Az epekő betegség meglehetősen gyakori és problémás. Lehet, hogy tünetmentes, de gyakrabban olyan tünetek kísérik, mint az epigasztrikus fájdalom, a gyomorégés, az émelygés, a hányás. Az epehólyag köveinek boldogtalan tulajdonosainak gyakran dilemmája van: menjen műtétre vagy sem. Mit kell tudni, hogy ne kerüljön nagyobb bajba?
Az epehólyag, közismertebb nevén epehólyag, egyfajta epe-raktár, amelyet a máj termel és szükséges a zsírok metabolizálásához. Az emésztési folyamatok során az epevezetéken keresztül folyamatosan a duodenumba szállítja. Néhány embernél nem tudni pontosan, miért, koleszterin és epesók kristályai csapódnak ki a hólyagban, amelyek epe-lerakódásokba tömörülnek, az ún. kövek. Leggyakrabban vegyes összetételűek, de néha homogének.
$config[ads_text1] not found
Tartalomjegyzék
- Ki szenved leggyakrabban epekő betegségben?
- Az epehólyag köveinek tünetei
- Epehólyag - kólika
- Kő az epevezetékben
- Az epehólyag epekövei - kutatás
- Epehólyag kövek - kezelés
- Az epehólyag epekövei - műtét
- Diéta az epehólyag eltávolítása után
- Feloldódhatnak az epehólyag kövei?
- Mi a teendő, ha a lepedék tünetmentes?
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Ki szenved leggyakrabban epekő betegségben?
A nők 2-3-szor gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. Az epekőbetegség csak 70 éves kora után fordul elő egyformán gyakran mindkét nemnél. Azok a nők, akik szültek, hormonális fogamzásgátlókat szednek vagy hormonterápiát alkalmaznak, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A kövek gyakrabban fordulnak elő olyan elhízott emberekkel, akik drasztikus fogyókúrás étrendet alkalmaznak, és például cukorbetegségben szenvednek. Örökletes hajlam van urolithiasisra is.
$config[ads_text2] not foundAz epehólyag köveinek tünetei
Gyakran az urolithiasis nem teszi magát ismertté, a betegségről véletlenül értesülünk a hasi ultrahang során. Néhány beteg panaszkodik az epigastrium vagy a jobb hypochondrium területének teltségérzetéről vagy zúzódásáról, böfögésről, puffadásról.
A tünetek leggyakrabban egy nehezen emészthető étel elfogyasztása után jelentkeznek, és önmagukban elmúlnak. A probléma akkor kezdődik, amikor a fogkő ideiglenesen blokkolja a cisztás csatorna kijáratát, megzavarva az epe kiáramlását. Aztán a máj kólikáról van szó.
Súlyos fájdalom jelentkezik a has felső részén vagy a jobb bordaív alatt, amely a hátba, a jobb lapockába és a vállba, akár a nyakig és a kulcscsontig is sugározhat.A tüskéket hányinger, néha hányás kíséri. A tünetek 10 perctől 3 óráig tarthatnak. A támadás gyakran táplálkozási hiba eredménye, de lehet, hogy ez sem étellel kapcsolatos.
Epehólyag - kólika
Ha a fájdalom rohamai továbbra is fennállnak, nagy a valószínűsége annak, hogy a tüsző akut gyulladása alakul ki. Általában a fájdalmat hányás, gáz, hidegrázás és láz kíséri. Az epe kiáramlásának blokkolásának eredményeként gyulladásos folyadék halmozódik fel a zsákban. A tüsző kitágul, feszült, kemény.
Mivel az epepigmentek szisztematikusan felszívódnak a vérbe, végül vizes folyadék (vezikuláris hydrocele) marad a tasakban. Amikor a tartalma megfertőződik, empyema képződik. Az akut hólyaghurut az epevezeték gyulladásához, hasnyálmirigy-gyulladáshoz és hashártyagyulladáshoz vezethet. Ha a kólika 3 óránál tovább tart, mentőt kell hívni.
$config[ads_text3] not found
Kő az epevezetékben
Ha orvosa gyanítja, hogy az epekő bejutott az epevezetékbe (ritkán képződik), a diagnózis megerősítésére retrográd cholangiopancreatography (ERCP) nevű tesztet hajtanak végre.
Az orvos endoszkópot vezet be a szájon keresztül (ahol az epevezetékek megnyílnak a duodenumba), és megfigyeli az epevezetéket a képernyőn.
Ha a diagnózis beigazolódik, elvágja az epevezeték záróizomzatot, és apró kövek esnek a duodenumba. A nagyobbakat egy speciális kosárral távolítják el (néha össze kell zúzni). Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. Azonnal megkönnyebbülést hoz, de nem oldja meg a problémát, mert a későbbi kövek elzárhatják az epevezetékeket. Ezért egy idő után el kell távolítani a buborékot kövekkel.
Esetenként műtéti úton eltávolítják az epeutak köveit.
Az epehólyag epekövei - kutatás
Az orvos már a klasszikus tünetek alapján felismeri a tüsző gyulladását. De a meggyőző tanulmány a hasüreg ultrahangja. Ez lehetővé teszi a hólyag méretének és falainak vastagságának, a kövek elhelyezkedésének és méretének, valamint az epevezetékek átjárhatóságának felmérését.
Az úgynevezett májvizsgálatok. Szövődmények nélküli urolithiasisban az eredmények általában normálisak. Azonban az epehólyag vagy az epevezeték gyulladásában szenvedő embereknél a biokémiai mutatók és a vérben található leukociták számának növekedése tapasztalható. Ha az orvosnak nehézségei vannak a kövek felkutatásában, vagy follikuláris rákot gyanít, akkor is CT-vizsgálat szükséges.
Epehólyag kövek - kezelés
A módszer megválasztása a tünetektől, a lerakódások helyétől és a szövődményektől függ. Ha a kólika szórványosan fordul elő, és nem túl erős, használhat vény nélkül kapható görcsoldókat, kolagóg és gyulladáscsökkentőket. Például az orbáncfű és a menta infúziója megkönnyebbülést hoz. Számolnia kell azonban azzal, hogy a támadások megismétlődnek, még akkor is, ha kerüli a zsíros ételeket.
$config[ads_text4] not foundJobb eltávolítani a tüszőt, mielőtt komplikációk jelentkeznének, például gyulladás vagy a kő mozgása az epevezetékbe. A műveletet azonnal elvégezzük a zsák hydrocele és empyema esetén.
Az akut gyulladás először önmagát próbálja meggyógyítani. A műtétet csak akkor javasoljuk, amikor alábbhagy. Néha "hevesen" kell működnie, ami komplikációkhoz vezethet.
Az epehólyag epekövei - műtét
A tüszőt általában komplikációk nélkül, laparoszkóp segítségével távolítják el. Bár az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, mint egy klasszikus műtétet, sokkal kevésbé invazív. Nagy hasítás helyett csak 4 apró vágást végeznek a hasi bőrön.
A műtét napján sétálhat, a második napon elhagyhatja a kórházat. 10 nap elteltével a varratok eltávolításra kerülnek, és 2 hét elteltével újra munkába állhat.
A hagyományos műtét után egy kicsit tovább marad a kórházban, de a gyógyulás körülbelül 4 hétig tart. Amíg a seb nem gyógyul meg teljesen, a hasban általában fájdalom jelentkezik, ami állandóan emlékeztet a hegre.
A laparoszkópiát nem használják élesen. A műtét utáni tapadások szintén akadályt jelenthetnek. Az orvos mindig tájékoztatja a beteget, hogy ha szükséges, az eljárás során a hagyományos módszerre vált.
Diéta az epehólyag eltávolítása után
Mielőtt az emésztőrendszer megszokja az új helyzetet (az epe a májból közvetlenül a duodenumba áramlik), 4-6 héten keresztül könnyen emészthető étrendet kell követnie (főtt, párolt, sült), sovány ételt. Naponta 4-5 alkalommal kell enni kis adagokban, és inni 2,5 liter vizet.
Kerülje a zöldségfélék, a nyers hagyma, az erős kávé, a durva szemek puffadását. Ezután fokozatosan gazdagíthatja étlapját. A legtöbb ember egy idő után visszatér a szokásos étrendjéhez.
Feloldódhatnak az epehólyag kövei?
A legtöbb orvos szkeptikus az ilyen terápiával kapcsolatban. A kövek lassan oldódnak, ezért hónapokig, sőt évekig tart a gyógyulás. Csak kicsi koleszterin-lerakódások oldhatók fel meszesedés nélkül, és nem mindegyik.
Ha a kezelés sikeres, nincs garancia arra, hogy új kövek nem képződnek. 10-15 százalékban egy éven belül új betétek keletkeznek, 50 százalékban. 5 évvel a kezelés befejezése után.
Mi a teendő, ha a lepedék tünetmentes?
A műtét javallata a 2-es típusú cukorbetegség (elősegíti a gyulladást) és a tüsző megvastagodott falainak jelenléte az ultrahangvizsgálaton (ez krónikus gyulladásra utalhat, ami néha rák kialakulásához vezet).
Műtét ajánlott, ha a kalcium sók lerakódnak a zsák falában, és ha a lerakódások meghaladják a 3 cm-t (nagyobb a tüszőrák kockázata). Profilaktikusan el kell távolítani, ha családjában anamnézisben epebetegség van.
Az urolithiasis mindig aktiválódhat, ezért egyesek úgy gondolják, hogy a szövődmények elkerülése érdekében jobb eltávolítani a tasakot.
havi "Zdrowie"
