A kéz ujjainak fájdalma, amely megakadályozza a legegyszerűbb tevékenységek elvégzését, tehetetlennek érezzük magunkat. Az ujjfájdalom okai triviálisak lehetnek, de komoly bajt is jelenthetnek. Melyek az ujjfájdalmak leggyakoribb okai, milyen betegségek jelezhetik, és hogyan történik a diagnózis és a kezelés?
Tartalomjegyzék
- Fájdalom az ujjakban - mikor fáj?
- Ujjfájdalom - degeneratív betegség
- Ujjfájdalom és rheumatoid arthritis
- Ujjfájdalom és pikkelysömör ízületi gyulladás
- Fájdalom az ujjakban és a csukló szorításában
- Ujjfájdalom a kézben - csattanó (csattanó) ujj
- Ujjfájdalom - Kalapácsujj (baseballujj)
- Ujjfájdalom a kézben - síelő hüvelykujja
Az ujjfájdalom leggyakrabban túlterhelés vagy trauma következményeként jelenik meg. De gyakran ez a súlyos betegségek első jele, beleértve a degeneratív elváltozásokat, a reumás ízületi gyulladást (a fájdalom szimmetrikusan jelenik meg mindkét kézben), a carpalis alagutat és más kevésbé gyakori betegségeket.
Gyakran a fájdalomtól eltekintve zsibbadás, bizsergés és merevség is jelentkezik. Az ujjak betegségei, bár nagyon hasonlóak, különböző okokkal járnak. Egyesek a test öregedésének köszönhetők, mások önsértés következményei, mások pedig az elvégzett munkához vagy a sportfegyelemhez kapcsolódnak. Az okuktól függetlenül ezeket a betegségeket fel kell ismerni és kezelni kell.
Fájdalom az ujjakban - mikor fáj?
Amikor az ujjakban jelentkező fájdalom nem sérülés eredménye, érdemes megfigyelni, hogy milyen helyzetekben fordul elő, mennyi ideig tart, érinti-e az egész kezet vagy csak egy töredéket. Az orvosnak adott ilyen megfigyelések megkönnyítik a diagnózist és a kezelés megkezdését, amely nemcsak enyhíti a fájdalmat, hanem lehetővé teszi a kéz működésképességét is.
A kézügyesség alatt a kéz funkcionalitásának fenntartását kell érteni, amely a következőkből áll:
- tapadás minősége
- tapadási érték
- manipulatív képességek
A markolat minősége a kéz azon képessége, hogy alkalmazkodjon ahhoz a tárgyhoz, amelyet fel akarunk venni vagy meg akarunk fogni.
A tapadás értéke az a képesség, hogy ellenálljon a terhelésnek, amely az izomerőtől, valamint a fogás minőségétől és pontosságától függ.
A manipulációs készségek, vagyis a kéz ügyessége a fogás minőségétől és értékétől, valamint a mozgáskészülék megfelelő irányításának képességétől függ.
Ujjfájdalom - degeneratív betegség
Az osteoarthritis (osteoarthritis) az ízületek leggyakoribb betegsége, amely fájdalmat okoz az ujjakban. Első tünetei 40 éves kor után figyelhetők meg. Sok évtizede úgy gondolják, hogy az osteoarthritis összefüggésben van az ízületek kopásával. Jelenleg figyelmet fordítanak azokra a gyulladásos folyamatokra is, amelyek az ízületekben végbemehetnek és pusztulásukhoz vezethetnek.
A degeneráció általában nagy ízületekben, például térdekben kezdődik, de előfordul, hogy az első roham a kéz kis ízületeit vonja maga után. Az osteoarthritis tünetei a fájdalom, a merevség, a mozgáskorlátozottság, az ízületek ropogása és az érintett ízület torzulása.
A fájdalom főleg mozgáskor jelentkezik, pihenéskor enyhül. A fájdalom a legsúlyosabb este.
Heberden és Bouchard csomói jellemzőek a kézízületek osteoarthritisére. A disztális interphalangealis ízületek dorsalis felületén Heberden-csomók, míg a proximális interphalangealis ízületek hátsó felületén Bouchard-csomók alakulnak ki. Területük gyulladhat, fájdalmat okozva az ujjakban.
Az osteoarthritis gyógyíthatatlan, de hatása enyhíthető. Kisebb fájdalom esetén használhat fájdalomcsillapító kenőcsöket (vagy tablettákat). A rehabilitációra és a fizioterápiára is szükség van. A klinikán azonban nem elég egy sor kezelést alkalmazni. Minden nap tornázni kell.
Ujjfájdalom és rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis (RA) nagyon gyakori az ujjfájdalom tüneteiben. A betegséget autoimmun betegségnek minősítik, vagyis amikor az immunrendszer a gazdája ellen hat.
A rheumatoid arthritis a kötőszövet krónikus, gyulladásos, szisztémás betegsége. Gyógyíthatatlan, de a menete módosítható. A közhiedelemmel ellentétben ez nem csak ízületi betegség. Amint a "szisztémás betegség" elnevezés utal, a beteg egész szervezetére kiterjed.
Az RA-ra jellemző, hogy az ízületek változásai szimmetrikusan jelennek meg, például ugyanazok az ízületek mindkét kezet érintik, bár az egyiken nagyobbak vagy kisebbek is lehetnek.
A fájdalom állandó, bár súlyossága változhat. Egy másik tünet az ízületek merevsége, amely különösen az ágyból való felkelés, az ízületek körüli bőr duzzanata és kipirosodása után zavaró. A betegség előrehaladtával az ízületek deformációja egyre jobban láthatóvá válik. Előfordul, hogy az ujjak összehúzódnak, és a páciens akaratától függetlenül hajlanak a könyök felé.
A kézízület deformitását gyakran reumatoid kéznek nevezik. A kéz metacarpophalangealis, metacarpophalangealis és interphalangealis ízületeinek szalagos készülékeinek károsodásával függ össze. E károsodás következtében az ízületek ellazulnak, csökkentik erejüket és stabilizálódnak. A hüvelykujjak is deformálódhatnak.
A betegségmódosító gyógyszerek szedése mellett rehabilitációra, fizioterápiára és napi testmozgásra is szükség van. Azok az emberek, akik rendszeresen edzik a kezüket, hatékonyságuk és tapadási erejük tovább tart. Ezenkívül a betegnek meg kell tanulnia menteni a kezét, nem szabad túlterhelni, és nem kényszeríteni természetellenes mozdulatokra (pl. Például egy korsó kinyitásakor). Egyes RA-ban szenvedő betegeknél szükség van a kéz működésének műtéti helyreállítására.
Ujjfájdalom és pikkelysömör ízületi gyulladás
A pikkelysömör ízületi gyulladásának (PsA) legjellemzőbb tünete a kéz vagy a láb distalis (körmök közelében lévő) interphalangealis ízületeinek változásai.A betegség másik tipikus tünete a csont sarkantyúinak kialakulása az érintett ízületek körül és az ízületek aszimmetrikus érintettsége. A pikkelysömör ízületi gyulladásában nincs reumatikus faktor.
A pikkelysömör ízületi gyulladása főleg a perifériás ízületekben alakul ki, de a gerinc és a sacroiliacus ízületeket is érintheti. Az ízületek mellett íncsatolások, szinoviális bursae és periartikuláris szövetek is érintettek lehetnek. A betegség ízületi deformitásokhoz és gyakran fogyatékossághoz vezet.
Példa a periartikuláris szövetek pikkelysömör támadására a kolbász ujj tünete. Az érintett ujj valóban összehasonlítható egy kolbásszal, mert duzzadt, erősen piros és a bőre nagyon meleg. Ezeket a tüneteket fájdalom is kíséri.
A mai napig nem alakult ki a betegség hatékony kezelése. A pikkelysömör ízületi gyulladásának jó kezelése azonban lehetséges. Mivel a PsA együttes pusztuláshoz és megmerevedéshez vezet, a kezelés fő célja a fogyatékosság megelőzése.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésében óriási szerepet játszik a mérsékelt testmozgás, amely megakadályozza az ízületek merevségét. A testmozgás típusát és a fizikai megterhelés mértékét orvosával lehet a legjobban megbeszélni, mivel az ízületek túlterhelése felgyorsíthatja deformációjukat.
A betegnek tudnia kell azt is, hogy a halolaj bevitele előnyös a testének. Kerüljön minden olyan helyzetet, amely újabb visszaesést válthat ki, azaz súlyos stresszt, fertőzéseket és sérüléseket.
Amikor csak lehetséges, a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknek kerülniük kell a béta-blokkolókat, antiaritmiás szereket és lítiumsókat, mivel ezek felgyorsíthatják a betegség előrehaladását.
Ha a deformitások előrehaladottak és az ízületek nem túl mozgékonyak, az orvos műtétet javasolhat a betegnek. Lehetséges artroplasztika vagy synovectomia elvégzése, vagyis a gyulladásos folyamat által megváltoztatott műtét az ízületi szinoviális membrán eltávolítására.
Fájdalom az ujjakban és a csukló szorításában
Az ujjak és az egész kéz fájdalmának másik oka a carpalis alagút szindróma (CCD) lehet. Ez egy olyan betegség, amelyet a középső ideg hosszan tartó nyomása okoz, amely végigfut a carpalis alagútban. Ennek oka, hogy az ideg vagy az azt körülvevő szövetek gyulladnak.
A carpalis alagút szűkülete degeneráció vagy sérülés következtében is előfordulhat. A carpalis alagút szindróma foglalkozási betegségnek tekinthető. Azok az emberek szenvednek tőle, akiknek ismétlődő mozdulatokat kell végrehajtaniuk a munkahelyen, pl.
A carpalis alagút szindróma ártatlanul kezdődik. Az ujjak (általában a hüvelykujj, a mutató- és a középső ujj) szenvednek, a könyök és a vállízület fájdalma jelenik meg. Éjjel a beteget a kézfájdalom ébreszti fel, vagy az az érzés, hogy a kezén "áram áramlik". Az idő múlásával a fájdalom egyre gyakrabban jelenik meg, nehéz ökölbe szorítani, kört pontosan rajzolni vagy ollóval egyenletesen vágni a papírt.
A csukló szorításával az ujjbegyek érzése fokozatosan romolhat, a tárgyak kezdenek kiesni, és az előrehaladott stádiumban a hüvelykujj izmai elsorvadnak, ami azt jelenti, hogy megszűnik az ellenkező ujj lenni, és a többi ujjal egy vonalba kerül. Az orvosok "majom kézhatásnak" hívják.
A carpalis alagút szindróma nagyon gyakran előfordul olyan betegségekben is, mint:
- rheumatoid arthritis
- cukorbetegség
- veseelégtelenség
alkoholistáknál, elhízottaknál és mankóval járóknál is.
Ha orvosa megállapítja, hogy carpalis alagút szindróma van, akkor fizikoterápiával kezdi, rugalmas csíkot visel a csuklója körül, és nagy adag B6-vitamint szed legalább 8 hétig. Ha ez nem működik, orvosa valószínűleg azt tanácsolja, hogy legfeljebb 3 hónapig használja az érintett kezét, vagy 3 hétig viseljen gipszet. Az ilyen teljes nyugalom a leghatékonyabb módszer az ideg regenerálódására, és enyhe betegségben szenvedőknél 90% -ban hatékony.
Előrehaladott esetekben szükség van a középső ideg dekompressziójára. Az eljárást általában helyi vagy regionális érzéstelenítésben hajtják végre. Még aznap vagy másnap elhagyja a kórházat. A műtét során az orvos hosszában elvágja a hajlítózsinórt, és nem varrja össze. Ennek köszönhetően a húzózsinór élei szétcsúsznak, és fölöttük egy heg képződik, amely új, szélesebb húzózsinórrá válik. A csuklócsatornán áthaladó ideg már nem szorul be, és a tünetek eltűnnek.
Ujjfájdalom a kézben - csattanó (csattanó) ujj
Ez a betegség leggyakrabban egy mechanikus trauma következtében keletkezik (pl. A kezet kemény tárgyakra nyomja), amely gyulladáshoz vezet, granulációs szövet képződésével az ujjak hajlító izmainak inakban. A megvastagodott ín alig halad át a fiziológiailag beszűkült hüvelyen, és a hajlító izmok ereje nagyobb, mint az extenzor izmoké. Ez nehézségeket okoz a hajlított ujj kiegyenesítésében. Innen ered a betegség köznyelvi neve - csattanó ujj.
Az orvosok az állapotot zavaró tendinitisnek nevezik. A krónikus tendinitis leggyakrabban a hüvelykujjat vagy más ujjakat érinti. Ritkábban fordul elő a csukló, a térd vagy a könyök ízületeiben.
Az ujj pattogásának okai változatosak lehetnek, de mindig az ismételt izomfeszülés eredménye. Azok az emberek, akik hangszeren játszanak, dokumentumokat varrnak, kézzel szőnyeget szőnek, kárpitokat javítanak, kötöttek stb., Szenvednek az ilyen típusú íngyulladástól. Ugyanazon mozdulat ismétlése ugyanazokat az íneket és izmokat folyamatosan feszíti. Idővel túlterhelődik, és ez gyulladáshoz vezet. A mozgások simasága korlátozott, mivel jelentősen megvastagodik a flexor ín.
Az elpattanó ujj másik oka lehet RA. Néha az állapot cukorbetegség vagy mikrotraumák szövődménye, amelyek röplabda játék közben jelentkeznek. A betegség olyan embereknél is előfordulhat, akik zúzódást vagy kézsérülést szenvedtek.
A zavaró tendinitis gyakori tünetei a következők:
- Egy csomó kialakulása az ujj tövén kívül. A csomót vagy megvastagodott ínt fájdalmas megérinteni. Nagyon megnehezíti olyan egyszerű tevékenységek elvégzését is, mint például a cipőfűző megkötése vagy a tű befűzése.
- Az egész ujjal vagy a gyulladt rész zökkenőmentes mozgásának korlátozása. Nem hajlíthatja meg és nem igazíthatja ki szabadon az ujját, és minden mozdulatot jellegzetes kattanás (kattanás) és súlyos fájdalom kísér.
- A betegség előrehaladott formájának tünete a teljes blokád. A legsúlyosabb tünet az ujj teljes elzáródása. Ha a beteg nem kér segítséget, akkor állandó kontraktúra és a megfogási képesség elvesztése alakul ki.
- A duzzanat ritkább tünet. A tünet, amely önmagában jelenik meg és elmúlik, az érintett ujj bőrének vörösödése.
Fiataloknál és gyermekeknél általában gyulladáscsökkentőket és rehabilitációt alkalmaznak. Ugyanez történik az érett emberek esetében is, de csak akkor, ha orvoshoz fordulnak a betegség korai szakaszában, és amikor az ujj mozgékonyságát még nem korlátozták. Orvosa azt is javasolhatja, hogy tartsa egyenesen az ujját (három hétig).
Ha a gyógyszeres kezelés és a rehabilitáció nem hozza meg a várt eredményt, műtétre van szükség. Az eljárás során a gyulladt ín rostos hüvelyét levágják, amely helyreállítja a mobilitást. Ha a csukló gyulladt, a sebész újjáépíti a hüvelygyűrűket és kiszélesíti őket a műtét során. A műtét több tucat percig tart, és általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Az eljárás után négy hétig hevederben kell tartania a karját, hogy az operált ín és a posztoperatív seb megfelelően meggyógyuljon. Körülbelül egy tucat nap rehabilitációjára is szükség van. Közvetlenül a műtét után nem szabad semmilyen munkát végeznie az operált ínnel. A teljes kondíció visszatér a kezelés befejezése után.
Általában azok az emberek, akik nem mennek át műtéten, állandó ujjak kontraktúráját tapasztalják, és amikor a csukló érintett, a fogóképesség elvesztése.
Ujjfájdalom - Kalapácsujj (baseballujj)
A kalapácsujj egy sérülés következtében alakul ki, amely egy ín repedése a disztális interphalangealis ízület területén, vagyis az ujj hegyéhez legközelebb eső. Ha a sérülés súlyos, az ujját nem lehet kiegyenesíteni. Ívelt marad, mint egy madárkarom.
A két falangot összekötő ízület ilyen sérülésének oka az erős ütés az ujj hegyével egy kemény tárgyon. Ez a baseball játékosokra, az építkezésen védőkesztyűvel dolgozó emberekre stb. Jellemző sérülés, stb. A sérülés tünetei azonnal láthatók. Nagyon súlyos fájdalom jelenik meg, amelyet duzzanat és véraláfutás követ. Állítólag az ujja megduzzad a szemekben.
Elsősegély az, ha jeget vagy hideg vizet tesz az ujjára. Az alacsony hőmérséklet miatt a kis erek összehúzódnak, ezáltal csökkentve a belső vérzést és a duzzanatot. Ha az ütés nagyon erős volt, és a fájdalom hideg borogatás után is fennáll, forduljon orvoshoz. Néha szükség van az ujj mozgásképtelenné tételére egy speciális sínre, vagy gipszbe kell helyezni. Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat szedhet a fájdalomcsillapítás érdekében.
Ujjfájdalom a kézben - síelő hüvelykujja
A síelő hüvelykujjas sérülésének lényege a hüvelykujj falát és a metakarpalis csontot összekötő szalag szakadása vagy teljes szakadása. Ennek oka a hüvelykujj túlzott hajlítása, például zuhanáskor. Ugyanez azt eredményezheti, hogy a síbotot rosszul fogják meg, vagy túl nagy erővel fogják el a kidobott labdát.
Amikor a hüvelykujj tövében sérülés következik be, éles fájdalom alakul ki, amely a sérülés utáni első órákban súlyosbodik. A belső kisülés miatt zúzódás jelenhet meg.
Elsősegély a jég vagy hideg borogatás mielőbbi felhordása. Néha szükség van a hüvelykujj rögzítésére egy sínben vagy vakolatban. Fájdalomcsillapítót szedhet a fájdalom enyhítésére.
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
