Jeanine®

1 tabletta hadifogoly. 0,03 mg etinilösztradiolt és 2 mg mikronizált dienogesztet tartalmaz. A készítmény laktózt, szacharózt és glükózszirupot tartalmaz.

Akció

Kombinált orális fogamzásgátló. A fogamzásgátló hatást több különböző tényező kölcsönhatásával érik el, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció gátlása és a méhnyak nyálka változásai. A szájon át alkalmazott Dienogest gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Egyszeri beadás után a dienogeszt maximális koncentrációja a vérszérumban körülbelül 2,5 óra elteltével jelentkezik, és az etinilösztradiollal együtt beadott dienogeszt biohasznosulása körülbelül 96%. A dienogest a szérum albuminhoz kötődik, nem a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) és a kortikoszteroid kötő globulinhoz (CBG). Rendben. A szérumban található dienogeszt teljes mennyiségének 10% -a kötetlen szteroidként van jelen, és 90% -a nem specifikusan kötődik az albuminhoz. Az etinilösztradiol által kiváltott SHBG növekedés nem befolyásolta a dienogeszt plazmafehérje-kötődését. A dienogeszt főleg hidroxilezés és kapcsolási reakciók útján metabolizálódik. A keletkező metabolitok többnyire inaktívak és nagyon gyorsan eliminálódnak a plazmából, ezért az emberi plazmában a változatlan dienogeszten kívül nem található jelentős metabolit. A dienogeszt szérumkoncentrációja csökken, a T0,5 értéke 8,5-10,8 óra. Csak kis mennyiségű dienogeszt ürül változatlan formában a vizelettel. A vizelet és az epe kiválasztási aránya 3: 1. A metabolit kiválasztásának T0,5-e körülbelül 14,4 óra. Az orálisan beadott etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A maximális koncentráció a vérszérumban 1,5-4 órán belül bekövetkezik, az abszorpció során és a májban metabolizálódik (first-pass hatás); átlagos biohasznosulása orális beadás után körülbelül 44%. Az etinilösztradiol nagyrészt (kb. 98%), de nem kötődik specifikusan a szérumalbuminhoz, és növeli az SHBG szérumkoncentrációját. Az etinilösztradiol pre-szisztémás konjugáción megy keresztül a vékonybél nyálkahártyájában és a májban. Főleg aromás hidroxilezés eredményeként metabolizálódik. A kapott metilezett és hidroxilezett metabolitok szabad és konjugált formában léteznek (glükuronátok és szulfátok). A szérum etinilösztradiol szintje két fázisban csökken. A T0,5 kb. 1 óra, illetve 10-20 óra. Az etinilösztradiol metabolitok formájában ürül. Változatlan etinilösztradiol nem ürül ki. A vizelettel kiválasztott etinilösztradiol-metabolitok és az epével való arány 4: 6. A metabolit kiválasztásának T0,5-e körülbelül 1 nap.

Adagolás

Orálisan. A tablettákat minden nap, a nap azonos időpontjában kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben, szükség esetén némi folyadékkal. Egy tablettát 21 egymást követő napon át kell bevenni. naponta. Minden következő csomagot 7 napos tabletta nélküli időtartam után kezdik el, ez idő alatt általában elvonásos vérzés lép fel. A vérzés általában az utolsó tabletta bevétele után a 2.-3. Napon kezdődik, és a következő csomag megkezdése után is folytatódhat. Kezdje el használni a készítményt. Az előző hónapban nem használt hormonális fogamzásgátlót: A tabletta bevételét a nő természetes ciklusának 1. napján (azaz a menstruációs vérzésének 1. napján) kell elkezdeni. A tabletta bevétele megkezdhető a menstruációs ciklus 2. és 5. napja között is; ebben az esetben ajánlott további gátló fogamzásgátlót alkalmazni az első ciklus során a tabletta bevételének első 7 napjában. Egy másik kombinált orális fogamzásgátló tabletta váltásakor: ajánlott a termék szedését az előző napon az előző kombinált orális fogamzásgátló utolsó aktív tablettájának bevétele után kezdeni, de legkésőbb az aktív tablettákban vagy a placebóban megszokott szünet után az 1. napon. korábbi kombinált orális fogamzásgátló alkalmazás. Váltás a csak progesztogént tartalmazó készítményről (mini tabletta, injekció, implantátum vagy progesztogént felszabadító intrauterin rendszer): A mini tablettát szedő nők a ciklus bármely napján átállhatnak Jeanine-ra. Ha implantátumot vagy méhen belüli bejuttató rendszert alkalmaztak, a készítmény az eltávolítás napján, és injekciók esetén a tervezett következő injekció napján kezdhető meg. Ilyen esetekben azonban a nőnek azt kell javasolni, hogy további gátló fogamzásgátlást alkalmazzon a tabletta szedésének első 7 napjában. A vetélés után a terhesség első trimeszterében: a készítmény azonnal elkezdhető. Ebben az esetben nem szükséges további fogamzásgátló intézkedéseket tenni. Szülés vagy vetélés után a terhesség második trimeszterében: A nőt tájékoztatni kell arról, hogy a tabletták szedését a szülés vagy a vetélés után 21–28 nappal a terhesség második trimeszterében kell elkezdeni. Ha a tablettát később kezdik el, a nőnek azt kell javasolni, hogy további gátló fogamzásgátlást alkalmazzon a tabletta szedésének első 7 napjában. Ha közösülés történt, akkor ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációs vérzést a COC használatának megkezdése előtt. A kihagyott tabletták kezelése. Ha kevesebb, mint 12 órát késik valamelyik tabletta bevételével, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Miután emlékezett az elfelejtett adagra, azonnal vegyen be egy tablettát, és a következő adagokat a szokásos időben vegye be. Ha több mint 12 órát késik egy tabletta bevételével, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben a következő két alapszabályt kell betartani: 1. A tabletták szedését nem szabad 7 napnál tovább megszakítani; 2. A hipotalamusz-agyalapi mirigy-petefészek-tengely megfelelő szuppressziójának eléréséhez 7 nap folyamatos tablettavétel szükséges. A fent említett elvekkel összhangban a tabletták használatáról az alábbi információk nyújthatók a napi orvosi gyakorlatban. Ha elfelejtett bevenni egy tablettát az 1. héten: miután emlékezett a kihagyott adagra, azonnal vegye be az utolsó elfelejtett tablettát, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezután a következő tablettákat a szokásos időben vegye be. Ezenkívül a következő 7 napban gátfogamzásgátlást kell alkalmazni. Ha a közösülés az előző 7 napban történt, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. Minél több adag hiányzik, és annál kevesebb idő telik el a tabletta nélküli intervallum vége óta, annál nagyobb a terhesség kockázata. Ha elfelejtett bevenni egy tablettát a 2. héten: emlékszik az utolsó elfelejtett tablettára, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egyszerre 2 tablettát kell bevennie. Ezután a következő tablettákat a szokásos időben vegye be. Feltéve, hogy az adagot a kihagyott tablettát megelőző 7 napban helyesen vették be, nincs szükség további fogamzásgátló intézkedésekre. Ha azonban korábban hibáztak az adagolásban, vagy ha egynél több adagot kihagytak, további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni 7 napig. Ha egy tabletta elmarad a harmadik héten: jelentős veszélye van annak, hogy a módszer kevésbé lesz hatékony a közelgő tablettamentes intervallum miatt. A tablettafogyasztás ütemezésének módosításával azonban megakadályozhatja a fogamzásgátló védelem csökkenését. Az alábbi két lehetőség egyikének alkalmazásával nincs szükség további fogamzásgátló intézkedések alkalmazására, feltéve, hogy a kihagyott adagot megelőző 7 napon a helyes adagolást követték. Ha nem ez a helyzet, akkor a nőnek azt kell javasolni, hogy kövesse e két lehetőség közül az elsőt, és a következő 7 napban alkalmazzon további fogamzásgátló módszert. 1. Miután eszébe jutott az elfelejtett adag, azonnal vegye be az utolsó elfelejtett tablettát, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezután a következő tablettákat a szokásos időben vegye be. A csomagolás utolsó tablettájának másnapján vegye be a következő csomag első csomagját - ez azt jelenti, hogy 2 csomagból ki kell hagynia a tabletta nélküli intervallumot. Kivonási vérzés nem várható, amíg a második csomag összes tablettáját fel nem használták, azonban egyes esetekben előfordulhat foltos vagy könnyű áttöréses vérzés a tablettát szedő napokban. 2. Azt is javasolhatja, hogy hagyja abba a tabletták szedését az aktuális csomagolásból. A terméket 7 napig kell abbahagyni (beleértve azokat a napokat is, amikor a tablettákat kihagyták), majd új csomagot kell kezdeni. Figyelembe kell venni a terhesség lehetőségét, ha a kihagyott adagokat követő első normál tabletta-mentes időszakban nincs vérzés. Tanácsadás emésztőrendszeri rendellenességek esetén. A felszívódás súlyos emésztési zavarok esetén nem biztos, hogy teljes. Ilyen esetben további fogamzásgátló intézkedéseket kell hozni. Ha a hányás a tabletta bevétele után 3-4 órán belül jelentkezik, be kell tartani a fenti kihagyott adagokra vonatkozó ajánlásokat. Ha a nő nem kívánja megváltoztatni a szokásos tabletta rendjét, akkor további tablettákat kell bevennie az új (kiegészítő) csomagolásból. Menedzsment a vérzés késleltetésére vagy átütemezésére. Az elvonásos vér bekövetkezésének késleltetéséhez folytassa a tabletták szedését a következő csomagból (megszakítás nélkül). A hosszabbítást szükség szerint folytathatjuk, még a második csomag végéig is. Hosszú ciklus során előfordulhat vérzés vagy foltosodás. Ezután a szokásos 7 napos szünet után folytatni kell a készítmény rendszeres bevitelét. A szünetet annyi nappal lerövidítheti, amennyivel a megvonási vérzés napját a hét szokásos ütemtervétől eltérő napra módosítja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy elvonási vérzés nem következik be, és hogy könnyű áttörő vérzést és foltot fog tapasztalni a következő csomagoláson (hasonlóan az elvonási vérzés késedelméhez).

Jelzések

Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Vénás tromboembólia fennállása vagy kockázata: vénás tromboembólia - aktív (antikoagulánsokkal kezelt) vagy kórtörténetében vénás tromboembólia, például mélyvénás trombózis, tüdőembólia; ismert örökletes vagy szerzett hajlam a vénás tromboembóliára, például rezisztencia az aktivált protein C-vel (ideértve az V faktor Leiden-t), antithrombin III-hiány, protein-C-hiány, protein S-hiány; hosszan tartó immobilizációval járó kiterjedt műtét; a vénás tromboembólia magas kockázata több kockázati tényező miatt. Artériás tromboembóliás rendellenességek jelenléte vagy kockázata: artériás tromboembólia - aktív (pl. Miokardiális infarktus) vagy prodromális tünetek (pl. Angina); cerebrovaszkuláris betegség - aktív stroke, a stroke története vagy prodromális tünetek (pl. átmeneti ischaemiás roham); ismert örökletes vagy szerzett hajlam az artériás tromboembóliás rendellenességekre, például hiperhomociszteinémia és antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns) jelenléte; migrén, amelynek kórtörténetében fokális neurológiai tünetek vannak; az artériás tromboembólia magas kockázata több kockázati tényező vagy az egyik olyan súlyos kockázati tényező jelenléte miatt, mint például: érrendszeri szövődményekkel járó diabetes mellitus, súlyos magas vérnyomás, súlyos dyslipoproteinaemia. Jelenlegi vagy korábbi hasnyálmirigy-gyulladás, jelentős hypertriglyceridaemia kíséretében. Jelenlegi vagy korábbi súlyos májbetegség (amíg a májfunkciós tesztek nem normalizálódnak). Jelenleg vagy anamnézisében jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok. A nemi szteroid hormonoktól függő daganatok (pl. A nemi szervek vagy az emlő daganatai) jelenléte vagy gyanúja. Vérzés az ismeretlen etiológiájú nemi szervekből. Terhesség vagy terhesség gyanúja.

Óvintézkedések

Fokozottan fennáll az artériás és vénás trombotikus és tromboembóliás rendellenességek, például szívizominfarktus, szélütés, mélyvénás trombózis, tüdőembólia kockázata COC alkalmazásával (a vénás tromboembólia kockázata a kombinált orális fogamzásgátlók első évében a legmagasabb). orális fogamzásgátló). Tényezők, amelyek növelik a vénás vagy artériás trombotikus és / vagy tromboembóliás rendellenességek, vagy egy agyi érrendszeri baleset kockázatát: életkor; dohányzás (a kockázat emellett növekszik a füstölt cigaretták számának növekedésével és az öregedéssel, különösen a 35 év feletti nőknél); pozitív családi anamnézis (azaz vénás vagy artériás tromboembólia jelenléte testvéreknél vagy szülőknél viszonylag fiatal korban; genetikai hajlam gyanúja esetén a nőt szakorvosi konzultációra kell irányítani, mielőtt bármilyen COC alkalmazásáról döntene; elhízás ( testtömeg több mint 30 kg / m2); dyslipoproteinaemia; artériás hipertónia; migrén; szívbillentyű betegség; pitvarfibrilláció; hosszan tartó immobilizáció, súlyos műtét, bármilyen műtét az alsó végtagokon vagy súlyos trauma - ezekben a helyzetekben ajánlott abbahagyni a kombinált alkalmazást az orális fogamzásgátló (legalább 4 héttel a tervezett műtét előtt) és a készítmény újrakezdése a beteg mobilitásától számított 2 héten belül Eltérések vannak a visszerek és a thrombophlebitis felületének szerepét illetően a vénás tromboembólia patogenezisében. Figyelembe kell venni a trombembólia fokozott kockázatát a gyermekágyban. A kardiovaszkuláris nemkívánatos eseményekhez vezető egyéb állapotok közé tartozik a cukorbetegség, a szisztémás lupus erythematosus, a hemolitikus urémiás szindróma, a krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás) és a sarlósejtes vérszegénység.A migrénes fejfájás megnövekedett gyakorisága és súlyossága a készítmény szedése alatt az ischaemiás stroke prodromális tünete lehet, és a készítmény azonnali leállítását igényli. Azok a biokémiai tényezők, amelyek örökletes vagy szerzett hajlamot jelezhetnek a vénás vagy artériás trombózisra, magukban foglalják az aktivált protein C-vel szembeni rezisztenciát, hiperhomociszteinémiát, antithrombin III hiányt, protein C hiányt, protein S hiányt, antifoszfolipid antitestek (anti-kardiolipin antitestek, antikoaguláns antitestek) jelenlétét. Egyes epidemiológiai vizsgálatok a méhnyakrák fokozott kockázatát mutatták ki a COC hosszú távú alkalmazásakor. A további tényezők, például a szexuális viselkedés és az emberi papillomavírus-fertőzés hatása tekintetében azonban továbbra is vannak eltérések. A COC-t használó nőknél kissé megnövekedett az emlőrák kockázata, amely fokozatosan eltűnik a kezelés abbahagyását követő 10 éven belül. A COC-t használó nőknél súlyos felső hasi fájdalom, hepatomegalia vagy intraabdominális vérzés jeleinek differenciáldiagnózisában májdaganatot kell figyelembe venni. A hipertrigliceridémiában szenvedő vagy a hipertrigliceridémiában pozitív kórelőzményben szenvedő nőknél fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata a COC-k szedésekor. Ha a gyógyszer szedése alatt tartósan magas vérnyomás alakul ki, az orvosnak mérlegelnie kell a kombinált orális fogamzásgátló leállítását és az antihipertenzív kezelés megkezdését. Ha szükséges, a vérnyomás normalizálódása után a COC-kezelés újrakezdhető. Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az exogén ösztrogének kiválthatják vagy súlyosbíthatják a betegség tüneteit. A májfunkció akut vagy krónikus zavarai miatt szükség lehet a készítmény abbahagyására, amíg a májfunkció jelei normalizálódnak. A kolesztatikus sárgaság megismétlődése, amely a terhesség alatt vagy a nemi szteroid hormonok korábbi alkalmazása során fordult elő először, meg kell szüntetni a készítmény alkalmazását. Míg a COC-k hatással lehetnek a perifériás inzulinrezisztenciára és a glükóz toleranciára, nincs bizonyíték arra, hogy szükség lenne a bevett antidiabetikus terápia megváltoztatására, és a cukorbetegségben szenvedő nőket gondosan ellenőrizni kell. A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) alkalmazását összefüggésbe hozták a Crohn-betegséggel és a fekélyes vastagbélgyulladással. A kloasmára hajlamos nőknek kombinált orális fogamzásgátlók szedése során kerülniük kell a napsugárzást és az ultraibolya sugárzást. A COC-k hatékonysága csökkenhet például elmaradt adagok, gyomor-bélrendszeri rendellenességek vagy más gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén. Ha szabálytalan vérzés lép fel, az értékelés fontos körülbelül 3 ciklusú adaptációs periódus után. Ha a szabálytalan vérzés továbbra is fennáll, vagy olyan nőnél fordul elő, akinek korábban rendszeres ciklusai voltak, nem hormonális okokat kell figyelembe venni, és megfelelő diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárására. Ehhez szükség lehet a méh üregének küretelésére is. Néhány nőnél nem tapasztal elvonási vérzést a tabletta nélküli intervallum alatt. A készítmény laktózt tartalmaz - nem alkalmazható ritka, örökletes galaktóz-intolerancia, Lapp-laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarok esetén. A készítmény szacharózt tartalmaz - nem alkalmazható ritka, örökletes fruktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar vagy szacharáz-izomaltáz-hiány esetén. A készítmény glükózszirupot tartalmaz - nem alkalmazható ritka, glükóz intoleranciával kapcsolatos rendellenességekben szenvedő betegeknél.

Nemkívánatos tevékenység

Gyakori: fejfájás, mellfájdalom (beleértve a mell kellemetlenségét és a mell érzékenységét). Nem gyakori: hüvelygyulladás és / vagy vulvovaginitis, hüvelyi candidiasis vagy egyéb vulvovaginális gombás fertőzések; fokozott étvágy, depressziós hangulat, szédülés, migrén, magas vérnyomás, hipotenzió, hasi fájdalom (beleértve a kellemetlen érzést, puffadást), hányinger, hányás, hasmenés, pattanások, alopecia, kiütés (beleértve a makula kiütést is), viszketés, rendellenes elvonási vérzés ( menorrhagia, hypommenorrhoea, oligomenorrhoea és amenorrhoea), áttöréses vérzés (beleértve a hüvelyi vérzést, valamint a méh vérzését és vérzését), a mell megnagyobbodása (beleértve a mell torlódását és duzzadását), a mell duzzanata, dysmenorrhoea, hüvelyváladékozás, petefészek ciszta fájdalom a medencében fáradtság (aszténia, rossz közérzet), súlyváltozás (súlynövekedés, csökkenés, ingadozás) Ritka: tüdő trombózis és / vagy embólia, tromboflebitis, diasztolés hipertónia, ortosztatikus keringési rendellenességek, hőhullám, visszér, vénás rendellenességek, vénás fájdalom; asztma, hiperventiláció, gyomorhurut, enteritis, dyspepsia, allergiás dermatitis, atópiás dermatitis és / vagy neurodermatitis, kiütés, pikkelysömör, izzadás, chloasma, pigmentációs és / vagy elszíneződési rendellenességek, seborrhea, korpásodás, hirsutismus, rendellenesség bőr, bőrreakciók, a "narancsbőr" tünetei, csillagképes hemangioma, hátfájás, izom-csontrendszeri betegségek, izomfájdalom, végtagfájdalom, nyaki diszplázia, méhnyálkahártya-ciszták, méhfüggelékfájdalom, mellciszta, mellfibrómás ciszták, dyspareunia, galactorrhoea, menstruációs rendellenességek, mellkasi fájdalom, perifériás ödéma, influenzaszerű betegség, gyulladás, láz, ingerlékenység, megnövekedett vér trigliceridszint, hiperkoleszterinémia, feltárva egy további emlő jelenlétét. Nem ismert: urticaria, nodosum erythema, multiforme erythema, emlőváladék, folyadékretenció. Vénás / artériás tromboembólia, cerebrovaszkuláris események, magas vérnyomás, hipertrigliceridémia, a glükóz tolerancia változásai vagy a perifériás inzulinrezisztenciára gyakorolt ​​hatások, májdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú), májműködési zavarok, chloasma, örökletes problémákkal küzdő nőknél is előfordulhatnak. angioödéma exogén ösztrogének indukálhatják vagy súlyosbíthatják az angioödéma tüneteit. Sárgaság, kolesztázissal kapcsolatos viszketés, kolelithiasis, porphyria, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Sydenham kóréja, terhességi herpesz, halláskárosodás otosclerosis, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás tünetei jelentkezhetnek vagy súlyosbodhatnak. méhnyak. Az orális fogamzásgátlók felhasználói kissé megnövekedett emlőrák kockázatáról számoltak be (oki összefüggés nem ismert az orális fogamzásgátlókkal).

Terhesség és szoptatás

A készítmény terhes nőknél ellenjavallt. Ha egy nő teherbe esik a készítmény használata közben, abba kell hagyni annak alkalmazását. Meg kell azonban jegyezni, hogy a nagyszabású epidemiológiai vizsgálatok nem mutatták sem a születési rendellenességek megnövekedett kockázatát azoknak az anyáknak a gyermekeinél, akik terhesség előtt alkalmaztak COC-t, sem teratogén hatást, amikor a COC-kat véletlenül vették be a terhesség korai szakaszában. Ilyen vizsgálatokat nem végeztek Jeanine-nal. A kombinált orális fogamzásgátlók az élelmiszer mennyiségének csökkentésével és összetételének megváltoztatásával befolyásolhatják a laktációt - használatukat a szoptatás leállításáig nem szabad javasolni.

Hozzászólások

Gondos kórtörténetet és teljes fizikális vizsgálatot kell végezni a COC első használatának megkezdése előtt, vagy a COC használatának újrakezdése előtt. A vizsgálatot időszakosan meg kell ismételni. Az elvégzett vizsgálatok gyakoriságát és típusát egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a kialakult eljárásokat. A vizsgálatnak tartalmaznia kell a vérnyomásmérést, az emlő, a hasi és a reproduktív szervek vizsgálatát, ideértve a nyaki kenet kenetvizsgálatát is. A szteroidtartalmú fogamzásgátlók alkalmazása befolyásolhatja bizonyos laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, például a máj, a pajzsmirigy, a mellékvese és a vesefunkció biokémiai paramétereit, a (hordozó) fehérjék (pl. Kortikoszteroid-kötő globulin) plazmaszintjét, a lipid- vagy lipoprotein-frakciók szintjét, a szénhidrát-anyagcsere paramétereit és a paramétereket. koaguláció és fibrinolízis. A megváltozott laboratóriumi vizsgálati eredmények általában a normál tartományon belül vannak.

Interakciók

Anyagok, amelyek csökkentik a fogamzásgátlók hatékonyságát (enziminduktorok és antibiotikumok): enziminduktorok (a máj metabolizmusának növekedése) - kölcsönhatás léphet fel mikroszóma enzimeket indukáló gyógyszerekkel, ami növelheti a nemi hormonok clearance-ét; például fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin és esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát, ritonavir, griseofulvin és orbáncfűt tartalmazó készítmények; a HIV proteáz inhibitorokról (például ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokról (pl. nevirapin) és ezek kombinációiról számoltak be, hogy potenciálisan fokozhatják a máj metabolizmusát; antibiotikumok (a máj és a bél keringésének zavarai) - néhány klinikai vizsgálat eredménye arra utal, hogy az ösztrogének máj- és bélkeringése csökkenhet bizonyos antibiotikumok (pl. penicillinek, tetraciklinek) alkalmazása miatt, ami csökkentheti az etinilösztradiol koncentrációját. A kombinált hormonális fogamzásgátlók (enzimgátlók) metabolizmusát zavaró anyagok: a dienogeszt a CYP3A4 - CYP3A4 gátlók szubsztrátja, például azol gombaellenes szerek (pl. Ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidok (pl. Eritromicin), diltepresszánsok, dienogeszt koncentráció. Az orális fogamzásgátlók megzavarhatják egyes más gyógyszerek metabolizmusát - a plazma és a szövetek koncentrációja vagy nőhet (pl. Ciklosporin), vagy csökkenhet (pl. Lamotrigin). In vitro vizsgálatok alapján a CYP-enzimek dienogeszt általi gátlása terápiás dózisokban nem valószínű. Azoknál a nőknél, akik ezen gyógyszerek bármelyikét kezelik, a COC mellett ideiglenesen gátmódszert kell alkalmazniuk, vagy alternatív fogamzásgátló módszert kell választaniuk. Mikroszomális enziminduktor szedése közben és a kezelés abbahagyása után 28 napig gátló fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Az antibiotikumot szedő nőknek (a rifampicin és a griseofulvin kivételével) a fogamzásgátló gátló módszert kell alkalmazniuk az antibiotikum-kezelés befejezését követő 7 napig. Ha a gátolási módszer időtartama meghaladja egy COC-csomag időtartamát, a következő COC-csomagot azonnal el kell kezdeni 7 napos szünet nélkül.

Ár

Jeanine®, ára 100% 54,26 PLN

A készítmény az alábbiakat tartalmazza: Ethinylestradiol, Dienogest