A leggyakoribb veleszületett szívhibák gyermekeknél és felnőtteknél

A leggyakoribb veleszületett szívhibákat általában nem sokkal a baba születése után diagnosztizálják. Néhány közülük életveszélyes az újszülött számára, ezért műtéti úton kezelik őket. Egyes veleszületett szívhibák azonban hosszú ideig nem mutathatnak klinikai tüneteket, ezért csak felnőtteknél észlelhetők. Tudja meg, melyek a leggyakoribb veleszületett szívhibák gyermekeknél és felnőtteknél.

A leggyakoribb veleszületett szívhibák a kamrai szeptumhiba (VSD) és az interatrialis septum (ASD), a ductus arteriosus (PDA), valamint az aorta koarktáció (CoA), a kritikus pulmonalis szelep (PS) és az aorta szelep (AS) szűkület, valamint Fallot tetralógiája (ToF). A veleszületett szívhibák magukban foglalják a szív szerkezetének szerkezeti rendellenességeit, valamint a szív és a mellkasban lévő nagy erek helyzetének zavarait. Földrajzi szélességtől függetlenül világszerte 100 gyermekből átlagosan 1-et érintenek. Lengyelországban ezek az egyik leggyakoribb születési rendellenesség, és a perinatális betegségek után a csecsemők halálának leggyakoribb okai - derül ki a "Gyermekszív" Alapítvány jelentéséből.

Veleszületett szívhibák: az interventricularis septum hibája

A betegség lényege a bal-jobb sönt a kamrai szinten - a vér áramlása a bal kamrából a bal pitvarba.

Az interventricularis septum hibája spontán lezárul az élet első 2 évében. Egyébként jellegzetes tünetek jelentkeznek mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. Feltételezzük, hogy minél nagyobb a septum hibája, annál több a klinikai tünet. Az apró változások nem mutatnak semmilyen tünetet (csak a páciens hallgatózásakor hallható a szív moraja - a szegycsont bal oldalán és alján). Felnőtteknél (veleszületett szívbetegségben szenvedő felnőtt betegek körülbelül 10% -ánál), amikor a bal kamrából jobbra növekvő szivárgás (vénás és artériás vér keveredése) növekszik, problémák jelentkeznek az etetés során, és így - túl lassú súlygyarapodás . Légzési problémákat és szívelégtelenség tüneteit észlelheti. Jelentős szivárgás esetén visszatérő légúti fertőzések is előfordulnak.

Becslések szerint a kamrai septum hibája az összes veleszületett szívhiba körülbelül 20% -át teszi ki.

Olvassa el még: SZÍVHIBÁK: tünetek. Milyen tesztekkel lehet diagnosztizálni a szívhibát? Kardiomiopátia: szívizombetegség A szívbetegségek megelőzése: tanácsok az elfoglalt szív számára

Veleszületett szívhibák: a pitvari septum hibája

A pitvari septum hibája a pitvari septum kialakulásának rendellenességeiből adódik, és a septum különböző részein előfordulhat. Leggyakrabban azonban azon a helyen jelenik meg, ahol az ún ovális lyuk.

Naponta Lengyelországban 10 gyermek születik szívhibával, amelynek 1/3-a műtétet igényel az élet első napjaiban.

A kis üregek általában nem okoznak tüneteket, és önmagukban bezáródnak a hibás gyermek születésétől számított néhány hónapon belül. A pitvari septumban bekövetkező főbb változások tünetei a szívzörejek (a beteg auscultációja során észlelhetők) és visszatérő légúti fertőzések.

A nagy üregek a műtéti kezelés indikációi. Meg kell akadályozni a későbbi ritmuszavarokat és szívelégtelenséget.

A szabadalmi foramen ovale sokkal ritkább (az összes veleszületett szívhiba körülbelül 7-12 százalékát teszi ki). Ugyanakkor a veleszületett szívbetegségek leggyakoribb típusa a felnőtteknél, mivel hosszú ideig nem ad klinikai tüneteket, vagy gyakorlatilag észrevehetetlenek.

A szakember szerint prof. dr hab. n. med. Bohdan Maruszewski, gyermek szívsebész, a Gyermek Emlékhely Egészségügyi Intézet Szívsebészeti Osztályának vezetője

A lengyel gyermekszívsebészet sajátossága, hogy újszülöttek és gyermekek születnek, és műtéti úton kezelik őket a veleszületett szívhibák összes összetettebb típusával, beleértve az egykamrás szíveket is. A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek kezelésének eredményeit statisztikailag részletesen elemzik Lengyelországban, és összehasonlítják mind az országos központok, mind az európai és a világ adataival. Nagyon jók, és a legnehezebb eseteknek a legnagyobb központokba történő koncentrációjából adódnak.

Veleszületett szívbetegség: Botall art ductus arteriosus

A Botalla ductus arteriosus egy olyan ér a magzatban, amely a bal pulmonális artériát közvetlenül az aortához köti, hogy a vér ne menjen át a pulmonális ereken (a magzat nem lélegzik a tüdőbe, ezért nem szállít vért a szívből a tüdőbe). Normális esetben ez a cső az újszülött első belégzését követő 24 órán belül spontán bezárul, mert megszűnik betölteni a funkcióját. Ha nem záródik le, a bal kamrából származó vér ahelyett, hogy az aortába, majd az egész test szöveteibe áramlik, a tüdőartériába és a tüdőbe áramlik. Akkor egy szabadalmi ductus arteriosusról beszélünk.

Lengyelországban 1 millió lakosra jutó gyermekeknél több műveletet végeznek veleszületett szívhibák miatt, mint Németországban.

A tüdő túlzott vérmennyiséggel történő túlterhelésének tünetei a születés után 3-5 nappal jelennek meg. Ezek a tachycardia, amely felgyorsult szívverés, a szegycsont tetején halk és halk moraj hallható. Ha a szivárgás nagy, a gyermek rosszul növekszik, késéssel fejlődik, és gyakran az alsó légutak gyulladásával küzd.

A műtét során feltétlenül zárja le a csatornát, hogy megakadályozza a szív és a tüdő károsodását.

Ez a hiba gyakran együtt jár más szívhibákkal. Elszigetelt hibaként az összes veleszületett szívhiba körülbelül 10 százalékát teszi ki.

Megéri tudni

Lengyelországban 9 gyermek-szívsebészeti központ működik, köztük egy nem nyilvános, ahol évente összesen 2730 veleszületett szívhibás műtétet végeznek. E tekintetben a lengyel gyermek szívsebészek vezető szerepet töltenek be Európában. Három központ a legtapasztaltabb a veleszületett szívhibák működésében: a varsói Gyermekegészségügyi Központ, a Łódźi Lengyel Anyaközpont és a Krakkói-Prokocim Egyetemi Gyermekkórház. Ez a 3 központ az ún Nagy volumenű központok, évente több mint 350 veleszületett szívsebészeti művelettel.

Veleszületett szívbetegség: aorta szűkület

Az aorta (a legnagyobb artéria) és ágai vért hordoznak a test körül. Abban az esetben, ha a szívből való kilépéstől nem messze levő szakaszban szűkül, a szűkület alatti szervek nem működhetnek megfelelően, mert nem eléggé vannak ellátva vérrel. Ezután aorta szűkületről beszélünk.

A fő problémák, amelyekre a szívelégtelenségben szenvedő gyermekek szülei figyelnek, a szívrehabilitációhoz való hozzáférés és a hatékony profilaxis a légúti fertőzések elleni küzdelemben.

A rendellenesség az alsó testet érinti, ezért észrevehető a lábak rosszabb fejlődése. A leggyakoribb tünetek a szűkület alatti artériákban a gyenge pulzus (a combokban) és a karok normális vagy magas pulzusszáma. A rosszabbodó és fázó lábakon cianózis jelenik meg. A belső szerveket a rosszabb vérellátás is érinti, ezért zavarják a veséket.

Fejfájás, orrvérzés, sőt angina és szívelégtelenség is előfordulhat.

A kezelés abból áll, hogy a beszűkült aortát egy speciális léggömbbel tágítják, vagy vaszkuláris stentet használnak az ér kibővítésére. Bizonyos esetekben szükség van műtéti kezelésre, amelynek célja a szűkület kimetszése és az aorta két kapott részének összekapcsolása.

Az aorta stenosis vagy aorta coarctation az összes veleszületett szívhiba 8-10% -át teszi ki.

A szakember szerint prof. dr hab. n. med. Bohdan Maruszewski, gyermek szívsebész, a Gyermek Emlékhely Egészségügyi Intézet Szívsebészeti Osztályának vezetője

A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő különféle típusú műtétek után növekszik a felnőtt és serdülő betegek száma

Az egész országban növekvő probléma, amelyben 1 millió lakosra jutó gyermekeknél több veleszületett szívhiba-műveletet végeznek, mint Németországban, az egyre növekvő számú felnőtt és serdülő beteg a veleszületett szívbetegségek különféle típusai után. Ezek a betegek az ún veleszületett szívbetegségben felnőtt GUCH. Ezeknek a betegeknek a számát 80-100 ezerre becsülik. Szükségük van műtétből és kardiológiai beavatkozásokból eredő szakorvosi ellátásra, sokaknak különböző problémái vannak a szívritmuszavarokkal, sokuknak késői újbóli műtétekre, diagnosztikai vizsgálatokra, valamint érett korú összes szerzett kardiológiai problémára van szükségük, beleértve az ischaemiás szívbetegségeket is. Ezeknek a betegeknek a multidiszciplináris orvosi ellátás szervezett rendszerére van szükségük, mind a veleszületett szívhibák, mind a felnőttek kardiológiájának tapasztalatával. Sajnos jelenleg nincs ilyen rendszerünk, leszámítva 2 központot, azaz a varsói Kardiológiai Intézetet és a zabrzei Sziléziai Szívbetegségek Központját.

Veleszületett szívbetegség: kritikus tüdőbillentyű szűkület

A pulmonalis szelep szűkület vagy a pulmonalis szelep szűkület megakadályozza a vér szabad áramlását a jobb kamrából. Ennek eredményeként növekszik a jobb kamra terhelése és annak hipertrófiája. Különösen súlyos szűkületben szenvedő betegek panaszkodnak légszomjra, gyors fáradtságra edzés után, szédülésre, látászavarokra. A gyenge súlygyarapodás is észrevehető. Ájulás történik. A jobb kamrai elégtelenség perifériás ödémával járó tünetei is vannak.

A legtöbb betegnek az élet első éveiben van szüksége kezelésre. Ez abban áll, hogy a szelepet egy speciális ballonnal kiszélesítik, néha végül protézissel helyettesítik.

Egyéb veleszületett szívhibák

Kritikus aorta szelep szűkület

Ebben az esetben a vér nem áramolhat szabadon a bal kamrából az aortába. A bal kamra és az aorta közötti nyitási terület csökkenésével függ össze. Leggyakrabban ez egy szerzett hiba, amelyet a szelepes szórólapok degenerációja vagy reumatikus betegség okoz. A veleszületett szelep szűkületet kétfejű aorta szelep okozhatja. A klinikai tünetek megegyeznek a pulmonalis szelep szűkületével. A kezelés hasonló a pulmonalis szelep szűkületének kezeléséhez.

Fallot tetralógiája

Ez egy összetett és meglehetősen bonyolult hiba. Négy rendellenességből áll: kamrai septum defektus, jobb kamrai hipertrófia, pulmonalis artéria szűkület és a jobb aorta elmozdulása a kamrai septum felett. A tünetek súlyosak, a cianózis gyorsan megjelenik. Sebészeti beavatkozásra van szükség, általában több szakaszban.

A Fallot tetralógiáját a veleszületett szívhibával rendelkező csecsemők körülbelül 10% -ánál diagnosztizálják. Ez a cianotikus szívbetegségek leggyakoribb formája felnőtteknél.

Nagy artériás törzsek fordítása

A szívből kijövő nagy artériák elrontottak. Az aorta nem a bal, hanem a jobb kamrától indul el, a tüdőartéria pedig nem a jobb, hanem a bal kamrától. Ezután két független zárt véráram jön létre. Az egyikben az oxigéntelen vér folyamatosan kering (a tüdő kivételével az egész testet ellátja). A másodikban csak oxigénnel teli vér (folyamatosan áramlik a tüdőbe és visszatér a szívbe).

A kezelés célja a vér áramlása a méhen belüli szivárgásokon: az artériás csatornán és a pitvarok közötti nyíláson. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy felkészítsék a gyermeket a műtétre az artériák helyzetének korrigálására.