10% Dextran 40 000 Baxter

100 ml oldat 10 g dextránt tartalmaz, átlagos molekulatömege 40 000.

Akció

40 000 molekulatömegű glükózpolimer 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, oldatokban keringő vér térfogatnövelőként használják. Növeli a vérmennyiséget, növeli az artériás nyomást és a központi vénás nyomást, felgyorsítja a pulzusszámot, növeli a véráramlást a kapillárisokon keresztül, ezáltal növeli a vizeletmennyiséget, lelassítja a pulzusszámot, csökkenti a kapillárisok perifériás ellenállását és az eritrocita aggregációt. A kolloid dextrán oldat csökkenti a vér viszkozitását. Intravénás alkalmazást követően a dózis 70% -a 24 órán belül kiválasztódik a vizelettel, a fennmaradó rész főleg a májban metabolizálódik szén-dioxiddá és vízzé.

Adagolás

Intravénásan. Az adagolást, a beadás sebességét és időtartamát egyénileg határozzák meg, és függenek a felhasználás javallatától, életkorától, testtömegétől, a beteg klinikai és biológiai állapotától (sav-bázis egyensúly), az egyidejű kezeléstől, valamint a beteg kezelésre adott klinikai válaszától és a laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok eredményeitől. . Sokkban: a felnőttek számára az első 24 órában ajánlott teljes adag nem haladhatja meg a 20 ml / kg-ot. Az első 10 ml / testtömeg-kg bolus infúzióként adható a beteg állapotától függően. A központi vénás nyomás monitorozása ajánlott. Az első 24 óra után a napi adag nem haladhatja meg a 10 ml / testtömeg-kg-ot, és a kezelés nem haladhatja meg az 5 napot. Testen kívüli keringésben: a dózis az oxigenátor előretöltéséhez szükséges térfogattól függ. Jellemzően a forgalomba kerülő teljes dózis 10-20 ml / kg. A teljes dózis nem haladhatja meg a 2 g / kg-ot, amely más kiindulási folyadékok hozzáadásával érhető el. Az embóliák és a vérrögök kezelésére és megelőzésére: a kezdeti adagnak 500–1000 ml-nek kell lennie az első napon 4–6 órán át, a következő napon pedig 4–6 órán át 500 ml-nek. A kezelést 500 ml-rel lehet folytatni 4-6 órán át, minden második napon, legfeljebb 10 napig. Aszeptikus technikát kell alkalmazni, amikor adalékokat adnak a készítményhez. Az oldatot további anyagok hozzáadása után alaposan össze kell keverni. Ne tároljon olyan oldatokat, amelyekhez további anyagokat adtak. A következő gyógyszerek nem kompatibilisek a dextrán oldatokkal: a nátrium-meticillin a dextrán-oldatokat zavarossá teheti; a warfarin 24 órán belül zavarossá válhat vagy kicsapódhat. Az E-aminokapronsav, az ampicillin, az oldható barbiturátok, a C-vitamin, a K-vitamin, a klórpromazin, a klórtertraciklin, a cefaloridin, a cefalotin-nátrium, a prometazin és a sztreptokináz nem adható együtt dextrannal.

Jelzések

A készítményt a folyadék korai feltöltésére vagy a plazma térfogatnövelésére használják bizonyos típusú sokkok vagy égési sérülések, műtétek, fertőzések, vérzések vagy traumák következtében kialakuló sokk kezelésére, ha keringő vérhiány áll fenn, a plazma térfogatának és kolloidoszmotikus nyomásának helyreállítása céljából. . Alkalmazható embólia, hasnyálmirigy-gyulladás, hashártyagyulladás, agyi ischaemia és angiográfia kezelésében, vénás trombózis és tüdőembólia megelőzésében, valamint a trombembólia magas kockázatával járó műtétekben. A készítményt folyadékként vagy a kiindulási folyadék adalékaként is alkalmazzák az oxigenizátorokban a testen kívüli keringés során. A készítménynek a vérhez képest a következő előnyei vannak: kisebb mértékben károsítja az eritrocitákat és a vérlemezkéket, és fenntartja azok elektronegativitását.

Ellenjavallatok

A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Súlyos véralvadási rendellenességek (thrombocytopenia, hypofibrinogenaemia). Pangásos szívelégtelenség. Veseelégtelenség súlyos oliguria vagy anuria esetén. A dextrán infúziók ellenjavallt heparin terápia alatt és nátrium-korlátozott betegeknél. A készítmény nem alkalmazható újszülötteknél és csecsemőknél.

Óvintézkedések

Óvatosan alkalmazza azokat a betegeket, akiknek a megnövekedett vizeletviszkozitás miatt károsodott vesefunkciójuk van. A vizelet túlzott viszkozitásának megelőzése folyadékok, elektrolitok vagy glükóz infúziójával vagy diuretikumok beadásával javasolt. A dextrán beadása általában megnövekedett vizeletmennyiséget okoz az oliguriában szenvedő betegeknél, ha az ürített vizelet mennyisége nem növekszik 500 ml oldat beadása után, az infúzió leállítását javasoljuk. Figyelembe kell venni az elhúzódó vérzési idő és a thrombocyta-funkció csökkenését. A thrombophlebitis kockázatának csökkentése érdekében 24 óránként cserélje az injekció helyét.

Nemkívánatos tevékenység

Enyhe allergiás reakciók (urticaria), ritkán súlyos anafilaxiás reakciók, a vizelet viszkozitásának és relatív sűrűségének növekedése, reverzibilis tubuláris vakuolizáció, a plazma AST vagy ALT szintjének emelkedése, néha átmeneti acidózis, zihálás, hörgőgörcs fordulhat elő. Ezenkívül irritációt és thrombophlebitist figyeltek meg az injekció beadásának helyén.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer biztonságosságát terhesség és szoptatás alatt nem igazolták - a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az anya számára nyújtott előnyök meghaladják a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Terhes nőknél olyan anafilaxiás reakciókról számoltak be, amelyekben a hypoxia következtében agykárosodás következett be, amely egyes esetekben magzati halált okozhatott.

Hozzászólások

A dextrán alkalmazása előtt fel kell mérni a beteg hidratációs állapotát, és szükség esetén újra kell hidratálni a terápiát. A gyógyszer beadása során ajánlott a központi vénás nyomás monitorozása. A készítmény hosszabb adagolása során a hematokrit értéke nem lehet alacsonyabb, mint 30%. A gyógyszer eritrocita aggregációt okozhat, ami megnehezíti a vércsoportok és a vér szerológiai kompatibilitásának meghatározását. A vércukorszint-teszt során a savak használata megindíthatja a dextrán hidrolízist és hamisan megemelkedett glükózszintet eredményezhet. Az infúzió megkezdése előtt a laboratóriumi vizsgálatokhoz vért kell venni.

Ár

10% Dextran 40 000 Baxter, 100% -os ár 29,9 PLN

A készítmény a következő anyagot tartalmazza: Dextran