Az elzáródást számos tényező okozza - mind önmagunktól, életmódunktól függően, mind befolyásunkon kívül. Egy dolog biztos - a malokklúziót mindig érdemes kezelni - mind a gyermekek, mind a felnőttek körében.
Honnan származnak a rosszullétek? Vannak-e olyan tényezők, amelyek meghatározzák, hogy az embernek problémája lesz-e ezzel?
»A rágó szerv számos káros tényezőnek van kitéve, amelyek morfológiai és funkcionális változásokat okozhatnak benne. Kezdetben ezek a változások csak a test egyes részeit érinthetik, később pedig a rágó szerv fennmaradó szakaszait is érinthetik.
Az arc, az állkapcsok és a fogak rendellenességeinek okainak mérlegelésekor a következőket kell figyelembe venni: a gyermek fejlődési periódusát, a károsító tényező idejét, erejét és hatásmódját, az ezen ok által érintett szövetet és a szervezet reakcióját a destruktív tényezőkre. A legtöbb esetben a malocclusiont nem patológiás folyamatok okozzák, hanem a normális fejlődés során bekövetkező mérsékelt zavarok.
Néha a malocclusion oka egy konkrét ok, például az alsó állkapocs fejletlensége, amelyet gyermekkori törés okoz, vagy egy adott szindrómához kapcsolódó jellegzetes malocclusion. Nagyon gyakran a malocclusion a növekedést és a fejlődést befolyásoló különböző tényezők következménye, ezért lehetetlen meghatározni a kialakulásáért felelős egyik tényezőt.
Noha fontos ismerni a hibát közvetlenül okozó ingert, az etiológiai tényezők többségének ismeretében mindezeket figyelembe kell venni a kezelés megkezdésekor. A rágó szerv rendellenességeit okozó etiológiai tényezők felosztása eltérően jelenik meg. Łabiszewsia-Jaruzelska professzor szerint ezeket a tényezőket felosztjuk belső és külső tényezőkre, amelyek befolyásolják az embriót és a magzatot, valamint külső tényezőkre, amelyek a születés utáni életben hatnak.
Karłowska professzor legújabb tankönyvében a rágórendszer rendellenességeinek okai feloszthatók általánosra (öröklődés, endokrin rendellenességek, szisztémás betegségek), külsőre (pl. A magzat helytelen elhelyezkedése vagy pl. Daganatok, avitaminózis, gyógyszerek káros hatásai stb. Okozta mechanikai nyomás) és helyi (diszfunkciók, parafunkciók, caries, sérülések).
A genetikai tényezők befolyásolják az arcvonásokat. A család hasonlóságát az orr vonala, az állkapocs alakja vagy a mosoly alapján könnyű felismerni. A Habsburg állcsont, a német királyi család prognosztikai állcsontja egy szokásos példa arra, hogy bemutassák, miként örökölnek bizonyos szülői tulajdonságokat utódaik. A veleszületett tényezők kétféleképpen működhetnek. Először is, a fogak és az alveolaris gerinc nagysága közötti veleszületett aránytalanság zsúfolódást vagy hézagokat okozhat, másrészt a maxilla és az állcsont nagysága közötti aránytalanság rendellenes okklúziós kapcsolatokat eredményezhet.
Miért fontos a helyes harapás és hogyan kell kinéznie?
»Ma megkülönböztethetjük a sztomatognátiás rendszer és a rágórendszer fogalmát - ezeket a hasonló kifejezéseket azonban nem lehet hasonló módon megérteni. A rágó szerv a szájüreg szövetek és szervek csoportja, amelyek részt vesznek a rágási folyamatban, vagyis az étel fogyasztásában és őrlésében. A sztomatognátiás rendszer viszont tágabb fogalom, vagyis morfológiai - a szájüreg és a koponya arcrésze kölcsönösen kölcsönhatásban lévő szöveteinek és szerveinek funkcionális összessége, amely a központi idegrendszer által irányított funkcionális egészet hoz létre, részt vesz a rágás, nyelés, kezdeti emésztés, hangképzés és légzés során, és részt vesznek az érzelmi állapotok kifejezésében is. Tehát nem morfológiailag egységes rendszer. Különböző funkció-orientált struktúrákból áll, ahol az egyes komponensek kölcsönhatásban állnak egymással, és egy speciális morfológiai-funkcionális komplexet alkotnak, amelyet sztomatognátiás rendszernek hívnak.
Az okklúziós norma az első osztályú szögnek megfelelő fogászati érintkezők "a. Minden fog érintkezik a maxillában lévő társaival és a korábban az ívben álló foggal, kivéve az alsó középső metszőfogakat. Mindegyik maxilláris fog érintkezik megfelelőével az állcsontban és az álló fogban. disztális, kivéve az utolsó felső őrlőfogakat Funkcionális szempontból a metszőfogak helyes érintkezését tekintjük ollójuknak, amely az alsó metszőfogak magasságának körülbelül 1/3-át fedi át függőleges irányban.
Mire kell figyelni a kisgyermek szüleinek - jelezheti-e a tejfogak harapása, hogy fog kinézni egy állandó fogcsípés. És mikor kell elkezdeni a kezelést?
»Az újszülötttől a kora gyermekkorig, azaz 6-7 éves korig változások vannak a növekedéssel és fejlődéssel kapcsolatban, például a függőleges testtartás alakítása, az első tejfogak kitörése, a légzés, a szívás és a nyelés funkcióinak fejlesztése, majd a gyermek mozgásának és motorikus képességeinek javítása, beszédfejlődés, rágás, nyelés és tejfogak kitörése. A korai gyermekkor ugyanolyan hosszú fiúknál és lányoknál, 3-6 éves korig, amikor az első maradandó fogak kitörnek. Szintén fontos az a szakasz, más néven a teljes lombhullató fogazat alkalmazásának időszaka, amelyben látható a csontváz növekedése, a fogívek változásai (a maxilla és a mandibula keresztirányú növekedése), valamint a temporomandibularis ízületek átalakulása.
A korai gyermekkorban a rágórendszer megfelelő működésének kialakításáért és a fogívek folytonosságának fenntartásáért mindazok felelőssége kell, hogy legyenek, akik felelősek a gyermek egészségéért. A megfelelő higiénia különösen fontos, mert ennek be nem tartása, a magas szénhidráttartalmú étrend és a vitaminhiány elősegíti a fogszuvasodást. A fogszuvasodás mind a tej-, mind a maradandó fogak idő előtti elvesztését eredményezheti, ami az okklúziós sík leereszkedéséhez és mély álharapáshoz vezet. A hátsó fogak érintkezési felületén található kiterjedt üregek elpusztítják az érintkezési pontokat, ami a fogívek megrövidülését eredményezi. Ha a fejlődési periódusban fordul elő, akkor általában megzavarja a rágórendszer növekedését és fejlődését, és diszfunkcióhoz vezet. A tejfogak idő előtti elvesztése a maradék fogak elmozdulását okozza, és elvész a maradandó fogak megfelelő kitöréséhez szükséges hely.
Milyen és hogyan néz ki a harapás gyógyulási folyamata?
»Előtérbe kerül a harapási rendellenességek megelőzése. A megelőzés szorosan kapcsolódik az okklúziós rendellenességek lehetséges okainak (diszfunkciók és parafunkciók, csomó ékelődés, kivonások) megszüntetéséhez. A maxillofacialis ortopédiai kezelés korai, megfelelő, késői és retenciós lehet. A korai kezelést a gyermek fejlődésének korai szakaszában alkalmazzák, amikor az okok aktívak, és komolyabb morfológiai és funkcionális rendellenességek nem fordultak elő. Az ok megszüntetése a rövid idő alatt kialakuló rágószerv szabálytalanságainak megszüntetését okozza. A korai kezelés magában foglalja a myoterápiát, az átnevelést, a csomók iktatását, az alsó állcsont rugalmas szalagját, a vestibularis lemezek formájában kialakított eszközöket, a hely fenntartóit és a funkcionális eszközöket.
Megfelelő maxillofacialis és ortopédiai kezelést alkalmaznak a vegyes és tartós fogazat időszakában. A korai kezelésben említett módszereket használják, továbbá aktív eszközöket Schwarz lemezek, funkcionális és funkcionális blokk eszközök, valamint rögzített eszközök formájában. A késői maxillofacialis ortopédiai kezelés a gyermek végződő vagy végződő fejlődésére utal. Ebben az időszakban a maxillofacialis és a fog rendellenességei állandóak. A kezelés hosszú, nehéz, bonyolult, és főleg rögzített készülékek alkalmazásával történik, gyakran egy sebésszel vagy protézissel együttműködve is. A kezelés utolsó szakaszát ún retenció, amely olyan készülékek használatából áll, amelyek fenntartják a helyes harapást a korábbi maxillofacial és ortopédiai kezelés után.
Egészen a közelmúltig a fogszabályozó csak gyermekekkel volt összefüggésben, de manapság a felnőttek is viselik őket. Ez azt jelenti, hogy a fogak kiegyenesítése bármely életkorban elvégezhető?
»A modern fogszabályozás olyan konzervatív megoldások felé tart, amelyek lehetővé teszik a lehető legtöbb egészséges fog- és parodontális szövet fenntartását. A diagnózis (cbct) és a kezelés (kortikotómia, jelvények) modern módszereit, valamint a fogászat és az általános orvoslás különböző területeiről származó ismeretek ötvözését alkalmazzák a maxillofacialis és az interdiszciplináris kezelésben. A fogszabályozás területén a jelenlegi ismeretek által kínált lehetőségek száma lehetővé teszi a malocclusion kezelését korhatárok nélkül. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden maxillo-ortopédiai kezelést alapos kórtörténet, fizikális vizsgálat és diagnosztika kell megelőznie. A rendellenesség típusától és mértékétől függően kezelési tervet kell készíteni. A funkcionális malocclusion viszonylag egyszerű kezeléseket igényel, míg a morfológiai rendellenességeket nehéz és hosszú ideig kezelni.
Bibliográfia:
Gyermekfogászat, Angus C. Cameron, Richard P. Widmer, 1. lengyel kiadás, szerkesztette Urszula Kaczmarek, Urban & Partner, Wrocław 2005; Maria Szpringer-Nodzak, Magdalena Wochna-Sobańska (szerk.): Fejlődési korú fogászat, Varsó 2003, 4. kiadás (újranyomás 2010), PZWL Medical Publishing; Irena Karłowska (szerk.): A modern fogszabályozás vázlata. Tankönyv diákoknak és fogorvosoknak, Varsó 2008, 3. kiadás (újranyomás 2009), PZWL Medical Publishing
Állkapocs ortopédia. Alapelvek és gyakorlat: F. Łabiszewska-Jaruzelska, PZWL, 3. kiadás, Varsó 1997, A maxilláris ortopédia vázlata - fogszabályozás szerkesztette: A.Masztalerz, Varsó PZWL 1981; Stanisław Majewski: Fogászati gnathophysiology.Elzáródási normák és a sztomatognátiás rendszer funkciói, Varsó 2007, 1. kiadás (újranyomás 2009), PZWL Medical Publishing; Eugeniusz Spiechowicz: Fogpótlás. Tankönyv a fogász hallgatók számára, Varsó 2008, VI kiadás (újranyomás 2010), PZWL Medical Publishing
