológiai, Anyagcsere- és Belgyógyászati Osztályának és Klinikájának vezetője, a Lengyel Endokrinológiai Társaság elnöke.
Prof. szerint. A neuroendokrin neoplazmák Ruchała márkáját nem könnyíti meg az a tény, hogy gyakran teljesen más eredetű betegségeket utánoznak, mint a neoplasztikusak. - A hőérzet, az erythema, a hasmenés a carcinoid tumor, a neuroendokrin daganat tipikus tünete, amelyet néha összetévesztenek az irritábilis bél szindrómával, a menopauzával, és egyes esetekben még a neurózis is. Másrészt a tüdőrész daganatai gyakran tévesen jelzik az asztma megjelenését. Ez azt jelenti, hogy sok beteget, mielőtt megismernék a betegséget, rossz gyógyszerekkel és nem megfelelő szakemberekkel kezelik - hangsúlyozza.
Hatékony kezelés áll rendelkezésre
A neuroendokrin daganatokat megkülönbözteti a többi daganattól, hogy sokkal lassabban nőnek, mint más daganatok, és általában jobb a prognózisuk. Még egy későn diagnosztizált metasztatikus neuroendokrin daganat is sikeresen kezelhető. A disszeminált rákkal diagnosztizált betegek túlélési aránya meghaladhatja a 10 évet, ami más onkológiai megbetegedéseknél nem ismert. A helyes diagnózis felállítása után számos hatékony terápiás lehetőséget kínálhatunk a betegeknek, amelyek a modern orvostudomány eredményei, a betegség típusához és súlyosságához igazítva - mondja Prof. Beata Kos-Kudła, a Sziléziai Orvostudományi Egyetem Katowice-i Egyetemi Klinikai Központjának Endokrinológiai és Neuroendokrin Neoplazma Klinikájának vezetője, valamint a Neuroendokrin Daganatok Kezelésének Európai Kiválósági Központja és a Lengyel Neuroendokrin Daganatok Hálózatának elnöke.
A NET daganatok alapvető kezelése műtéti beavatkozás. A szomatosztatin analógok a tüneti, hormonálisan aktív neuroendokrin daganatok kezelésében használt arany standardok. A lengyel betegek első kezelési sorában két szomatosztatin analóg áll rendelkezésre, amelyek hormonális gyógyszerek, amelyek antiproliferatív, azaz rákellenes hatást is kifejtenek. A kemoterápiával ellentétben ezek a gyógyszerek nem okoznak kellemetlen mellékhatásokat, gátolják a tumor és hormonjainak növekedését, sőt egyes esetekben még a neoplasztikus elváltozás visszafejlődését is.
Célzott izotóp terápia
Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, a krakkói egyetemi kórház Endokrinológiai Klinikájának klinikai osztályának vezetője megjegyzi, hogy a szomatosztatin-analógok bevezetése áttörést jelentett a neuroendokrin daganatok kezelésében, amely általában a kezelés első vonala. A kezelés következő szakaszai differenciáltak és függenek a neuroendokrin neoplazma típusától, helyétől, klinikai előrehaladásától és a hisztopatológiai differenciálódás mértékétől, vagyis a rosszindulatú daganat mértékétől. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a kezelést az adott beteg igényeihez igazítsák.
- Ha a betegség előrehalad, további kezelési lehetőségeket vezethetünk be. Az egyik, a betegek gondosan kiválasztott csoportjában rendkívül hatékony, a szomatosztatin-analógok és az úgynevezett izotóp kombinációja. célzott izotóp terápia. Alkalmazásának köszönhetően az ionizáló sugárzás célzott hatását a rákos sejtekre is felhasználhatjuk, miközben kíméljük az egészséges szöveteket. Ezt a terápiát 2004 óta sikerrel alkalmazzuk Lengyelországban, mint a világ néhány országa - teszi hozzá.
Beteg a gondozási központban - Európai Kiválósági Központ a katowicei neuroendokrin daganatok kezelésében
A neuroendokrin daganatos betegek sikeres kezelése sok szakember szoros együttműködését igényli. Katowicében, a Sziléziai Orvostudományi Egyetem Egyetemi Klinikai Központjának Endokrinológiai és Neuroendokrin Neoplazma Klinikáján 2015-ben Lengyelországban és Közép- és Kelet-Európában az első referenciaközpont, az ún. A Neuroendokrin Neoplazmák Kezelésének Európai Kiválósági Központja (Kiválósági Központ), amely jelenleg több mint 1100 NET-daganatos beteget lát el. A diagnózis után a betegek számíthatnak az ország minden részéből származó, a lengyel neuroendokrin daganatok hálózatába tartozó neuroendokrin daganatok diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges kulcsfontosságú központok orvosainak átfogó segítségére is.
- A katowicei kiválósági központban a beteg az ellátás központja, itt lehetősége van diagnosztikára és kezelésre globális szinten. Az itt dolgozó szakemberek telemedicina eszközök segítségével Lengyelország egész területének orvosaival is megosztják tudásukat és tapasztalataikat. Az innovatív kezelési modellnek köszönhetően a páciensnek nem kell vagy több tucat különböző szakembert felkeresnie, gyakran különböző kezelési létesítményekben. Interdiszciplináris és központközi konzultációkat folytatunk havonta kétszer az internetes platformon keresztül, és a terápiás döntéseket szakértői csoport hozza meg közösen a betegség konkrét esete és stádiuma alapján. Egy adott beteg esetét egyidejűleg konzultálják, pl. onkológus, endokrinológus, sebész, gasztrológus, radiológus, patológus vagy nukleáris orvos szakorvos. Ez az innovatív megközelítés lehetővé teszi a megfelelő kezelés gyorsabb megvalósítását, ezáltal növelve a betegek jobb életének valós esélyeit - mondja Prof. Beata Kos-Kudła a sziléziai orvosi egyetemről Katowicéből.
