Az MCV (átlagos korpuszkuláris térfogat) az eritrociták átlagos térfogata. Ez a standard perifériás vérkép alapvető eleme, és nagyon hasznos az anaemia (anaemia) diagnosztizálásában. Mik az MCV szabványok? Mit jelent a normán felüli és alatti MCV?
Az MCV (átlagos korpuszkuláris térfogat) a vörösvértestek (RBC) átlagos térfogatát jelenti, más néven vörösvértesteket. Az MCV leginkább a vérszegénység okainak diagnosztizálásában és differenciálásában nyújt segítséget. Az eritrociták azok az alapvető és leggyakoribb vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a test körül. Jellemzőjük a sejtmag hiánya és a biconcave korong jellegzetes alakja.
Az MCV a perifériás vérképek egyik fontos eleme, amely értékes információkat nyújthat a jelenlegi egészségi állapotáról. A vörösvértest mennyiségének csökkenése és növekedése nemcsak egyszerű hiányosságokból fakadhat, hanem súlyos betegségekből is, amelyek átfogóbb diagnózist és kezelést igényelnek.
A normától való bármilyen eltérést orvoshoz kell fordulni. Emlékeztetni kell arra, hogy az MCV-érték csak a kiegészítő vizsgálat egyik eleme, amely a perifériás vérkép, és csak annak összehasonlítása más paraméterekkel és a teljes klinikai vizsgálat lehetővé teszi a megfelelő következtetések levonását.
Tartalomjegyzék
- MCV: a norma
- MCV csökkenés - mit jelent ez?
- MCV növekedés - mit jelent ez?
MCV: a norma
Az eritrociták átlagos térfogatának normája általában 82-92 µl (femtoliter; 1fl = 1x10-15 liter!).
Amikor az MCV a norma alá esik, akkor az ún mikrocitózis.
A referencia-tartomány felső határa feletti növekedést viszont makrocitózisnak nevezik.
MCV csökkenés - mit jelent ez?
Az eritrociták átlagos térfogatának csökkenése az esetek elsöprő többségében a leggyakoribb vérszegénységhez - a vashiányos vérszegénységhez - társul.
A vas a hemoglobin fontos alkotóeleme - a vörösvértestben található fehérje, amely felelős az oxigén szállításáért. Ennek az elemnek a hiánya a szervezetben rontja a hemoglobin szintézisét. Így a vörösvértestek termelése csökken, és a képződött sejtek kicsiek - ezért csökken a MCV értéke.
Aztán azt mondjuk, hogy mikrocita vérszegénységgel van dolgunk. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ha a vérszegénység enyhe és a kis vörösvérsejtek száma alacsony, átlagos jelenlétük néha a normális tartományba esik.
A vashiányos vérszegénység okai a következők:
- vérveszteség - általában a következők miatt:
- krónikus vérzés a gyomor-bél traktus lumenjébe (például peptikus fekélybetegséghez vagy vastagbélrákhoz társítva)
- hüvelyi vérzés (pl. súlyos időszakokban)
- sérüléseket követve
- a terhesség (főleg II, III trimeszter) és a szoptatás időszaka
- pubertás (a megnövekedett vashiány ideje a vashiány nagyobb kockázatával jár)
- vashiány az étrendben - A Fe-hiány vegán vagy vegetáriánus étrenddel társulhat
- gastrectomia utáni állapot
- autoimmun gastritis
- coeliakia
- fitátokban és oxalátokban gazdag étrend (károsítják a vas felszívódását)
Mint látható, sok, néha nagyon súlyos állapot felelős lehet a vashiányos vérszegénységért. Ezért a hiány kezelésének megkezdése előtt meg kell állapítani a vérszegénység okát!
A thalassemia, a kóros hemoglobin bioszintézissel járó örökletes betegség, sokkal ritkább oka lehet a csökkent vércukorszint-csökkenéssel járó vérszegénységnek. Ez a betegség gyakoribb a Földközi-tenger medencéjében élő populációk között.
MCV növekedés - mit jelent ez?
A vörösvértestek megnövekedett mennyisége viszont a B12-vitamin és a foláthiány által okozott vérszegénységre jellemző.
A B12-vitamin hiányából eredő makrocita vérszegénységet a következők okozhatják:
- Addison-Biermer-kór - a leggyakoribb ok; a betegség lényege a gyomor parietális sejtjei ellen irányuló autoantitestek vagy az általuk termelt belső tényező jelenléte, amely meghatározza a B12-vitamin megfelelő felszívódását.
- elégtelen vitaminellátás az étrendben - a legtöbb B12-vitamint a hús és a tej tartalmazza, ezért a vegán vagy vegetáriánus étrend hosszú ideig tartó helytelen használata hiányt okozhat
- a B12-vitamin korlátozott felszívódása a gyomor-bél traktusból, többek között:
- állapot a gyomor vagy az ileum reszekciója után
- Crohn-betegség
- bakteriális túlnövekedési szindróma
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- a PPI-k (protonpumpa-gátlók) hosszú távú visszaélése
A folsavhiányból eredő macrocytás anaemia okai a következők:
- a friss vagy rövidre főtt (<15 perc) zöldségfélék elégtelen fogyasztása
- felszívódási rendellenességek
- alkoholizmus
- bizonyos gyógyszerek, például metotrexát, szulfaszalazin, fenitoin szedése
A vitaminhiány azonban nem az egyetlen oka az MCV növekedésének. A következő betegségek is állhatnak ennek a paraméternek a normát meghaladó növekedése mögött:
- krónikus májbetegség
- Pajzsmirigy alulműködés
- végstádiumú vesebetegség
- monoklonális gammapátia
- myelodysplasticus szindróma
Források:
- Szczeklik gyakornok - gyakorlati orvoslás
Olvass tovább:
- MCHC: alacsony vagy magas érték, ami azt jelenti?
- Basofilek vagy bazofil granulociták: BASO-szabványok
- Monociták (MONO) - szerep, norma, felesleg és hiány
- Eozinofilek (eozinociták, EOS): a normál szint emelkedett vagy alacsonyabb szintje
