TÖBB TERHESSÉG: ikrek és több nő, azaz magas kockázatú terhesség

Ma az ikrek vagy a hármasok nem váltanak ki olyan érzelmeket, mint korábban. A leendő anya és a terhesség gondozása pedig komoly problémák nélkül fejlődik, és a gyerekek egészségesen születnek. Mit kell tudni, ha több terhes vagy?

Több gyermeket fog megszülni - nagy örömet, de szorongást is érez - végül is ez egy nagy kockázatú terhesség. Több csecsemő nagyon megterheli a testet. Több tápanyagra van szükségük, mint egy magzat, sok helyet foglalnak el a hasban, nyomást gyakorolva a szervekre, többet nyomnak.

A többes terhesség külön megkülönböztetés. Előfordulásának gyakoriságát, magát a természet cselekvésének eredményeként, a képlet határozza meg (az úgynevezett Hellin-szabály szerint) - 1:85 (x) (x - a magzatok számát jelenti).

Ebből következik, hogy az ikrek 85 születéskor egyszer, a hármasok 7225-ben egyszer és a négyesek - egyszer 614 125 születéskor születnek. Ez az elv azonban nem veszi figyelembe a modern orvostudomány interferenciáját, ideértve a hormonterápiát és az in vitro megtermékenyítést meddőségi kezelés alatt álló nőknél.

Ha egy nő klomifént (clostilbegyt) használt az ovulációhoz, akkor annak a valószínűsége, hogy egynél több gyermeket fog megszülni, több százalékos, és a gonadotropinok bevétele után még nagyobb.

A statisztikák azt mutatják, hogy a több csecsemő anyáinak esetében a természet leggyakrabban 31 és 39 év közötti nőket választ, akik már legalább két gyermeket születtek.

Az ikrek vagy hármasok esélye akkor is növekszik, ha a család korábban többszörös terhességet szenvedett, vagy a nő már ikrek anyja.

Ismert, hogy a genetikának nagy jelentősége van ezekben a kérdésekben. A többszörös terhesség akkor is könnyebb, ha: a nő fekete, felsőfokú végzettséggel rendelkezik, a fogantatás nyáron történt.

Kutatási tanulmányok azonban kizárták a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása és a több csecsemő megszűnése utáni születése közötti kapcsolatot, amelyet sok orvos nem olyan régen javasolt.

Az a tény, hogy amikor abbahagyja a tabletták szedését, könnyebb teherbe esni, de a csecsemők száma nem ettől függ.

Többszörös terhesség - nehezebb dolgod lesz

Ezenkívül a gyermekek valamivel korábban születhetnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden többszörös terhesség komplikációkkal járna (de előfordulásuk lehetősége a gyermekek számával növekszik). Ha vigyáz magára, állandóan tapasztalt szülész gondozása alatt áll és követi az ajánlásait, akkor a terhességének nem kell nehezebbnek lennie, mint a „normális”.

Többszörös terhesség: azonos ikrek vagy sem

Az egypetéjű ikrek, amelyek egy petesejt megtermékenyítésével és egy későbbi két embrióra történő megtermékenyüléssel jönnek létre, genetikailag azonosak - ez a helyzet minden negyedik ikerterhességben. Ekkor azonos nemű gyermekek születnek, nehéz megkülönböztetni őket. Az azonos ikrek nemcsak a kinézetet osztják meg. Bár külön köldökzsinórjuk van, gyakran van egy közös méhlepényük, az a szerv, amelyen keresztül az anya vérével táplálékot és oxigént vesznek fel. A magzacskó (a magzacskó, amely megvédi a babát a sérülések, a hőmérséklet ingadozása, a kiszáradás és a hüvelyi mikrobák ellen) és a chorion (a magzacskát védő külső magzati membrán) szintén gyakori lehet.

Testvér ikrek akkor készülnek, amikor két petét két spermával kombinálnak. A gyermekeknek nem feltétlenül kell egymáshoz hasonlónak lenniük, különböző neműek is lehetnek. A testvér ikrek mindig különálló placentával rendelkeznek, és szinte függetlenül működnek az anya méhében. Orvosi szempontból ez kedvezőbb helyzet, mivel a kicsik addig nem avatkoznak egymásba, amíg fel nem nőnek és panaszkodnak a szűkösség miatt. Az azonos ikrek harmóniában is működhetnek, különösen akkor, ha külön placenta és magzati membránja van.

Többszörös terhesség: együtt vagy külön-külön

Két placenta jelenléte kimutatható a terhesség elején, amikor az ultrahangvizsgálat két különálló terhességi zsákot mutat, mindegyiknek egy embriója van. Ez az ikrek számára a legbiztonságosabb helyzet, és fejlődésük ekkor hasonló a testvér ikrekhez. A közös placenta a tápanyagok "ellopását" eredményezheti a magzatok között, ezért az orvosok alaposabban megvizsgálják őket, és a kismamának gyakrabban kell ellátogatnia, különösen ultrahangvizsgálatokra. Ha a közös placentában vannak erek, amelyeken keresztül a vér az egyik magzatból a másikba áramlik, ún transzfúziós szindróma, esetleges szövődményekkel mindkét gyermek számára. Amikor a kisgyermekeknek nemcsak közös méhlepényük van, hanem ugyanabban a magzatvízben is vannak, akkor a köldökzsinór összefonódhat.

Többszörös terhesség: forduljon szakorvoshoz

Miután megtudta, hogy több magzat van, valószínűleg arra kíváncsi, hol és hogyan lehet megtalálni azt az orvost, aki a legjobban kezeli a terhességét. Jó bejelentkezni annak a kórháznak a klinikájára, ahol néhány hónap múlva megszületnek a kicsik, vagy olyan orvost kell választani, amelyet több boldog csecsemő édesanyja ajánlott (kérdezze meg barátait, keressen információkat az anyák online fórumain). A saját érdekében és terhessége érdekében győződjön meg arról, hogy a kórház, ahol szülni szeretne, fel van készülve ikerterhesség lefolytatására: modern ultrahang berendezéssel és egy ikrek számára készült speciális CTG eszközzel rendelkezik, azaz két magzat pulzusának monitorozására szolgáló eszközzel, egyidejűleg az összehúzódások rögzítésével. méhizom (ezt a vizsgálatot a szülés előtti utolsó hetekben végzik). Fontos a létesítmény tapasztalata a többes terhesség kezelésében és a gyermekek jó ellátásában a szülés után, különösen, ha korábban születnek.

Többszörös terhesség: gyakori tesztelés

A többszörös terhesség tesztjei alapvetően megegyeznek az egyszeri terhességekével. Gyakoriságuk azonban eltérõ, mert a tested további terhelés alatt áll. Nagyobb a kockázata a terhesség okozta vashiányos vérszegénységnek (vérszegénység), húgyúti fertőzéseknek és a magas vérnyomásnak (korábban gestosisnak vagy terhességi mérgezésnek). E problémák korai felismerése és a velük kapcsolatos szövődmények elkerülése érdekében gyakori vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, vérnyomásvizsgálatokat és mérlegelést kell végeznie. Egyetlen terhesség esetén ezeket az ellenőrzéseket általában havonta egyszer végzik el, az Ön esetében ez a terhesség előtti egészségi állapottól, a jelenlegi közérzetétől és a teszt eredményeitől függ. Ezenkívül gyakoribb ultrahangvizsgálatokat is végez, általában 4 hetente. Biztonságos az Ön és terhessége számára, lehetővé teszik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a magzatok megfelelően fejlődnek, és időben elkapják az esetleges fenyegetéseket, például az egyik vagy mindkét iker növekedésgátlását, a magzatvíz mennyiségének csökkenését vagy a méhnyak túlzott rövidülését. Rendkívül fontos ultrahangot végezni a terhesség 11. és 14. hete között. Egy ilyen vizsgálat egy speciális vérvizsgálattal együtt valószínűleg kizárja a Down-szindrómát egy gyermekben (PAPP-teszt). Ha Ön 35 évesnél idősebb, fontolóra veheti a prenatális vizsgálat elvégzését, például amniocentézist, amely magzatvíz gyűjtését foglalja magában. Nyugodtabb lesz - a többszörös terhességből érkező csecsemők, különösen a monozigóta, valamivel nagyobb valószínűséggel szenvednek genetikai hibáktól.

Többszörös terhesség: diéta

A többes terhesség fokozott kalóriaigényt jelent. Ne egyél három-négyért, mert nincs ilyen szükség. Minden magzatnak napi kb. 500 kalóriára van szüksége, így ételeinek körülbelül 40% -kal kell növekednie. Ne fogyasszon túl, hacsak nem volt alsósúlya a terhesség előtt, és orvosa kifejezetten erre utasította. Azt mondják, hogy egy nő megnövekedett zsírszövet-mennyisége meghosszabbítja a többes terhesség időtartamát. Azonban ne foglalkozzon különösebben ezzel a zsírral. Inkább fogyasszon kisebb adagokat, de gyakrabban (így elkerülheti a gyomorégést és a hányást), biztosítva az ikreknek a tejtermékből, halból, sovány húsból, darából és teljes kiőrlésű termékekből a szükséges építőelemeket. Ne feledje a zöldségeket és a gyümölcsöket is, gyakorlatilag korlátozások nélkül fogyaszthatja őket. Orvosa valószínűleg kalcium, magnézium és cink használatát fogja tanácsolni, mert ezen elemek hiánya a leggyakrabban a többszörös terhességű nőket érinti, és étkezés közbeni mennyiségük néha nem elegendő. Ne felejtse el bevenni őket - csökkentik a terhességi szövődmények kockázatát és növelik az egészséges csecsemők születésének esélyét.

Többszörös terhesség: pihenés

Többszörös terhesség esetén a terhesség tünetei általában súlyosabbak, mert a több gyermek nagyobb terhet jelent a testre: a vese és a szív intenzívebben dolgozik, a lábak pedig kevesebb súlyt viselnek. Ezért pihenjen, pihenjen, pihenjen. Ha súlyos hányása van, és a duzzanat nem múlik el egy éjszakai pihenés után, vagy ha az arcod vagy a kezed is érintett, feltétlenül beszélje meg ezt a szülészével.

Többszörös terhesség: mikor kell szülni

Akár 75 százalék ikrek idő előtt születnek, de nincs egyértelmű különbség a vajúdó születésű csecsemők állapota és azok között, akik kissé kapkodni fogják, mindaddig, amíg ez a terhesség 36. hete után bekövetkezik. Ha ez megtörténik, ne essen kétségbe, a szülészorvosok számára ma nem jelent problémát, mert ebben az életkorban az újszülötteknél általában minden szerv (főleg a tüdő) kifejlődött, és képesek önálló életre. Néha csak egy kis segítségre vagy hosszabb nyomon követésre van szükségük a születés után. Ha fennáll annak a veszélye, hogy a csecsemők ennél hamarabb születnek, a terhességét felügyelő orvos mindenáron megpróbálja megakadályozni. Minden bizonnyal többet fog pihenni, felírhat gyógyszereket a korai összehúzódások ellensúlyozására. Ha a koraszülés kockázata magas - a kórházban csepegtető alatt kell feküdnie. Lehet, hogy glükokortikoszteroidokat kap, hogy felgyorsítsa a gyermekek légzőrendszerének érését. Az is lehetséges, hogy a magzatok szoros figyelemmel kísérése és maximális biztonságuk biztosítása érdekében korábban, azaz mielőtt bármilyen probléma felmerülne, kórházba kerülnek, és ott várják a megoldást. Ez különösen igaz, ha hármasra vagy négyesre számít. Alapvetően minél nagyobb a terhességek száma, annál hamarabb ez megtörténhet, néha akár a 28. hét környékén is.

Többszörös terhesség: természetes szülés vagy császármetszés

Ha kettőnél több csecsemőt vár, császármetszést fog végezni. Ez a legbiztonságosabb megoldás az Ön számára. Ikrek várása esetén a természetes szülés akkor lehetséges, ha mindkét csecsemőt fejjel lefelé helyezik (kb. Az idő felében), és jó állapotban van. A hüvelyi szállítás során a méhnyak dilatációja meghosszabbodik a gyengült kontraktilis funkció miatt, amelyet a méh túlzott megnyúlása okoz a csecsemők fejlődésével. Másrészt a második gyermek szülés szinte villámcsapás - az első születése után 15–30 perccel történik. Ha az egyik csecsemő helytelenül van elhelyezve (pl. Fenék vagy oldalsó), vagy ha Önt vagy gyermekeit komplikációk veszélyeztetik (pl. Súlyos koraszülés, nagy súlykülönbség a csecsemők között, az anya fizikai kimerültsége a hosszan tartó vajúdás eredményeként), akkor az orvosok valószínűleg Császármetszés. Ne féljen tőle, az eljárás után egy kis heg lesz. Élvezze - hamarosan anya leszel.

Eltűnő iker

Körülbelül 20 százalékban. Esetekben az egyik embrió a fejlődésének korai szakaszában meghal, ami nem befolyásolja a másik fejlődését. Emiatt az ikrek megbízható diagnosztizálása csak a terhesség 12. hetét követően végezhető el, amikor ennek a jelenségnek a kockázata jelentősen csökken.

Miért fejlődnek különböző ütemben?

Gyakran előfordul, hogy az ultrahangon megtekintett több nőstény nem azonos méretű, mert minden magzat különböző és joga van saját fejlődési ritmusához. Az az anya, aki külön-külön két gyermeket szül, nem különösebben csodálkozik azon, hogy az egyik baba majdnem négy kilós volt, a másik alig haladta meg a hármat. Ugyanez van az ikrekkel. Fontos - esetükben az alacsony születési súly nem annyira aggasztó, mint az egyedülálló terhesség esetén. A természet (nem teljesen megértett mechanizmusok segítségével) korlátozza a gyermekek növekedését, lehetővé téve számukra, hogy tovább maradjanak az anya testében. Annak ellenére, hogy a születéskor kisebb súly van, a csecsemők születésük után ugyanolyan jól fejlődnek, és gyorsan felzárkóznak, utolérik társaikat. Kérdezze meg ultrahang orvosát, hogy az ikrek közötti fejlődési különbségek valóban aggasztóak-e. Szerencsére rendkívül ritkán fordul elő, különösen a chorionban részes ikrek között, hogy az egyik baba a másik kárára fejlődik. Születéskor az ilyen babák súlya legfeljebb két kilogramm lehet. Gyakran kezelést igényelnek még az anyaméhben, és sokkal korábban születnek. Ezután szakellátásban és gondozásra van szükség.